肠内外营养干预对肾综合征出血热患者预后的效果分析

目的评价肠内营养干预对肾综合征出血热患者预后的影响。方法将肾综合征出血热患者94例,分为试验组与对照组各47例。两组均给予连续性肾脏替代治疗,对照组给予肠外营养干预,试验组在肠外营养基础上给予内肠营养干预。比较两组患者干预前后营养得分、白蛋白与总蛋白、并发症发生率。结果试验组患者营养得分高于对照组(P0.01);两组治疗后血清白蛋白与总蛋白值明显均增加(P0.01),但干预后试验组明显高于对照组(P0.01);试验组并发症明显少于对照组(P0.01)。结论肠内营养干预应用于肾综合征出血热患者能有效改善机体营养状况,降低治疗期间并发症。     

高压氧治疗40例突发性耳聋时机与疗效的相关性

0引言高压氧可以迅速改善内耳微循环障碍,对突发性耳聋疗效较好。现对高压氧治疗突发性耳聋时机与疗效是否相关进行观察。1材料和方法1.1材料40例突发性耳聋患者为本院2001/2002-11救治的患者。纳入标准:经耳鼻喉科检查明确临床诊断。其中男24例,女16例,年龄12～72岁,平均43岁。共56耳,其中左耳32例,右耳22例,双耳2例。发病后来治疗最短时间1～3d,最长30d以上。其中1～10d15例,11～20d7例,21～30d10例,31d以上8例。1.2方法40例患者均在常规用药的基础上同时应用高压氧治疗。采用烟台宏远氧业生产的多人空气加压医用高压氧舱。带面罩吸纯氧,…     

煤工尘肺大鼠血管内皮功能与脑血管病的关系

目的研究煤工尘肺（CWP）大鼠血氧分压、血管内皮功能和肺脑组织结构的变化,探讨煤工尘肺（CWP）并发脑血管病的可能机制。方法将90只健康雄性Wistar大鼠随机分为煤工尘肺组（CWP组）及对照组,每组45只。CWP组通过气管插管灌入150g／L的煤尘生理盐水悬液,建立煤工尘肺模型,对照组用同样方法给以1mL生理盐水灌肺进行对照。两组每次随机取15只于4周、8周、20周处死,处死时通过比较给予累积浓度的内皮依赖性舒血管物质（ACh）和硝苯钠（非内皮依赖性舒血管物质）后血管的舒张程度来反映血管内皮功能,同时检测血氧分压,病理切片光镜观察肺、脑组织结构的变化。结果煤工尘肺大鼠的动脉血氧分压均低于同期对照组;且随着尘肺的期别增加动脉氧分压趋于降低;煤工尘肺可以导致严重的血管内皮舒张功能障碍,给予10μmol／L-10^-5mol／L累积浓度的ACh后,CWP组血管张力与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。CWP组大鼠脑组织发生脑血管病的病理改变,尘肺期别越高,改变越严重。结论煤工尘肺可引起大鼠脑组织损害,其发生机制可能与缺氧所致的内皮功能损伤有关。     

静脉输注拉唑类药物致过敏性休克1例

目的 ：结合文献回顾性分析1例静脉滴注拉唑类药物致过敏性休克的原因。方法 ：1例男性在两次介入治疗术后分别应用注射用兰索拉唑和艾司奥美拉唑钠后出现过敏性休克,药师分析其原因并提出处理意见。结果 ：患者静脉滴注兰索拉唑和艾司奥美拉唑钠后分别于约15、5 min时出现全身出冷汗、心慌、血压下降等休克表现,该患者休克的发生与质子泵抑制剂(PPIs)有因果关系。药师建议立即停药,并积极按过敏性休克治疗原则进行抢救,若病情需要可选用H₂受体拮抗剂。结论 ：医护人员和药师应详细询问患者过敏史,严格掌握PPIs适应证、用法、用量及疗程,合理使用PPIs,加强用药监护,警惕过敏性休克的发生。     

HPLC法测定乳块消片中丹参素钠的含量

目的改进乳块消片中丹参素钠含量测定的提取方法,优化测定条件。方法采用反相高效液相色谱法,选用Ultimate AQ-C18色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-水-冰醋酸（0.5∶8∶92∶1）,流速为1.0mL·min^-1,检测波长为280nm。结果丹参素钠在0.0950-0.8550μg·mL^-1范围内呈良好线性,r=0.9998,方法平均回收率为100.21%,RSD=0.49%。结论改进原有提取方法后操作简便、快速,结果准确,分离效果好,为乳块消片的质量评价提供了依据。     

一例高龄糖尿病足溃疡感染合并重症肺炎的护理

介绍1例高龄糖尿病足溃疡感染合并重症肺炎患者的护理体会。护理要点包括:成立糖尿病足护理小组;糖尿病足局部创面处理;腿部物理治疗;全身抗感染治疗及控制血糖等措施。经过12周的护理,患者糖尿病足溃疡面愈合,重症肺炎好转,血糖控制稳定,患者家属表示满意。     

建议采用不确定度对药品检验进行评定

在药品检验过程中对实验数据及检验结果的评定均以传统的误差理论即RSD进行。实际上,测量误差本身就是一个不可知的量,因此用误差来表示实际的测量结果本身就是不准确的。而不确定度则表示在实验测量结果中由于测量误差的存在,而对被测量值不能确定的程度,表示被测量的真值存在于某一个量值范围的评定,它能真实地反映出测量结果的可信程度,是一个确定的值。因此,使用不确定度对数据及结果进行评定比使用RSD更科学、也更合理。     

降低ICU机械通气患者约束率的课题达成型品管圈实践

目的探讨课题达成型品管圈活动在降低ICU机械通气患者约束率中的效果。方法按时间段将118例ICU行机械通气患者分为对照组57例,研究组61例。对照组实施约束常规护理;研究组针对降低约束率开展课题达成型品管圈活动,即制定有效对策群组并组织实施,进行标准化管理。结果开展品管圈活动后,研究组患者身体约束率、镇静镇痛合格率、谵妄发生率显著下降(均P0.05)。品管圈活动目标达成率110.8%,进步率33.24%。结论开展课题达成型品管圈活动,有效降低了ICU机械通气患者约束率、谵妄发生率,同时圈员的品管手法、专业知识、沟通协调能力得到有效提高。     

ICU早期康复护理促进有创机械通气治疗呼吸衰竭患者康复

目的 探讨早期康复护理(ERN)在重症监护室(ICU)对接受有创机械通气(IMV)治疗的呼吸衰竭(RF)患者的护理应用价值。方法 选取2019年6月—2020年6月入住南京医科大学第一附属医院ICU的83名接受过IMV治疗的RF患者作为研究对象,随机分为两组。普通组(n=41)在ICU接受常规护理,而康复组(n=42)在普通组的基础上接受ERN。对患者的生命体征、血气功能和肺功能的恢复情况进行监测。记录他们在ICU的治疗时间、机械通气时间(MVT)、总住院时间(THT)和并发症的发生率。评估了患者的负面情绪和护理满意度。结果干预后,康复组的体温、呼吸频率和心率均低于普通组(P<0.05)。康复组的动脉血氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SpO₂)明显升高,而动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显降低(P<0.05)。康复组在ICU的治疗时间、有创机械通气(IMV)和总住院时间(THT)都明显缩短(P<0.05)。在干预期间,康复组的并发症总发生率为16.67%,普通组的为34.15%,差异具有统计学意义(P...