^(125)I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的临床疗效北大核心CSCD

目的评价I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗(RIAC)对中晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析256例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者,其中接受I粒子植入联合RIAC(A组)90例,单纯RIAC(B组)68例,全身静脉化疗(C组)98例,观察3组治疗方式的疼痛缓解情况、术后不良反应,比较客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、中位生存时间(mST)和总生存率(OS)。结果治疗后1个月疼痛缓解率在A、B、C组分别为81.11%(73/90)、50%(34/68)、19.39%(19/98),差异有统计学意义(χ^(2)=71.534,P<0.01)。治疗后2个月评估疗效,ORR分别为48.89%(44/90)、33.82%(23/68)、19.39%(19/98),差异有统计学意义(χ^(2)=18.305,P<0.01);mPFS分别为9.5个月、6.9个月、4.9个月,mST分别为13.0个月、10.1个月、7.2个月。A组m PFS和mST均较B、C组延长(χ^(2)=27.638、37.891,P<0.01)。治疗后6、12个月OS,A组分别为86.7%、56.7%;B组分别为75.0%、29.4%;C组分别为59.2%、17.3%。A组患者术后出现粒子迁移7例(7.78%),急性胰腺炎3例(3.33%),未出现新增的严重并发症。结论与单纯RIAC和全身静脉化疗相比,^(125)I粒子植入联合RIAC能改善患者生存质量,延长患者生存时间。     

Survivin和p27kipl在胆囊癌组织中的表达及相关性研究

目的:检测胆囊癌组织中Survivin和p27kipl的表达,研究二者与胆囊癌临床病理特征的关系,并探讨二者的相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例胆囊癌、20例胆囊息肉、20例胆囊炎组织中Survivin和p27kipl表达。结果:50例胆囊癌组织中39例Survivin蛋白表达阳性,22例p27kipl蛋白表达阳性,二者表达呈负相关系;Survivin在胆囊息肉和胆囊炎组织中不表达,p27kipl在胆囊息肉和胆囊炎组织中呈高表达;Survivin在胆囊癌组织中的表达与患者性别、年龄、病理分级、Nevin分期和淋巴结转移无关(P>0.05),p27kipl在胆囊癌组织中的表达与病理分级、Nevin分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、性别无明显相关性。结论:Survivin和p27kipl表达异常可能在胆囊癌的发生、发展中起重要作用,二者在胆囊癌的发生、发展中有相互作用;Survivin在胆囊癌组织中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关;p27kipl有可能成为判断胆囊癌预后的有效指标之一。     

成人迟发性自身免疫糖尿病24例临床分析

目的探讨成人迟发性自身免疫糖尿病（LADA）的临床特点，提高对此病的认识。方法回顾性分析24例LADA患者的临床资料和实验室指标。结果LADA起病年龄范围广，易发生自发酮症。部分LADA患者体形肥胖，可伴有脂代谢紊乱、高血压。LADA患者C肽水平明显降低或在正常范围低限水平，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性率高。日用胰岛素剂量差别大。结论LADA可发生于成人各年龄段。部分患者可合并代谢综合征（MS）。C肽及GADA测定可协助早期正确分型。LADA患者需胰岛素治疗。对于伴代谢综合征胰岛素抵抗者需联合应用改善胰岛素敏感性的药物，纠正脂代谢紊乱是有必要的。     

膀胱化学感受器瘤一例

膀胱化学感受器瘤因缺乏特异性症状和体征,极易误诊。我院1987年收治1例,经手术和病理证实,现报告如下. 患者,男,41岁.因间歇性无痛性肉眼血尿14年,复发4天,加重2小时,于1987年7月10日急诊入院.患者自1973年7月出现无痛性肉眼或镜下血尿,伴有轻度尿路刺激症状,无高血压,曾先后     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将初诊2型糖尿病患者按胰岛素强化治疗4周过程中血糖控制速度不同分为A(快速血糖控制组)、B(非快速血糖控制组)两组,比较治疗前后及两组间HOMA-β、AUCCP30、AUCCP120的差异。结果:随着血糖水平下降,两组治疗后HOMA-β值较治疗前显著提高,差异有统计学意义;两组AUCCP30、AUCCP120的开始改善时间无统计学差异。结论:胰岛素强化降糖治疗可改善胰岛β细胞功能,降糖4周可使患者胰岛素早时相分泌改善。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗问题

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是因胆道梗阻感染而发生的严重并发症,起病急骤、凶险,死亡率很高。现综合8篇来稿,就其治疗问题摘要报道如下:     

复方硫磺霜治疗疥疮356例

我科于 1 993年 6月～ 1 998年 1 2月应用我院自制的复方硫磺霜与硫磺软膏对比观察 ,共治疗疥疮 35 6例 ,取得满意疗效 ,现将临床资料总结如下。1　一般资料35 6例全部为门诊患者 ,男 2 35例 ,女 1 2 1例 ;年龄最大6 5岁 ,最小 8个月 ,平均年龄 2 7岁 ;病程 1 0ｄ～ 1年半 ,平均病程 35ｄ ;伴疥疮结节者 1 0 4例 ,伴发风团者 42例。 35 6例均有典型皮损及传染接触史 ,符合临床诊断标准者为观察对象 ,其中复方硫磺霜组 2 1 2例 ,硫磺软膏组 1 4 4例。2　治疗方法2 1　复方硫磺霜组　将升华硫 2 0 ｇ ,灭滴灵 4ｇ ,扑尔敏0 0 5 ｇ加入油包…     

纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足

目的 研究纳络酮对椎-基底动脉供血不足的治疗作用。方法 选择114例椎-基底动脉供血不足的患者,随机分为对照组和治疗组,前者用复方丹参、维脑路通治疗,后者加用纳络酮。观察患者症状缓解情况、药物起效时间及不同剂量的作用差异。结果 纳络酮治疗组的症状缓解率高,药物起效时间快,大剂量组较小剂量组作用更显著。无明显不良反应。结论 纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著。安全性好。