糖尿病肾病“虚气留滞”病机探微

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症,由微血管病变引起,是糖尿病严重和常见的慢性并发症,也是导致终末期肾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。中医药自古以来就有许多类似糖尿病肾病的记载,根据其临床表现,糖尿病肾病的早、中期与中医学描述的消渴病的下消(肾消)相似,后期则属水肿、     

2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学研究

目的:探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学特点以及高脂血症各临床分型与不同血脂指标的相关性。方法:将155例2型糖尿病患者按有无血脂异常分为高脂血症组和非高脂血症组,测定TG、LDL-C、HDL-C、TC并判定中医证候,采用Pearson检验研究各证型与血脂各指标的相关性。结果:高脂血症组与非高脂血症组痰湿证、血瘀证差异均有统计学意义(P<0.05)。痰湿证积分、血瘀证积分与TG水平呈显著正相关(r=0.209,P=0.009;r=0.161,P=0.046),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.208,P=0.009;r=-0.167,P=0.025),阳虚证积分与HDL-C、apoA1水平呈显著正相关(r=0.236,P=0.003;r=0.210,P=0.016)。结论:痰湿证、血瘀证为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的主要证候,痰瘀互结为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的关键病机。痰湿证、血瘀证与血脂成分存在相关性。     

增加n-6脂肪酸对高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗和血清游离脂肪酸谱的影响

目的：探讨喂养饱和占总热量59％和n-6脂肪酸代替其中20％热量后，对胰岛素抵抗和血清游离脂肪酸谱的影响。方法：45只雄性Wistar大鼠分为3组。对照组喂饲普通饲料，高脂组喂饱和脂肪酸提供59％热卡的高脂饲料，n-6脂肪酸组喂饲饲料为高脂饲料中饱和脂肪酸提供热量的20％由豆油中的C18：2代替。各组共喂饲11周后测定指标。结果：①高脂组大鼠从第4周开始体重明显升高，糖负荷后血糖、胰岛素抵抗指数、血清瘦素、血清胆固醇和甘油三酯含量均较正常对照组明显升高。高脂组大鼠血清游离脂肪酸谱中，饱和脂肪酸明显升高，不饱和脂肪酸明显下降。②n-6脂肪酸组从第1—10周体重均较高脂组明显减轻，糖负荷后血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清胆周醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量均较高脂组明显降低；血清瘦素水平、高密度脂蛋白、18碳2烯酸较高脂组明显升高。结论：n-6脂肪酸代替诱导大鼠胰岛素抵抗的饱和脂肪酸的20％热量后可以降低胰岛素抵抗，同时血清中18碳2烯酸提高。     

中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗的思路和方法

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指单位浓度胰岛素的细胞效应减弱,它是2型糖尿病的主要特征.改善胰岛素抵抗对2型糖尿病的治疗具有重大意义,因此成为糖尿病领域中的一个研究热点.本文就中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗的思路和方法,谈谈个人的看法.     

糖尿病按摩导引操

目前,中、西医治疗糖尿病均强调运动疗法的重要性。通过运动可使糖尿病患者的胰岛素敏感性增强,促进全身组织比静息时更多利用血糖,从总体上降低血糖,运动还可加速脂肪代谢,有利于减轻体重,预防糖尿病心脑血管并发症。     

基于网络药理学的济生肾气丸治疗糖尿病肾病的机制研究

目的:采用网络药理学方法预测济生肾气丸治疗糖尿病肾病(DN)的活性成分和作用机制。方法:利用TCMSP平台获得济生肾气丸药物活性成分及基因靶点,利用GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD和DrugBank等数据库获取DN相关的基因靶点,利用Venny 2.1绘制共同靶点韦恩图;采用Cytoscape 3.9软件构建“药物-成分-靶点”相互作用网络;利用STRING构建PPI网络并进行拓扑分析;通过R/BioConductor对共同靶点进行GO及KEGG富集分析。结果:共获得济生肾气丸生物活性成分72个,筛选到济生肾气丸治疗DN的潜在靶点167个,核心靶点为AKT1、INS、PTGS2、IL6、CASP3等,主要富集在脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、流体剪切应力、HIF-1等信号通路。结论:济生肾气丸通过抗氧化应激、抗炎、抗凋亡、抗增殖等作用修复DN受损的肾脏微血管系统,保护肾功能。     

玉女煎加味治疗口腔溃疡30例

笔者运用玉女煎加味治疗口腔溃疡３０例,疗效可靠,现总结如下：临床资料男１８例,女１２例;年龄最大５５岁,最小１５岁。病程长者５年,最短２天。其中口腔溃疡时愈时发,缠绵难愈者１６例。治疗方法玉女煎加味：熟地２０ｇ,炒石膏２０ｇ,知母１０ｇ,沙参１０ｇ,...     

成方在糖尿病肾病治疗中的应用

在糖尿病肾病的治疗中,我们理论上以辨病和辨证相结合,宏观辨证与微观辨证为指导,方法上西医理论结合中医辨证,选用成方专药,针对糖尿病肾病的某一病状进行重点治疗,今将所选成方治疗的经验介绍于下.     

芪地糖肾方调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路介导高糖刺激肾小球内皮细胞焦亡的研究

目的 探究芪地糖肾方通过NOD样受体家族热蛋白结构域相关蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1/消皮素D蛋白(NLRP3/Caspase-1/GSDMD)通路介导高糖刺激的肾小球内皮细胞焦亡的作用。方法 将肾小球内皮细胞分为正常组、高糖组、芪地糖肾方组,分别予完全培养基、30 mmol/L高糖培养基、30 mmol/L高糖培养基+芪地糖肾方100μg/mL培养48 h,采用细胞免疫荧光染色法观察细胞中NLRP3表达情况及细胞骨架情况,采用Western blot法检测细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消皮素D蛋白(GSDMD)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)表达情况。结果 与正常组比较,高糖组细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、ASC、IL-18、IL-1β蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),NLRP3荧光表达信号增强,细胞骨架损伤明显;与高糖组比较,芪地糖肾方组NLRP3、Caspase-1、GSDMD、ASC、IL-18、IL-...