闭式引流治疗损伤性巨大帽状腱膜下血肿

<正> 损伤性头皮血肿传统治疗方法是局部穿刺抽吸积血加压包扎,但在临床实践中,巨大帽状腱膜下血肿,每需反复穿刺,疗程长。我们遇2例经多次穿刺后继发严重贫血仍未愈,鉴于此,我们自1978年以来应用了闭式引流疗法,治疗19例,取得较满意效果。本组男15例,女4例,最大18岁,最小6个月,平均9.3岁,初次引流量25—200毫升,平均84.1毫升,持续引流量6—40毫升。引流天数1—7天,平均3.6天。引流管的安置操作:剃头后于局麻下用16号针头刺入血肿腔抽吸后不拔出,保留针头于血肿腔内或套管针刺入血肿送入橡胶管,包扎固定,接闭式引流     

DIAGNOSIS OF PRIMARY ALDOSTERONISM REPORT OF 2 CASES WITIH METABOLIC STUDIES

Two cases of primary aldosteranism are reported with a brief review of the literature. Preoperative balance studies suggest negative potassium balance and hypopot.assemia with high sodium intake unless supplementary high potassium was provided. Sod'ium restriction prevents renal excretion of potassium and masks many o.f the us.ual biochemical disturbances of the disease. In some mild cas.es, hypertension may be the only clinical manifestation, but if the kidneys exhibit normal sodium conservation and respond to sodium loading with high potas- sium excretion, this suggests aldosterone hy- pers.ecretion. Spironolactone competes with aldosterone's action at renal tubule level cor- recting all of these defects in primary hyperal- dosteronism. In some cases it must be carefully differentiated from secondary hyperaldosteron- ism with renal vascular hypertensiom The latter usually exhibits h_igh plasma renin activity with increased angiot.ensin n levels. Spironolactone theoretically alleviates the biochemical abnor- malities with no effects on hypertension. Selec- tive use o;f isotope renograms and differential renal function tes.ts or subperitoneal air insuf- flation with renal arteriography may be helpful.     

用“免疫学分级法”指导恶性肿瘤的免疫治疗

给恶性肿瘤病人应用免疫疗法,以提高他们的宿主抵抗力,已有所增多。这使得在治疗之前、在治疗中和在治疗后充分测定每个病人的免疫状态十分重要,成为免疫疗法中的重要组成部分。病人的免疫状态是可以用免疫学的方法测定的。最近有人建议,有三种不同的,但互相有关系的,具有预后意义的因素,在考虑一个病人接受免疫疗法时应该进行测定:     

柴胡加龙骨牡蛎汤治验五则

一、不寐患者,男,17岁,学生,1975年2月初诊。患者夜不成寐,病已两月。前因在学校与人争吵。气恼之后,旋即不寐。并见胸胁胀闷,烦躁不宁,惊恐不安,纳食乏味,大便艰涩,小便短赤,目睛似火,舌红尖赤,苔黄微腻,脉来弦数。证系肝气横逆,胆火郁结,扰动心神。治以清肝泄热,解郁除烦,安神定志。方药:生龙牡各15克、柴胡10克、胆草10克、半夏10克、茯苓15克、陈皮10克、枳壳10克、大黄10克、甘草8克、朱砂1克。服药三剂,烦躁惊恐顿解,夜寐即安,诸证悉平,霍然而愈。     

动脉插管化疗口腔颌面部恶性肿瘤

从1974～1978年我科对口腔颌面部恶性肿瘤采用颈外动脉分枝插管灌注化疗药物、手术及放射综合治疗共20例。资料一、性别与年龄:男13例,女7例,年龄15～66岁。二、肿瘤部位及病理分类:舌鳞癌6例,颊鳞癌6例,颊乳头状瘤恶变1例,腮腺未分化癌8例,腭部腺样囊性癌2例,上颌恶性混合瘤1例,颌下淋巴肉瘤1例。     

11526例中老年人血压、吸烟、体重指数与全死因的8年随访COX回归分析

目的探讨广西40岁以上人群全死因构成比及影响因素.方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西40岁以上的11 526人进行随访调查,到死亡者死亡时所在医院核实死因,取得其全死因资料.结果死因顺位1～6位的疾病分别是脑卒中、肺部疾病、癌症、原因不明的死亡、心肌梗塞及消化性疾病.全死因COX回归分析表明,舒张压每增高1mmHg,总的死亡相对危险度增加0.01;收缩压增高未对总死因产生影响;吸烟者的总的死亡相对危险度是不吸烟者的1.48倍;有心肌梗塞史者的总死亡相对危险度是无心肌梗塞者的3.11倍;有脑卒中史者的总死亡相对危险度是无脑卒中史者的1.95倍;男性比女性的总死亡发生率高.各死亡原因的COX回归分析表明,血压升高增加脑卒中、冠心病、癌症和糖尿病的相对死亡危险;吸烟增加冠心病、脑卒中、呼吸性疾病、癌症死亡的相对危险;体重指数升高增加脑卒中、冠心病及癌症死亡的相对危险.结论高血压、吸烟、有心肌梗塞及脑卒中史、男性人群是中老年人总死亡的危险因素.     

治愈重症肌无力一例报导

病史摘要:患者杨××,女性,32岁,职业医务。于1956年4月发生眼睑下垂,眼球外科,不能耐劳,稍劳即异常困乏,休息后即感活动能力恢复。經湖南医学院附属医院診为“重症肌无力”。接受过普鲁士的明治疗,病情有所好轉,右眼脸下垂恢复正常。回市后經本院门诊,予麻黄素、氯化钾等續治,受治时较好,停药症状如故。1958年6月以     

胃大部切除术后综合征及并发症——十二指肠残端瘘(3)

有人统计,胃大部切除术后的十二指肠残端瘘发生率为1.67%,病死率为42.7%。由此看来,对十二指肠残端瘘的发生原因、临床表现,处理及预防进行讨论很有必要。     

职业性亚急性铅中毒1例报告

1病例介绍患者,女,25岁,系个体蓄电池厂切片工,于2003年10月10日～11月17日接触铅尘作业。车间面积约20m^2,高3m,平时门窗可开启。空气中铅尘浓度大,自然通风差,无通风设备。工人偶而戴防尘口罩,每天工作9h,最多时达11．5h,且卫生习惯差,有时在车间进食。同工种有类似发病者,其车间铅浓度未检测。     

冬凌草甲素对NB4细胞的生长抑制作用及其作用机制

目的 探讨冬凌草甲素对白血病NB4细胞的生长抑制作用及其作用机制。方法 以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的NB4细胞,应用MTF法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡,TRAP-PCR-ELISA法检测细胞凋亡前后的端粒酶活性。结果 8μmol／L以上的冬凌草甲素可显著降低NB4细胞端粒酶活性,抑制细胞的生长及诱导细胞发生凋亡,并呈现出明显的量-效与时-效关系。药物(16μmol／L)作用48～60h在Hoechst染色图片上可见核浓缩及核碎裂等典型的凋亡改变。结论 冬凌草甲素能抑制NB4细胞的生长并诱导细胞发生调亡,降低细胞端粒酶活性可能是其重要作用机制之一;这为冬凌草甲素进一步应用于临床治疗急性白血病提供了有力的试验依据。