纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足

目的 研究纳络酮对椎-基底动脉供血不足的治疗作用。方法 选择114例椎-基底动脉供血不足的患者,随机分为对照组和治疗组,前者用复方丹参、维脑路通治疗,后者加用纳络酮。观察患者症状缓解情况、药物起效时间及不同剂量的作用差异。结果 纳络酮治疗组的症状缓解率高,药物起效时间快,大剂量组较小剂量组作用更显著。无明显不良反应。结论 纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著。安全性好。     

胆道大出血的介入诊疗临床价值

目的 探讨胆道大出血介入诊疗临床价值.方法 收集11例胆道大出血患者的临床资料,分析其出血原因及检查和治疗手段,评估其疗效和安全性.结果 11例患者中9例为医源性胆道出血,占比达81.82％(9/11).有胆道手术史者4例,经皮经肝胆道引流(PTBD)术后出血5例,PTBD后肝动脉损伤3例.11例患者中9例在肝动脉数字...     

淋巴管透明质酸受体1和血管内皮生长因子受体3在胃癌组织中的表达

目的以淋巴管透明质酸受体1（LYVE-1）和血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）作为淋巴管特异性标志物,研究胃癌组织和癌周组织中淋巴管的生成表达情况。方法应用免疫组织化学和Real—time聚合酶链反应的方法检测62例胃癌、癌周组织中的LYVE-1和VEGFR－3蛋白及其mRNA表达情况,计算淋巴管的密度（LVD）,检测淋巴管mRNA的相对含量。结果胃癌组织周边区淋巴管的密度高于胃癌组织中心区,而癌旁正常组织中很少见LYvE-1和VEGFR-3染色阳性的微淋巴管;胃癌组织周边区LVD和胃癌组织中LYVE-1和VEGFR-3 mRNA含量与胃癌组织浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期及术后复发有关（P〈0．05）。结论LYVE-1是一种特异性高于VEGFR-3的淋巴管内皮特异性标志物,淋巴管生成促进胃癌发展及淋巴结转移。     

罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞的影响

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞成脂分化和脂质过氧化物体（PPAR-γ）基因表达水平的影响.方法 将大鼠骨髓基质细胞分离、传代培养后分组以不同浓度药物处理,在显微镜下观察细胞形态,用油红O染色测定比色值,并用RT-PCR法检测PPAR-γ基因的表达水平.结果 用药6天,各用药组与对照组相比,均明显促进成脂分化（P〈0.05）,除甘精胰岛素10-8 mol/L组外,其他各组光密度（OD）值均明显高于成脂诱导剂组（P〈0.05）,提示高浓度甘精胰岛素和罗格列酮及其联用,均有显著的促成脂作用.各组均表达PPARγ基因,其中罗格列酮10 μmol/L组＋甘精胰岛素10-7 μmol/L组PPARγ基因表达明显增多.结论 罗格列酮与甘精胰岛素单独应用均能明显促进骨髓基质细胞的成脂分化,两者联用有协同作用.     

肝门部胆管癌223例临床分析

目的:探讨肝门部胆管癌临床分型、手术方式、组织病理等因素对预后的影响.方法:对223例肝门部胆管癌临床特征、手术方式、病理分化程度等资料进行回顾性分析.结果:1)223例中根治性切除85例,切除率38.1%,术后1、3、5年生存率分别为58.8%、30.9%、8.8%.姑息性治疗110例,中位生存期为8个月.未经外科治疗者28例,平均生存时间为5个月.2)行病理学检查132例,腺癌121例,占91.7%.高、中、低矧匕分别29例(24.0%)、43例(35.5%)、4g例(40-5%).根治性切除高中分化组,1、3、5年生存率分别为55.0%、40.0%、15.0%,低分化组为45.8%、16.7%、0.3)按照Bismuth分型法1型占20.%,Ⅱ型占23.2%, Ⅲa型占10.3%,Ⅲb型占23.2%,Ⅳ型占7.2%,未分型者占16.0%.结论:1)根治性切除是提高肝门部胆管癌远期疗效的关键.2)肝门部胆管癌的低分化癌占有相当大比例,且病理分化程度与预后关系密切.3)肝门部胆管癌Bismuth分型法尚有一定局限性,仍需改进.     

