冠状动脉先天性异常的MSCT分析

目的:分析评价16层螺旋CT对冠状动脉先天性异常的诊断价值.方法:回顾性分析12例先天异常的冠状动脉MSCT表现和CAG检查资料,比较两者在显示冠状动脉起源、走行异常及冠状动脉瘘方面的差异.结果:本组中冠状动脉起源、走行异常10例,其中RCA起源、走行异常6例:3例开口于左冠状窦,1例高位开口,1例开口于LAD,1例开口于无名窦;LCA主要分支起源、走行异常2例:1例为LAD开口于右冠状窦,另1例为LAD与LCX分别开口于左冠状窦;1例为CB直接开口于右冠状窦.冠状动脉瘘2例.12例CAG检查仅7例显示异常.结论:MSCT能够无创、准确诊断冠状动脉先天性异常,尤其在评价起源及走行异常方面优于冠脉造影,有很好的临床利用价值.     

人参皂甙-Rh2对人乳腺癌MCF7/AdrR细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究人参皂甙-Rh2(GS-Rh2)对乳腺癌MCF7//AdrR细胞增殖和凋亡的影响.方法 以MCF7/AdrR细胞不加药物干预,作为对照组;以Rh2单独作用于MCF7/AdrR细胞,作为Rh2组;以低浓度阿霉素(ADM)单独作用于MCFT/AdrR细胞,作为ADM组;以Rh2和阿霉素联用于MCF7/AdrR细胞,作为Rh2+ADM组.用MTF比色法观察GS-Rh2对体外培养的MCF7//AdrR细胞生长的抑制作用;用荧光显微镜观察用药前后MCF7/AdrR细胞的形态学变化;用流式细胞仪检测凋亡细胞和细胞周期变化;用Western blot的方法检测Fas、Bax、Bcl-2及Bcl-xL蛋白表达的变化.结果 MCF7/AdrR细胞经GS-Rh2作用后,生长受抑制,呈剂量和时间依赖性;显微镜显示,经GS-Rh2作用后,MCF7/AdrR细胞呈较明显的凋亡形态学改变,GS-Rh2能将细胞周期阻滞于G0/G1期,同时可能参与促凋亡蛋白Fas、Bax表达升高及抑制凋亡蛋白Bcl-2表达降低;但在GS-Rh2处理前后Bcl-xL无明显变化.结论 GS-Rh2能抑制体外培养的MCF7/AdrR细胞增殖并诱导其凋亡,且这种作用可能是通过上调Fas、Bax表达、下调Bcl-2表达以及阻滞细胞周期而实现.     

四种血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的比较

为比较卡托普利、依那普利、苯那普利、西拉普利引起咳嗽的情况和性别、抽烟对咳嗽的影响，本文将服用卡托普利、依那普利、苯那普利、西拉普利的病人分为４组，统计每组中产生咳嗽副作用的病例的百分数，用χ２检验来检验各组间发生咳嗽的差异性。各组引起咳嗽的比例分别为卡托普利５０％（１０／２０１）、依那普利６７％（３／４５）、苯那普利３９％（７／１８０）、西拉普利４８％（５／１０４）。并发现，男性患者咳嗽发生率３０％（１２／３９６），女性患者咳嗽发生率９７％（１３／１３４）；吸烟病人咳嗽发生率７０％（８／１１５），不吸烟病人咳嗽发生率４１％（１７／４１５）。本研究发现卡托普利、依那普利、苯那普利、西拉普利在产生咳嗽的副作用方面无显著差异（Ｐ＞００５），女性病人较男性病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂时咳嗽副作用发生的比例更高，吸烟病人较不吸烟病人发生咳嗽副作用的比例更高     

坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征的临床研究

目的:评价中成药坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效以及卵巢功能状态对其影响.方法:采用两中心随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,共入组147例,完成123例.每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为试验组(坤泰胶囊4粒,tid,n=77)和对照组(戊酸雌二醇片0.5 mg,qd,n=70),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后2个亚组.用药时间为3个月.研究期间患者记录症状、阴道出血、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状,检测血清雌二醇(E2)、阴道脱落细胞评估治疗反应.结果:治疗3个月时,试验组和对照组K评分临床有效率分别为86.2%和78.9%,潮热评分有效率分别为92.3%和96.5%,两组之间均无显著性差异(P＞0.05).试验组过渡期亚组K评分临床有效率高于对照组,分别为96.5%和71.4%(P＜0.05).治疗3个月时试验组绝经过渡期亚组的E2水平和阴道上皮细胞成熟指数显著增加(P＜0.01,P＜0.05),但增加程度低于对照组.两组均无严重不良反应.结论:坤泰胶囊对改善更年期综合征症状有效,绝经过渡期卵巢尚存有一定功能时效更佳.安全性好,无严重不良反应.     

