心理干预对改善恶性肿瘤患者家属抑郁情绪的效果分析

目的：探讨心理干预对改善恶性肿瘤患者家属焦虑抑郁情绪的效果。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对住院部收治的92例恶性肿瘤患者的180名家属进行评分,并对其进行共计2周的心理干预。结果：患者家属的焦虑、抑郁情绪在干预后明显好转,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：对患者家属进行心理干预治疗,可减少患者家属抑郁情绪的发生。     

膝骨性关节炎中医治疗进展

<正>膝骨性关节炎是一种常见的退行性病变,属中医学骨痹、痹病、膝痛范畴。其主要临床表现为慢性的关节疼痛、关节僵硬、局部肿胀伴功能受限。根据局部和全身性致病因素可分为原发性和继发性,原发性多由膝关节关节软骨退变导致,继发性多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。原发性膝骨性关节炎好发于60岁以上中老年,且发病率呈上升趋势,极大地影响了中     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎内源性透明质酸水平的影响

目的:观察口服祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液以及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 m L/次,3次/d;B组关节腔内注射透明质酸钠,2 m L/次,1次/周;C组同时使用A、B2组的治疗方法。3组均连续治疗5周。观察治疗前后关节滑液和血清中HA水平的变化情况。结果:关节液HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗5周后,3组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。血清HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗5周后,A、C组与B组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:祛寒逐风合剂治疗阳虚型KOA能升高患者关节滑液中HA的含量,降低血清中HA的含量,其中与透明质酸钠联合应用上述作用更加明显。     

基于“肝肾同源”理论探讨脂代谢与膝骨关节炎的相关性

膝骨关节炎（KOA）是临床最常见的关节退行性疾病,其病机复杂、致残率高,严重影响患者的生活质量。近年来代谢因素对KOA的影响逐渐成为国内外学者的研究热点。在众多代谢因素中,尤以脂代谢紊乱与KOA联系密切,其中肥胖是KOA的一个重要危险因素。而中医学认为,KOA病位在筋骨,根源在于肝肾,且肝肾与脂代谢关系密切。因此,本文基于“肝肾同源”理论,结合现代医学研究成果,探讨脂代谢与KOA的相关性,发现中医“肝肾”在KOA合并脂代谢异常的发病机制中发挥重要作用,基于“肝肾同源”理论辨证论治能取得良好的疗效。     

应用关节镜诊治运动性膝关节损伤

随着关节镜技术的发展,对膝关节损伤的诊断与治疗有了长足的进步。2004年5月-2010年7月,我们对17例运动性膝关节损伤患者采用膝关节镜诊治,临床效果满意,报道如下。     

臀肌松解术治疗臀肌挛缩导致膝骨性关节炎52例临床分析

目的：探讨臀肌挛缩松解术对预防臀肌挛缩症导致膝骨性关节炎发生的临床疗效与意义。方法：回顾性分析2008年1月至2010年6月收治的臀肌挛缩导致膝骨性关节炎患者52例,男15例,女37例;年龄15～45岁,平均35岁;左侧18例,右侧30例,双侧4例。本组52例均进行臀肌挛缩松解术。术后采用Lysholm膝关节功能评分对患者术前、术后客观结果进行评估。结果：52例均获随访,时间12～37个月,平均15个月,Lysholm膝关节功能评分由术前平均（68.12±0.78）分改善为术后末次随访时的（91.23±0.47）分,术后评分提高（t=31.269,P〈0.01）。结论：臀肌松解术能有效缓解臀肌挛缩症及膝骨性关节炎的症状。臀肌挛缩症的患者,早期治疗可以有效防止臀肌挛缩对膝关节的力学影响,减缓膝关节的早期退变,预防膝骨性关节炎。     

中药外敷配合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察中药外敷配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择180例膝骨性关节炎患者,随机分为中药外敷组（A组）、透明质酸钠组（B组）和中药外敷配合注射透明质酸钠（C组）,评价三组近、远期疗效。结果：三种疗法对膝骨性关节炎均有一定疗效,但近期疗效和远期疗效C组均优于A、B组（P〈0.05）。结论：中药外敷配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有起效快、近期和远期疗效显著且较稳定的特点,值得进一步研究和推广。     

闭口式尺桡骨双侧截骨术治疗桡骨远端畸形愈合的病例对照研究

目的:比较传统桡骨开口截骨植骨术与闭口式截骨术治疗桡骨远端畸形愈合的临床和影像学结果.方法:对2004年1月至2012年12月采取矫形截骨治疗的47例桡骨远端关节外骨折畸形愈合患者的临床资料进行回顾性研究,4例失访,1例死亡,共42例纳入研究,分为桡骨开口式截骨植骨术组(A组)和闭口式尺桡骨截骨术组(B组).A组22例,其中男5例,女17例,年龄25～75岁;B组20例,其中男4例,女16例,年龄19～79岁.根据放射学结果和功能评估结果评估临床效果,包括腕关节活动度、握力、疼痛分级评估,Mayo腕关节评分及DASH评分.结果:A组患者平均随访36个月(12～101个月),B组患者平均随访28个月(12～87个月).A组掌倾角由术前(27±8)°(20°～38°)改善至术后(14±6)°(9°～22°),B组掌倾角由术前(26±5)°(20°～32°)改善至术后(10±5)°(3°～15°).A组尺骨变异术前(7±2) mm(0～10 mm),术后减小至(3±2) mm(-1～7 mm);B组由术前(6±2)mm(1～8 mm)减小至术后(0.2±0.7)mm(-1～2 mm);B组尺骨变异恢复优于A组.腕关节屈伸活动度A组由术前(74±30)°(30°～142°)提高至术后(108±23)°(65°～159°),B组由术前(95±35)°(30°～175°)提高至术后(154±16)°(115°～180°),B组腕关节屈伸活动度改善优于A组.术后Mayo腕关节评分A组78±10(55～100分),B组86±7(70～95分),B组优于A组;术后DASH评分A组14±12(0～44分),B组13±14(1～60分),两组差异无统计学意义.结论:闭口式尺桡骨双侧截骨术能有效治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合,并在恢复尺骨变异、腕关节屈伸活动度和Mayo评分方面优于开口式截骨术.     

胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎并膝内翻畸形的研究进展

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis OA）是一种临床常见病,以老年女性多见,早期表现为内侧股胫间隙变窄,由此导致了膝内侧间室局部高应力负荷,从而出现疼痛症状。早期的膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形,其手术方式主要包括胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy HTO）和关节镜清理术,由于关节镜清理术不能矫正下肢力线,效果局限.     

不同细胞源性外泌体在骨质疏松症中的研究进展

外泌体是一种由不同细胞分泌,存在于血液、尿液、脑脊液等不同体液中的细胞外囊泡,直径40～100 nm。因其富含多种生物活性的蛋白质、DNA、微小RNA等物质,是细胞间传递信号,相互作用的重要物质载体。较多研究表明不同细胞源性的外泌体能够促进细胞增殖分化,促使骨与血管再生,在骨组织工程中发挥着举足轻重的作用。笔者将对不同细胞源性的外泌体在骨质疏松症中的研究进展进行综述,以期为骨质疏松提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。