南征教授治疗难治性消渴并症经验

南征教授治疗糖尿病肾病首次提出“消渴肾病”新中医病名,在病因病机方面首创“毒伤肾络”学说,并创立了＂益肾解毒通络保肾＂法。用此法治疗难治性消渴并证,如消渴合并顽固牛皮癣,消渴合并高尿酸血症,消渴脉痹兼瘀毒证,消渴酮证,消渴肾病兼水毒证等,均收到了满意疗效。     

如何防范“打盹”带来的伤害

“打盹”又称打瞌睡。为什么“打盹’的现象会这么普遍呢？     

某三甲医院护士职业承诺水平与工作压力、工作满意度、社会支持的相关性研究

目的探讨临床护士职业承诺水平与工作压力、工作满意度、社会支持的相关性。方法采用一般情况调查表、职业承诺量表、护士工作压力源量表、社会支持评定量表对632名护士进行问卷调查。结果护士职业承诺总分(75.38±13.08),护士职业承诺与其工作压力呈显著负相关(r=-0.401,P0.01),与工作满意度呈显著正相关(r=0.576,P0.01),与社会支持呈显著正相关(r=0.158,P0.01)。结论护理管理者应从临床实际出发,从实处着手,帮助护士缓解紧张情绪及压力,提高工作满意度及社会支持度,从而提高护士职业承诺水平,稳固护理团队。     

盐酸沙格雷酯治疗64例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的 探讨盐酸沙格雷酯治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者的临床疗效。方法 笔者所在医院科室2011年2月至2012年2月期间采用盐酸沙格雷酯治疗了64例2型糖尿病合并ASO住院患者,用药方法为100 mg/次,3次/d,连续用药3个月。比较患者用药前后临床症状与体征、踝肱指数（ABI）、足背动脉血流量、凝血功能等指标的变化。结果 治疗后患者主观感觉下肢麻木、冷感、疼痛等症状均有不同程度的改善;间歇性跛行距离 〔（620.26±16.76） m比 （236.28±18.43） m〕 、 ABI 〔0.86±0.04比0.50±0.08〕 及足背动脉血流量 〔（32.5±16.8） mL/min比 （21.1±10.2） mL/min〕均较治疗前好转（P＜0.05）;空腹血糖 〔（6.18±1.23） mmol/L比（8.32±1.58） mmol/L〕 、 糖化血红蛋白 〔（6.88±0.45） %比 （7.26±0.26） %〕 及低密度脂蛋白 〔（3.02±0.26） mmol/L比 （3.31±0.30） mmol/L〕 也明显改善 （P＜0.05）;而治疗前后的凝血酶原时间、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐及尿素氮的差异均无统计学意义（P＞0.05）。综合疗效显著24例,有效38例,无效2例,总有效率为96.9%。用药后有3例患者出现轻度胃部不适症状,余无任何不良反应及药物过敏发生。结论 盐酸沙格雷酯在2型糖尿病合并ASO患者的临床治疗中安全有效。     

冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中作用的分析

目的观察冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中的作用。方法对我院2012年3月至6月出现的10例大量输血之后出现凝血功能异常的重伤患者进行冷沉淀治疗,在冷沉淀治疗之后24小时内对患者的生命体征进行观察,在治疗后3—5天进行血浆Fn和凝血情况测定。结果10例患者在输注冷沉淀之后,患者的凝血酶原时间、凝血酶时间以及部分凝血酶时间均有了明显的缩短。对患者的生命体征进行检查分析,患者的纤维蛋白原含量有所增加,血浆纤维原结合蛋白的水平也得到了明显的提高,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者采取冷沉淀治疗,能够有效改善患者输血后凝血异常的情况,值得在临床上推广应用。     

