甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

4 823份血培养常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 监测和分析本院2013年血培养标本中分离病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床合理运用抗菌药物.方法 采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测,阳性标本分离菌株使用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定及药敏分析.结果 4 823例血培养标本中共分离出294株病原菌,阳性率为6.1％,其中革兰阳性球菌176株,占59.8％;革兰阴性杆菌98株,占33.4％;真菌4株,占1.3％;主要病原菌依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分离率分别为25.2％、22.9％、17.3％、9.5％、4.9％.葡萄球菌属对万古霉素、替加环素、利福平的敏感性较高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高.结论 本院血培养病原菌种类复杂、耐药率较高,需及时监测病原菌的分布及耐药率的变化,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据.     

药物联合心理干预治疗生殖器疱疹

生殖器疱疹患者经阿昔洛韦与肌注重组干扰素a2b联合治疗的同时配合心理干预,可消除患者的紧张心理,积极配合治疗,取得了显著效果。     

应用DOF方案行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的:研究DOF方案(多西他赛、氟脲嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法:选择2005年1月至2008年1月在山东省肿瘤医院普外科住院可行手术治疗的进展期胃癌Ⅱ～Ⅲ、Ⅳ(M0)患者68例,行DOF方案新辅助化疗.方案为:多西他赛75 mg/m2,第1d,静脉滴注2 h;亚叶酸钙200 mg/m2,第1、2d应用5-FU前静脉滴注30min;5-FU 400 mg/m2,第1、2d,静脉注射,5-FU 1 200 mg/m2,持续46 h经静脉泵入;奥沙利铂75 mg/m2,d2,静脉滴注2 h.每21d为1个周期,连续应用3个周期.化疗结束21d后评价化疗效果,于21～28d期间行手术治疗.并与同期收治的未经新辅助化疗的进展期胃癌68例对照分析.对照组确诊后2周内手术.术后根据患者情况及胃癌的规范治疗原则行辅助化疗.结果:化疗组:CR 5例,PR 43例,SD 18例,PD 1例,总有效率为70.6%.主要不良反应为粒细胞减少,胃肠道不良反应,外周神经毒性等;R0切除率(88.2%)明显高于对照组(62.3%)(P=0.01),术后并发症率(2.9%和1.5%)差异无统计学意义(P=0.559).两组1年生存率均为100%,化疗组2年生存率(73.5%)明显高于对照组(54.3%)P=0.013.结论:DOF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌,有效率高,患者耐受性及依从性好,可缩小瘤体,降低分期,提高R0切除率,提高生存率.     

男性不育1390例精液常规分析

目的 了解皖亳州市区男性不育患者的常见病因.方法 按照,采用精子、微生物动、静态图像检测分析仪-CASA、国产WLJ Y9000 型伟力彩色精子质量检测系统软件对1 390 例男性精液就精子密度、精子活力、精子活率等进行分析.结果 精子密度为(34.43±23.6...     

迟发性成人自身免疫糖尿病患者骨密度观察

目的 了解迟发性成人自身免疫糖尿病（LADA）患者的骨密度特点。方法对16例LADA患者用双能X线吸收法进行骨密度（BMD）检测,测定部位为第1-4腰椎前后位、第2～4腰椎侧位、股骨颈、大转子、转子间区及ward’s区。另选取24例2型糖尿病患者作为对照组。结果6例女性LADA患者的平均骨密度低于对照组,10例男性LADA患者的平均骨密度与对照组差异无统计学意义。结论LADA患者同2型糖尿病一样,易发生骨质疏松（OP）及骨量减低,应将骨密度测定作为LADA患者的常规检查,适当干预。     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

目的比较每日注射一次甘精胰岛素与中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）分别联合3餐前注射短效人胰岛素（Novolin R）治疗1型糖尿病的疗效。方法16例1型糖尿病患者（包括儿童1型糖尿病3例,成人迟发自身免疫糖尿病13例）根据用药情况分为2组,甘精胰岛素组10例,每日3餐前注射Novolin R,8例患者每天22：00注射甘精胰岛素,2例患者每天7：00注射甘精胰岛素;对照组6例每日3餐前注射Nov-olin R,22：00注射NPH。根据血糖水平调整胰岛素用量,观察血糖变化和低血糖发生的情况。结果2组患者治疗后血糖均较治疗前明显下降（P〈0．01）,2组血糖控制达标所用时间差异有统计学意义（P〈0．05）,甘精胰岛素组酮体消退时间短于对照组（P〈0．05）,日用胰岛素剂量低于对照组（P〈0．05）,血糖平稳下降,血糖波动小,低血糖发生率低于对照组（P〈0．05）。结论长效重组甘精胰岛素能模拟人体生理性基础胰岛素分泌,利于1型糖尿病患者的血糖控制,安全性较好。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗门诊2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的疗效。方法选择门诊磺脲类药物继发性失效糖尿病患者22例,于睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前口服那格列奈治疗4周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白,计算胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和胰岛β细胞功能指数（Homa-β）。结果与治疗前相比,治疗后空腹及餐后2h血糖明显下降,HomaA降低及Homaβ升高。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效好,安全,方法简单易行,胰岛β细胞功能得到了一定程度的改善。