柴浩然用经方治疗下利验案举隅

柴浩然主任医师业医五十载,学验俱丰,尤擅运用经方治疗疑难杂症。今择其经方治疗下利验察五则,并尾以管见,以飨同道。一、附子粳米汤治肠鸣泄泻杨××,男,40岁,教师。1988年12月10日住院,住院号828。患者脾胃素虚,4月前情志不遂诱发肠鸣泄泻,伴见胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力等症。曾住某院治疗月余,疗效不显。以“慢性胃肠炎”与“营养不良性贫血”收住我院,经用生姜泻心汤数剂及西药抗生素、抗贫血剂等,病情无明显改善。12月20日请柴老会诊,症见肠鸣如雷,每与腹痛相伴,     

做一个有温度的医生

"温度"是一个温暖人心的词!我们常常可以在电视剧里看到这样的镜头:一句有温度的话语悄然地打开了冰封的心扉;一个有温度的动作感化了走上不归路的浪子;一双有温度的手抚平了满是创伤的心灵;一个有温度的眼神让绝望的人重燃希望的火花……     

重新认识桂枝汤方证病机与作用机理

古今医家对《伤寒论》桂枝汤方证病机与作用机理的认识,无不与方中桂枝发汗解肌及其配伍药物的作用相关.然据笔者考证,唐代以前本草记载的桂枝,为樟科植物肉桂的树干或粗枝之皮,即今之中药肉桂[见《中药通报》1988;13(10):7];仲景方中所用桂枝亦为今之中药肉桂无疑[见《江西中医药》1989:(2):43].鉴于目前所用桂枝与肉桂的药用部分与功效主治不尽相同,历代医家的立论根据有异,故重新认识桂枝汤方证病机与作用机理,显得十分必要.     

血证、郁证

(六)齿衄 1.胃火炽盛:齿衄,血色鲜红,齿龈红肿疼痛,口臭,头痛,便秘,舌红,苔黄,脉滑数。治宜清胃泻火,凉血止血。方用清胃散加减。 2.阴虚火旺:齿衄,血色暗淡,龈浮齿摇而微痛,或头晕目眩,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,凉血止血。方用滋水清肝饮合茜根散加减。 (七)肌衄 1.血热妄行:皮肤出现青紫点或斑块,或伴鼻衄,齿衄、便血、尿血、月经过多,多有发热,烦躁口渴,便秘,溲黄,舌红,苔黄,脉弦数。治宜清热解毒,凉血止血。方用犀角地黄汤加减。     

桂林古本《伤寒杂病论》四逆散方证质疑

<正> 鉴于古今医家对《伤寒论》四逆散方证认识不一,故有学者根据近代发掘的桂林古本《伤寒杂病论》(简称《桂本》),认为该方由甘草、附子、干姜、人参组成,证属少阴病之寒厥。对此,笔者认为,《桂本》四逆散方证与用药疑窦颇多,有必要加以商讨。首先,四逆散方中药量与方后加减药物用量凿枘不合。《桂本》所载四逆散由“甘草二两,附子大者一枚,干姜一两半,人参二两”组成,方后加减用药有“咳者去人参,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五     

柴浩然辨证治疗高血压“反跳”的经验

柴浩然辨证治疗高血压“反跳”的经验山西省运城地区卫生学校（０４０００）柴瑞霁高血压“反跳”，是指高血压病在用中医清肝泻火、平肝熄风、滋阴潜阳等常法常方，或使用西药降压之品治疗中，初用效果明显，渐用微效或无效，甚至出现血压增高，波动较大，持续不降的临床...     

内伤发热

内伤发热是以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机所导致的发热。临床表现多为低热,有时或为高热,亦有自觉发热或五心烦热,而体温不升高者,一般起病缓慢病程较长。 [病因病机] 内伤发热的病因病机,约之有六。1.阴虚发热:素体阴虚或热病日久,耗伤阴液,或误用、过用温燥药物,阴液亏损,水不制火,以致阴虚内热。2.血虚发热:久病心肝血虚或脾虚不能生血,或因出血过多,使营血亏虚,血虚不能配阳而发     

方剂组成原则的探讨

方剂组成原则的探讨李飞，柴瑞霁（南京中医药大学基础部２１００２９山西运城地区卫校）主题词方剂／标准方剂是在辨证审因，决定治法以后，根据不同的病情，选择合适的药物，并酌定剂量，按照一定的组方原则配伍组合而成。《素问·至真要大论》指出：“主病之谓君．佐君...     

《伤寒论》四逆散方证病机探析

针对古今医家对四逆散方证的病机认识有热厥、寒厥、阳郁或热厥轻证三种不同观点,进行辨析,认为四逆散方证病机当属“气厥”,即因气致厥之谓。这种观点,既与《伤寒论》厥证论治内容不矛盾,又和其方药机理相吻合,符合仲景的原意。