南五味子木脂素提取物清洁验证分析方法研究

目的 对南五味子木脂素提取物生产所用设备进行清洁验证分析方法研究.方法 采用HPLC法对南五味子木脂素提取物中主成分五味子酯甲和五味子甲素进行分析方法和取样方法研究.结果 五味子酯甲的检测限（LOD）为0.12 mg·L^-1,定量限（LOQ）为0.41 μg · L^-1,线性范围为203.5～ 5.09 mg·L^-1,取样回收率为77.8％;五味子甲素的检测限（LOD）为0.24 mg·L^-1,定量限（LOQ）为0.82 mg·L^-1,线性范围为209.66～ 5.24 mg·L^-1,取样回收率为80.9％.结论 五味子酯甲和五味子甲素的分析方法和取样方法有效可行.     

新型冰敷袋预防化疗药所致的静脉炎

目的自行设计一种冰敷袋应用于静脉化疗过程中,观察其预防渗漏的临床效果。方法随机将70例使用化疗药物的患者分成2组各35例,实验组化疗过程中使用冰敷袋而对照组则不使用,2组均观察记录输注化疗药后1～7d静脉炎的发生情况。结果2组患者间静脉炎发生率差异有统计学意义,实验组患者静脉炎Ⅰ～Ⅲ期发生率均低于对照组。结论化疗过程中使用冰敷袋既可以收缩局部血管,降低血管壁通透性,减少渗出,减轻疼痛;还可以妥善固定患者手臂及针头;便于及时观察穿刺点周围皮肤,有效预防化疗引起的静脉炎并且操作方便特别适合临床广泛应用。     

2010-2018年安徽省马鞍山市腹泻患者中非伤寒沙门菌的分子分型与耐药性研究

目的 了解马鞍山地区腹泻监测人群非伤寒沙门菌的感染状况、血清学分布、分子分型与耐药性等特征。方法 对2010-2018年腹泻患者中分离的非伤寒沙门菌进行血清学分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药物敏感性试验。结果 从2 998例腹泻患者中检出非伤寒沙门菌腹泻263例(8.8%),其中2例为2种非伤寒沙门菌混合感染;6-7月份非伤寒沙门菌感染率较高,05岁年龄组感染率最高(15.9%)(χ²=72.98,P<0.001);265株非伤寒沙门菌分为36个血清型,优势血清型为阿贡纳沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌;阿贡纳沙门菌的PFGE带型分布较集中,有菌株成簇存在的现象;测试菌株总耐药率为95.6%(66/69),多重耐药率为82.6%(57/69);测试菌株对AMP(79.7%)、STR(75.3%)和Sul(66.6%)耐药率较高,对AMI和AZI 完全敏感;发现2株ESBLs的菌株,均为多重耐药菌株;鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌对不同药物的敏感性有所不同,前者对喹诺酮类药物较敏感,而后者对四环素类药物较敏感。结论 马鞍山地区优势血清型为阿贡纳沙门菌,与其他地区不同。阿贡纳沙门菌有成簇存在的情况,提示有既往暴发的可能。总耐药及多重耐药现象严重,应谨慎用药并加强对病例的耐药监测。     

安徽省人感染禽流感A(H5N1)两例

目的 分析安徽省2例确诊的人感染禽流感病毒A（H5N1）临床和流行病学特点，并对治疗方法进行探讨。方法 对安徽省枞阳县和休宁县2例患者的临床、流行病学资料、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析。结果 2例患者为健康青年女性，都有明确的病死禽（鸡）接触史，从暴露到发病的时间均为5d，均以发热为首发症状，早期出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，无明显的上呼吸道症状；实验室检查：白细胞、淋巴细胞正常或降低，血小板减少；胸部X线显示为双肺下叶和右下肺的实变阴影，具有短期内病灶进展快的特点；都发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并伴有多脏器功能衰竭综合征（MODS）。结论 人感染禽流感病毒A（H5N1）临床以发热伴有下呼吸道症状的流感样表现为特点，是以肺损伤为主的多脏器受损的疾病，与直接接触病死禽有关。