胸前导联缺血型ST-T改变对老年急性下壁心肌梗死患者近期预后的影响

对照分析 4 0例老年急性下壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ＳＴ -Ｔ改变患者与 30例老年急性下壁心肌梗死不伴胸前导联缺血型ＳＴ -Ｔ改变患者的梗死后心绞痛、复杂室性早搏、泵功能障碍发生率与病死率 ,旨在探讨胸前导联缺血型ＳＴ -Ｔ改变对老年急性下壁心肌梗死患者近期预后的影     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

复方斑蝥胶囊联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行治疗的晚期结直肠癌患者60例为研究对象,入组者依据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卡培他滨片,1 250 mg/m~2,2次/d,治疗2周,停药1周,3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,3周为1个疗程。两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和毒副反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率(ORR)分别为23.33%、50.00%,临床受益率(CBR)分别为53.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原糖链抗原199(CA199)、糖类抗原糖链抗原242(CA242)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组毒副反应发生率分别为66.67%、40.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合卡培他滨片治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

颈椎前路减压植骨内固定的手术配合

颈椎前路减压植骨内固定手术是治疗颈椎病、颈椎肿瘤的手术方法之一。自2003年我院共完成58例颈椎前路手术,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组共58例,男46例,女12例,37～77岁,平均53.8岁。其中颈椎病33例,颈椎骨折22例,颈椎肿瘤3例。2护理2.1术前准备术前1d了解病情,与患者沟通。因手术风险大,患者及家属往往比较恐惧。关心安慰患者,向其介绍先进医疗技术和设备,使其积极乐观地迎接手术[1]。做好备皮、沐浴等准备,术晨更换清洁的病员服。择期手术患者需行气管、食管推移训练。指导患者自己将气管持续向非切口侧推移,使气管…     

骨科病人的家庭护理

骨科疾病与其他疾病相比具有病程长,恢复慢,病人出院后仍有活动受限,因固定、功能锻炼不当使治疗失败等特点,病人住院治疗时间仅占整个疗程的1/2～2/3,有些经济条件差的仅占1/3。因此,出院后仍需要一个漫长的恢复过程,出院后的家庭治疗和护理显得尤其重要。     

Teach-back教育模式在乳腺癌放疗患者中的应用研究

目的 分析 Teach-back 教育模式在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 82 例我院收治乳腺 癌放疗患者,随机分为对照组和观察组。每组各 41 例。对照组实施常规健康教育模式,观察组实施 Teach-back 教育模式。比 较两组额乳腺癌放疗知识知晓率,负性情绪,自我护理能力及生活质量。结果 观察组患者对乳腺癌放疗相关健康知识知晓优 良率高于对照组患者（P<0.05）。观察组焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05）。观察组的自我护理能力评分及生活质量评分高于 对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌放疗患者实施 Teach-back 教育,有助于提高放疗相关知识的知晓率,改善负面情绪,提高其自 我护理能力与生活质量。     

分层培训对提升助产士临床综合能力的效果评价

目的：探讨助产士分层培训的方法和效果。方法：根据助产士的核心能力、职称、学历和年资将助产士分为N0～N4 5个层级并进行分层培训,内容包括基础与专科护理、应急与抢救、教学与科研及综合管理能力。结果：分层培训后助产士临床综合能力考核成绩合格率由87.72%升至98.25%（P＜0.05）,患者满意率由91%升至98%（P＜0.05）,助产质量指标和护理科研指标与培训前相比均有明显改善（P＜0. 01）。结论：开展助产士分层培训能有效提升助产士临床综合能力,改善助产质量,有利于助产专业化发展。     

对比微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜在肾结石中的清除效果及不良反应分析

目的 研讨微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜在肾结石中的清除效果及不良反应。方法 选取2019年10月—2022年12月婺源县人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行大通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)治疗,观察组行微创PCNL手术治疗,比较两组手术基本指标、一期结石清除率、机体炎性反应以及并发症发生率。结果 观察组术中出血量、下床活动及住院时间少于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组C反应蛋白与降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.042)。结论 微创PCNL手术用于肾结石的治疗能够减少术中出血,提高一期结石清除率,减轻机体炎性反应,减少不良反应发生,促进患者术后恢复,优于大通道PCNL。     

改良开放肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效研究

目的研究改良开放肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法采用回顾性研究方法分析2018年1月—2020年12月北京积水潭医院收治的120例接受改良开放肘关节松解术患者的临床数据, 患者年龄(37.7±12.4)岁, 年龄范围18～64岁, 其中男性54例, 女性66例。对比患者术前、末次随访时肘关节屈曲旋转活动范围、功能状况, 包括视觉模拟评分(VAS), Mayo肘关节功能评分(MEPS), 手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。记录患者并发症及二次手术情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表示, 组间比较采用秩和检验。结果 120例患者术前伸直角度为43.6°(33.8°, 60.1°), 屈曲角度为78.7°(59.8°, 98.1°), 屈伸活动范围为25.6°(0.0°, 54.5°);术前旋前为51.8°(33.0°, 67.0°), 旋后为85.1°(65.7°, 90.0°), 旋转范围为136.9°(99.1°, 157.5°);术后伸直角度为1...     

酪氨酸和苯丙氨酸限制增强抗阿霉素P388白血病细胞对阿霉素的敏感性

癌症化疗常常失败是因为肿瘤细胞获得了多药耐药性(MDR)。出现MDR的机制可能是由于P-糖蛋白介导的药物外排作用,药物的储存减少,细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平升高及修复DNA能力的提高。目前的研究主要是用异搏定(VER)来阻止P-糖蛋白的功能,用buthiontne sulfoximine(BSO)来阻止谷胱甘肽的