人卵促性腺激素释放肽（hF－GRP）及其类似物合成和生物活性初探

用固相法合成了ｈＦ－ＧＲＰ及其１５个类似物。全部裂解均用三氟甲磺酸完成。产物总收率６０％～８０％。对所有合成肽进行了影响离体的小鼠垂体分泌ＬＨ的活性筛选。结果表明，当合成肽的浓度为０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ时：（１）将ｈＦ－ＧＲＰ的Ｃ端ＣＯＯＨ变成ＣＯＮＨ２，活性变化不大；（２）Ｃ端残基Ａｓｎ１４被Ｐｈｅ替换后刺激垂体分泌ＬＨ的活性明显高于ｈＦ－ＧＲＰ；（３）Ｔｈｒ３被Ｔｙｒ替换后片段ｈＦ－ＧＲＰ（３～１３）有抑制ＬＨ分泌的活性；（４）其余类似物与空白对照相似。     

贵阳市妇幼保健院120例住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:了解我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据.方法:从不同科室随机抽取出院患者病历120份进行综合分析.结果:我院120例住院患者使用抗菌药物以青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类为主,大多数抗菌药物用药剂量相对合理,抗茵药物应用率较高(83.33％),联合用药普遍,抗菌药物治疗病例微生物标本送检率合格(58.82％),围术期抗菌药物使用率为100％,对预防性使用抗菌药物的依赖性过大.结论:我院住院患者抗菌药物使用仍存在一些不合理现象,对存在的问题应制定相应的措施.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价

目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3～12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primarysnoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查。结果38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3～6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀。3组间的扁桃体大小差异不显著(P>0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P<0.05)。扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P>0.05)。PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P>0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)两组间有显著性差异(P<0.05)。两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P>0.05)。结论PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似。在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因。     

芯片检测结合测序技术在遗传性耳聋产前基因筛查与诊断中的应用

目的 探讨遗传性耳聋基因检测芯片在中国孕妇人群常见遗传性耳聋基因突变位点检测中的作用,并评估其在遗传性耳聋产前诊断中的应用.方法 对3056例孕妇采集外周血并抽提DNA,采用遗传性耳聋基因芯片检测GJB2、SLC26A4、线粒体12S rRNA、GJB3等4个中国人群常见遗传性耳聋基因共9个突变热点.根据检测结果对有耳聋生育风险的夫妇提供遗传咨询与生育指导.结果 3056例孕妇中,共检测到156例携带至少一种基因突变,占总抽查人数的5.11％.其中7例为线粒体12S rRNA突变,预测后代亦为此突变携带者,需终生避免使用氨基糖苷类抗生素.149例为另外三种隐性耳聋基因突变,对其中的124例生育配偶进行了相关基因的全序列测序分析,共有20对夫妇具有遗传性耳聋生育风险.5对夫妇要求进行耳聋产前诊断,4例产前诊断结果均为相应致病基因单杂合突变或野生型,出生后听力随访均未发现异常;Ⅰ例为p.V37I/c.235delC复合杂合突变,有产生轻、中度耳聋的风险.结论 利用遗传性耳聋基因芯片进行临床耳聋基因突变产前筛查具有高度可靠性和可操作性,结合产前诊断技术能有效预防先天性耳聋患儿的出生.     

穿山甲的炮制经验

穿山甲为鲮鲤科动物 Manis pentadactylaLinaeus的干燥鳞甲。生品质地坚韧,并有腥臭气味及不易煎煮;砂炒后质地酥脆,易于煎煮或粉碎;砂炒醋浸后能增加活血止痛的作用,并能解除其腥臭之气味。 炮山甲、醋山甲炮制工艺中漂洗法,众说不一,笔者通过多年来实践,认为炮山甲、醋山甲均不需漂洗,其理由为:(1)对于炮山甲经高温(约200℃)砂炒炮制后筛去砂子倒入水中漂洗工艺,因山甲主含胶质、蛋白质、钙、磷等成分,这些成分极易溶解于水中,造成有效成分流失。再则生山甲两表面均光滑,虽经高温处理,但砂子均不能附在山甲上,因     

脂质体介导的c-myc反义硫代寡核苷酸诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡

目的　探讨c myc反义硫代寡核苷酸 (antisensephosphorothioateoligodeoxynucleotide ,APSODN)对胃癌SGC 790 1细胞凋亡的影响。方法　人工合成c mycAPSODN ,通过脂质体转染法处理人胃癌细胞系SGC 790 1后 ,于不同时间收集细胞 ,采用Northernblot、Westernblot检测c myc基因mRNA及蛋白表达 ,采用TUNEL方法检测凋亡指数 ,以流式细胞仪检测细胞周期。结果　TUNEL显示c mycAPSODN可诱导胃癌SGC 790 1细胞凋亡 ,并与APSODN的浓度和处理时间有关。流式细胞仪检测显示细胞阻滞于G0 /G1期。结论　c mycAP SODN可诱导胃癌细胞凋亡。