开郁清胃颗粒改善OLETF大鼠胰岛素抵抗机理的研究

目的 探讨开郁清胃颗粒改善OLETF大鼠模型胰岛素抵抗作用的机制.方法 32周龄雄性OLETF实验大鼠随机分成4组:模型组、罗格列酮组、开郁清胃颗粒大、小剂量组.正常对照组选用同周龄Wistar 大鼠. 各组分别给药4周行正常血糖高胰岛素钳夹实验后检测空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、胃动素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甘油三酯和胆固醇含量的变化,胰腺切片HE染色观察组织学改变.结果 开郁清胃颗粒对OLETF大鼠空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素和胃动素无明显影响,但能降低OLETF大鼠的皮质醇、甘油三酯和胆固醇水平;升高胰岛素样生长因子-1水平.OLETF模型组胰岛表现为脂肪变性、炎细胞浸润和纤维增生,开郁清胃颗粒大、小剂量组胰岛结构明显好于模型组.结论 开郁清胃颗粒能降低OLETF大鼠的胰岛素抵抗的作用机理与升高IGF-1,降低皮质醇、甘油三酯和胆固醇水平有关,并能有效地保护OLETF鼠胰腺组织形态结构.     

糖尿病肾病蛋白尿中医诊治思考

糖尿病肾病是糖尿病肾小球血管硬化引起的严重并发症,随着病情的发展,肾小球滤膜的通透性增大,致使经过肾小球的血浆蛋白,特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力就会出现蛋白尿。持续和大量蛋白尿造成肾脏高灌注、高滤过又促进了肾小球硬化的发展,成为肾脏病理改变加重的因素,大量蛋白尿的出现预示着疾病发展的速度加快,所以控制和尽可能减少蛋白尿成为延缓甚至逆转糖尿病肾病进展的重中之重[1]。西医治疗糖尿病肾病主要     

基于临床研究的糖尿病肾脏病预测量表的研制

目的建立中西医结合的糖尿病肾脏病(DKD)进展预测量表,以期为临床提供简便可靠的DKD进展预测方法。方法将纳入的DKD患者按照分期标准分为微量蛋白尿期258例和显性蛋白尿期234例。比较2组基本信息、测量指标、实验室指标和中医证候要素分布,采用多因素Logistic回归筛选危险因素,得到以西医指标和中医证素为变量的回归方程,运用决策树分类法,将方程中的连续型变量转换为分类变量,建立DKD进展预测量表。重新纳入76例DKD微量蛋白尿期患者,根据实际病情进展情况对预测量表进行验证。结果多因素Logistic回归显示:收缩压(OR=1.021,P=0.022)、白蛋白(OR=0.888,P=0.000)、血肌酐(OR=1.010,P=0.000)、血尿酸(OR=1.004,P=0.000)、阳虚证(OR=1.793,P=0.006)与DKD微量蛋白尿期向显性蛋白尿期进展独立相关。量表总分86分,诊断阈值42分。受试者工作曲线(ROC)曲线下面积为0.852,小样本验证显示灵敏度60%,特异度78.8%,准确率76.3%。结论该量表能够较好地预测DKD微量蛋白期向显性蛋白期进展的概率,对DKD进展的早期预测具有一定的临床价值。     

肥胖2型糖尿病前期、早期病机证治探讨

糖尿病前期与2型糖尿病正在全世界逐渐蔓延.大型糖尿病流行病学研究--DECODA研究（亚洲诊断标准共同分析）显示,糖尿病前期与2型糖尿病均可增加患者的全因死亡率与心血管疾病的死亡率.国内外聚焦于2型糖尿病前期（尤其是糖耐量异常）、早期的干预,而肥胖与2型糖尿病密切相关.第18届国际糖尿病联盟大会上,美国DPP指出,体重下降是取得延缓2型糖尿病发病疗效的因素之一;体重下降1 kg,大约可降低糖尿病发病率13%;若单纯饮食控制和运动锻炼而体重不下降,则不能保证降低糖尿病发病率.另有统计表明,80%的2型糖尿病患者肥胖,且发病时无明显症状,中医治疗似是＂无症可辨＂.我们课题组在临床观察和动物实验中发现两个难点,一是按照传统消渴理论＂阴虚为本,燥热为标＂,应用益气养阴药物治疗糖尿病前期、早期降糖效果并不明显;二是糖尿病一旦进入并发症阶段再给予活血化瘀通络药物治疗,并发症的改善效果并不明显.以上结果提示,中医治疗必须另辟蹊径,在此对肥胖2型糖尿病前期、早期病机证治探讨如下.     

浅述中医“治未病”思想在糖尿病及其并发症防治中的体现

目前，糖尿病的患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织估计，全球现有超过1．5亿的糖尿病患者，到2025年这个数字将增加一倍。而在一项对于2型糖尿病及其并发症临床流行病学调查中显示，所接受调查的1433例患者中，有并发症的人数为1265例，占总人数的88．28％，     

Effect of Kaiyu Qingwei Granule (开郁清胃颗粒) on Insulin Receptor in Liver and Skeletal Muscular Cell Membrane in Diabetes Mellitus Rats

Objective: To investigate the effect of Kaiyu Qingwei granule (KYQWG, on the insulin binding capacity of liver and skeletal muscular cell membrane and serum insulin-like growth factor-1 (IGF-1) in streptozotocin-induced diabetic rats. Methods: Rats in four experimental groups were investigated: the control group, the model group, the KYQWG group and the Metformin group. The insulin binding rate (IBR) of liver and skeletal muscular cell membrane was detected by receptor-ligand ra-diometric method and changes of serum levels of glucose, insulin and IGF-1 were observed before and after 4 weeks of medication. Results: The KYQWG group had a lower blood glucose level and ffiR of liver and muscular cell membrane, as compared with those in the model group (P<0. 01 or P<0.05), and a higher level of IGF-1 than that in the model group(P<0.01), but had no obvious changes in the serum level of insulin. Conclusion: KYQWG may increase the serum level of IGF-1 in diabetic rats, thus to decrease the insulin resistance a     

糖尿病周围神经病变西药加中药熏洗治疗验案1例

糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见的并发症,可累及全身神经系统的任何部分.其主要病理改变为神经纤维发生阶段性脊髓鞘改变,轴索再生能力受损而出现退化.     

中药对放射损伤治疗作用的实验与临床研究

中药对放射损伤治疗作用的实验与临床研究柳红芳随着放射医学的发展，特别是目前在西药对放射损伤的疗效还达不到理想要求的情况下，中药的应用成为治疗放射损伤的一条新途径展现在人们面前，为了更深入、广泛地研究中药对放射损伤的治疗作用，以扩大其在军事、医疗等方面...