203株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布特征及耐药基因型分析

目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌( CRE)的分布特征、耐药特点及耐药基因型,为临床 CRE感染治疗提供理论依据。方法收集 2016年 1月至 2018年 9月亳州市人民医院临床分离的 CRE菌株,应用 Vitek 2?Compact全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验。采用荧光定量 PCR方法检测 5种耐药基因 KPC、IMP、VIM、NDM?1和 OXA?48在 CRE菌株中的表达。结果共分离 203株 CRE菌株,其中 2016年全年 CRE菌检出 46株,检出率为 0.59%(46/784 9),2017年全年 CRE菌检出 84株,检出率为 0.93%(84/901 1),2018年 1月至 9月 CRE菌检出 73株,检出率为 1.33%(73/547 3);标本类型以痰液标本为主,占 71.43%(145/203);临床科室分布以儿科为主,占 30.05%(61/203);细菌种类以肺炎克雷伯菌为主,占 57.14%(116/203)。药敏结果提示 CRE对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南耐药率为 100.0%,对厄他培南的耐药率为 82.27%,对头孢唑林耐药率为95.07%,对喹诺酮类药物耐药率分别为左氧氟沙星 44.33%,环丙沙星 19.24%;对阿米卡星的敏感率最高,为 77.34%。203株 CRE菌株中 NDM?1基因扩增阳性的菌株有 78株,占 38.42%,KPC基因阳性共有 49株,占 24.14%;其中 NDM?1和 HPC同时阳性者 19例,占 9.36%;IMP基因阳性共有 56株,占 27.59%;OXA?48基因阳性共有 20株,占 9.85%;未扩增出 VIM耐药基因。结论 CRE菌耐药严重,耐药基因以 NDM?1为主,临床医生应加强耐药监测,合理选择抗菌药物。     

立普妥对糖尿病性高脂血症的疗效观察

目的 观察立普妥(阿托伐他汀)对2型糖尿病患者血脂异常的疗效。方法 应用立普妥对糖尿病伴高脂血症患者治疗1月,观察血脂变化情况。结果 立普妥纠正糖尿病患者的血脂异常总有效率为100％,以降低总胆固醇、低密度胆固醇水平为主,同时也降低甘油三酯、升高高密度胆固醇水平。结论 立普妥能迅速有效改善2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性。     

肺心病肺功能检查22例分析

肺功能检查可以评价肺脏的功能现状,指导临床及预后。我院应用日本产热丝式AS-600型肺功能仪对22例肺心病进行测定,结果可靠。缺点是该仪器不能进行肺总量及残气量的测定,对限制性通气功能障碍无法分级。观察发现用力肺活量,实测值与预计值之比(即FVC％)对通气功能阻塞性与混合性的鉴別,意义大于气速指数。     

硝酸甘油与卡托普利联合治疗急性心肌梗塞对室壁瘤形成的影响(附40例分析)

本文以硝酸甘油与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的第一类含流基的流甲丙脯酸（即卡托普利）联合治疗AMI40例为研究对象（设对照组）,于发病后Zwk－3wb进行心脏二维超声检查,观察药物治疗对AMI后室壁瘤形成的影响。l资料与方法回．l病例选择lopa－IW8a,我院收治AMI病例％例,随机选择功例为治疗组,男性五例,女性7例,前墨梗塞对例,下壁梗塞10例。应用硝酸甘油10lug＋5％葡萄糖注射液5（：X）lll每日静点一次,疗程sd－7d同时口服卡托普利12．smp－25mg3次／d至出院。另选物例为对照组,男性刀削,女性10例,前间壁或广泛前壁…     

Survivin和p27kipl在胆囊癌中的表达及相关性研究

目的 检测胆囊癌中Survivin和p27kip1的表达,研究它们与胆囊癌临床病理特征的关系.并探讨两者的相关性.方法 采用免疫组织化学技术检测50例胆囊癌组织、20例胆囊息肉、20例胆囊炎组织中Survivin和p27kip1表达.结果 50例胆囊癌组织中39例Survivin蛋白表达阳性,22例p27kip1蛋白表达阳性.二者表达呈负相关系;Survivin在胆囊息肉和胆囊炎标本中不表达,p27kip1在胆囊息肉和胆囊炎标本中呈高表达;Survivin在胆囊癌中的表达与病人性别、年龄、病理分级、Nevin分期、淋巴结转移无关(P>0.05),p27kip1在胆囊癌中的表达与病理分级、Nevin分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、性别无明显相关性.结论 Survivin和p27kip1表达异常可能在胆囊癌的发生、发展中起重要的作用,二者在胆囊癌的发生、发展中可能有相互作用;Survivin在胆囊癌中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关;p27kip1有可能成为判断胆囊癌预后的有效指标之一.