医疗机构消毒供应中心复用器械清洗现状分析与管理策略

目的:探讨医疗机构消毒供应中心复用器械清洗的现状及有效管理的策略。方法:对当地医疗机构消毒供应中心复用机械情况进行抽查,结合清洗方法、使用的防护用品、器械的管理等内容设计问卷并进行统计。结果:二三级医疗机构管理合格率高于一级医疗机构;二三级医疗机构自动清洗机、多酶清洁剂、水枪等器械的使用率高于与一级医疗机构;一级医疗机构的外包、清洗步骤的未达标数均高于二、三级医疗机构;二三级医院人员接受专业培训的概率大于一级医疗机构,且P0.05,差异存在统计学意义。结论:与一级医疗机构CSSD相比,二三级医疗机构在管理质量、包装质量和器械的清洁质量方面更好,一级医疗机构还需投入更多硬件设备,加强人员培训,采用集中化的管理方式确保消毒灭菌的质量,保障院内安全。     

王嘉梅治疗多囊卵巢综合征的经验总结

多囊卵巢综合征属于妇科疑难病症,是青春期和育龄妇女无排卵的最常见病因,王嘉梅教授从事中医妇科临床、医学教学、医学研究40余年,在多囊卵巢综合征中医治疗方面尤其擅长,对于该综合征的辨证治疗有一套独特的方法,在临床取得了效果,主要采用补肾化痰祛瘀法进行诊治,今有幸随师临床,现将其诊治经验作如下总结。     

[18F]-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描显像最大标准化摄取值与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性研究

目的 探讨[18 F]-氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描(PET/CT)最大标准化摄取值(SUVmax)与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析58例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,所有患者术前均行18 F-FDG PET/CT显像.采用Pearson相关分析...     

急性冠脉综合征患者临床预后影响因素的研究进展

急性冠状动脉综合征（ACS）因其发病急、进展快及预后差等临床特点,使其成为引起心血管疾病死亡的最主要原因之一。近年来ACS的诊断及治疗手段日益成熟,尤其是近几十年来冠脉介入治疗技术的发展,使ACS患者的住院病死率明显下降,然而,ACS患者仍具有很高的心血管不良事件的发生率。根据对ACS患者的临床预后的准确预断以指导冠脉介入、冠脉搭桥等诊疗策略的制定越来越为临床医师所重视,也是国内外的研究热点之一。本文对影响ACS患者临床预后的因素进行系统的综述,以期为ACS的诊治及临床预后评估提供参考。     

PET/CT代谢参数不同测量方式及计算方法对食管癌患者总生存期的预测价值

目的 探究¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数不同测量方式及计算方法在食管癌(EC)患者总生存期(OS)预测中的应用价值。方法 回顾性分析接受PET/CT检查的34例Ⅰ～Ⅳ期EC患者的相关资料,采用Mann-Whitney U非参数检验比较各组代谢参数的差异。通过勾画的感兴趣区域系统计算出不同阈值的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病变总糖酵解(TLG)、全身肿瘤代谢体积(MTVwb)、全身总病灶糖酵解(TLGwb),按最佳截断值分成高、低值两组后绘制Kaplan-Meier生存曲线,用log-rank法检验曲线差异。分析治疗前原发灶SUVmax、MTV30、MTV40、MTV50、TLG30、TLG40、TLG50、 MTVwb、TLGwb及病灶厚度、年龄、体重指数(BMI)、TNM分期、临床分期、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶(ALP)对患者OS的预测价值。结果 至随访末期,共死亡17例(50.0%),中位生存期为16.5个月,半年生存率为81.97%, 1年生存率为66.5%。以中位生存时间16.5个月为界限进行分组,中...     

双能CT肺灌注成像评价肺栓塞栓子形态与功能改变的相关性研究

采用双源计算机体层摄影（DSCT）双能量肺灌注成像诊断肺动脉栓塞（PE）,探讨栓塞部位及形态与双能量肺灌注的相关性。方法收集临床怀疑PE,行DSCT 双能量肺灌注成像患者120 例。①分析PE部位及分型;②分析PE 部位及分型与双能量肺灌注灌注缺损类型的比较;③分析纵隔窗肺动脉增强图像与肺灌注图像诊断PE的吻合性,以及肺灌注图像与肺窗图像诊断PE 肺内灌注改变的吻合性。结果①从PE 发生部位分析,右侧PE 的比例高于左侧肺动脉,肺叶动脉较左、右肺动脉干多,双下肺动脉较双上肺动脉多;从形态上分析,以中心型和完全闭塞型居多,附壁型次之,不规则型及马鞍型较少;②在不同类型的肺动脉干PE中,完全型易发生于全肺或肺叶灌注缺损,附壁型或中心型常出现肺叶或段灌注缺损;若PE 发生在肺叶或肺段,则完全型多出现肺叶或段灌注缺损,而附壁型或中心型多出现肺段或亚段灌注缺损或无灌注缺损;若PE发生在亚段,则多见亚段灌注缺损或无灌注缺损;③纵隔窗肺动脉增强图像与肺灌注图像诊断PE 的吻合性好,肺灌注图像与肺窗图像诊断PE肺内灌注改变的吻合性差。结论肺灌注成像与PE 部位及形态具有一定的相关性,DSCT 双能量肺灌注成像能协助诊断PE。     

睡眠卫生护理干预对肝硬化伴失眠患者睡眠的调节作用

目的:探讨在肝硬化伴有失眠患者中应用睡眠卫生护理干预后,对患者睡眠质量的调节作用.方法:选取2016年1月至2016年9月在医院接受治疗的90例肝硬化并伴有失眠症状的患者作为研究对象,入选患者随机分成两组,对照组(n=45)应用常规护理,研究组(n=45)应用睡眠卫生护理干预,比较两组患者患者干预前后的护理质量及效果.结果:出院时两组患者的PSQI评分均有明显降低,入院和出院时比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的降低幅度高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝硬化伴失眠患者红应用睡眠卫生护理,能有效改善患者的睡眠质量,值得推广.     

Stata在中医完全随机实验设计中的应用

目的:应用Stata统计软件进行完全随机实验设计。方法:应用Stata软件中的命令完成。结果:采用Stata中的swor、group、replace命令进行完全随机实验设计中的等概率与不等概率的分组,对比手工分组与excel分组。结论:Stata软件好学易用,操作简单,可重复性高。     

数字化医院的发展趋势和建设要素

随着我国深化医疗卫生体制改革的进行，加快医疗卫生信息化事业的发展已经成为一项十分重要和紧迫的任务，其中数字化医院的建设是医疗卫生信息化事业的重要基础。本文针对数字化医院的发展趋势，提出了建设数字化医院要注重的要素。其目的是让组织和实施者在论证和建设数字化医院的过程中少走弯路，达到事半功倍的效果。