结肠淋巴管瘤

淋巴管瘤是良性肿瘤,最常见于颈、腋和皮肤,偶见于胃肠道(常见于小肠或肠系膜),结肠淋巴管瘤罕见。作者报告1例54岁男性患者,因检查慢性头痛而入     

CASE3 家庭暴力当爱情让人面目全非时

当初，EVA为了一桩她心中非常纯粹非常美丽的爱惰，远离家人远离故乡和当时还是男朋友的丈夫来到北京中关村创业打拼，现在她和丈夫都成了知名外企收入颇丰的白领，贷款买的大房子也装修得时尚雅致。本来一切都看起来越来越好．EVA也为自己当初的果断坚绝、慧眼识夫而暗自得意，谁料原来那么美好的爱情懂憬却开始渐渐地变得面目全非……     

CASE4 心脏病难道爱情竟是一场"伤心"游戏?

玫瑰、烛光、香氛、绵腻低回的爵士乐，还有怡欣亲手拌的水果沙拉和烤得鲜嫩的牛排以及香味扑鼻的罗宋汤。这原本是怡欣照着很多杂志推荐的方法精心制作的浪漫晚餐，可丈夫吃得并不专心，仿佛根本没有看出这是她的精心布置。他们默默地吃着桌上的食物，丈夫很快就放下刀叉起身回到书房去工作了，剩下她一个人发呆。     

膝关节镜术后关节腔内注射布比卡因疗效观察

目的：对膝关节镜术后关节腔内注射布比卡因的应用效果进行评价。方法：将54例行膝关节镜手术的病人随机分组．术后分别向关节腔内注射布比卡因 肾上腺素(实验组)和生理盐水 肾上腺素(对照组)，采用视觉模拟标准法(VAS)以评价和比较两组的应用效果。结果：术后2，4，8h的VAS评分实验组较对照组明显降低，实验组病人对镇痛效果的满意度明显提高。结论：膝关节镜术后于关节腔内注入布比卡因是一种简单有效的镇痛方法，可在临床推广应用。     

广西人群miRNA181基因家族rs77418916、rs8108402位点多态性分布特点及其与血脂关系

目的分析广西体检健康者miRNA181基因家族rs77418916、rs8108402位点单核苷酸多态性(SNPs)分布特征,对比各种族间的分布差异,进一步探讨其多态性与血脂水平的关系。方法用单碱基延伸技术(single base extensi4on,SBE)和DNA测序技术对145例广西体检健康者rs77418916、rs8108402位点分型,并检测等位基因频率;在日立7600生化仪上检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)等血脂相关指标;并用统计学软件分别比较rs77418916、rs8108402位点多态性在各种族人群间的分布差异和各基因型携带者的血脂水平差异。结果广西体检健康者rs77418916位点有AA、AT和TT 3种基因型,其频率分布为71.72%、27.59%和0.69%;rs8108402位点有CC、CT和TT 3种基因型,基因型频率分布分别为52.41%、42.07%和5.52%;广西体检健康者不同性别组之间对比发现,rs77418916和rs8108402位点基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(P0.05);rs77418916位点基因型与1000 Genomes公布的美国人、东亚人、欧洲人和南亚人的基因型比较,差异均有统计学意义(P均0.05),rs8108402位点基因型与1000 Genomes公布的美国人和欧洲人的基因型比较,差异均无统计学意义(P均0.05),与东亚人和南亚人比较,差异均无统计学意义(P均0.05);rs77418916位点3种基因型携带人群间血脂比较发现,差异均无统计学意义(P均0.05);rs8108402位点3种基因型携带人群间血脂比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 rs77418916和rs8108402位点多态性在各种族人群间分布存在差异,rs77418916、rs8108402位点的多态性与血脂水平无关。     

微小RNA-181基因家族单核苷酸多态性和基因表达水平与缺血性脑卒中遗传易感性的关系

目的 探讨微小RNA（miR）-181基因家族rs16927589、rs77418916和rs8108402位点单核苷酸多态性（SNP）与缺血性脑卒中(IS)遗传易感性之间的关系;比较对照组与IS组中miR-181基因家族表达水平的差异,进一步探讨与基因表达水平之间的关系,为IS的防治工作提供帮助。 方法 使用SNaPshot技术对349例IS患者和372例对照组进行SNP基因分型检测,并用DNA测序法加以验证;使用日立7600生化仪检测对照组和IS组血脂水平;用ABI7500 Real-time PCR仪检测对照组和IS组外周血单核细胞miR-181基因家族的表达水平。 结果 关于rs8108402位点有CC、CT、TT 3种基因型,对照组和IS组基因型及等位基因频率对比发现,与CC基因型比较,CT基因型的携带人群患IS的风险性明显增高,TT基因型携带者患IS风险降低［CC vs CT:优势比（OR）=1.56,95%置信区间（CI）,1.11~2.18, P<0.05; CC vs TT: OR=0.25,95%CI, 0.10~0.62, P<0.01］,等位基因分析未发现相关性;rs16927589位点检测出TT、CT、CC 3种基因型,rs77418916位点有AA、AT、TT 3种基因型,对照组与IS组对比,未发现相关性。对rs8108402位点分层分析表明,携带CC基因型的IS患者其低密度脂蛋白（LDL-C）比携带CT基因型的IS患者高（P<0.05）,rs8108402位点多态性可能与IS的临床表现有相关性。IS组中,外周血单核细胞中miR-181a、miR-181b和miR-181c的表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而miR-181d的表达低于对照组,差异无计学意义（P>0.05）;对阳性位点rs8108402位点多态性与基因表达水平进一步分析发现,rs8108402位点多态性与基因表达水平无相关性。 结论 MiR-181c基因rs8108402位点CT和TT基因型可增加IS患病风险,CTC单倍型可增加IS患病风险。MiR-181c基因rs8108402位点多态性与LDL-C的高低有相关性,携带CC基因型的IS患者,其LDL-C水平较携带CT基因型患者高。MiR-181基因家族在正常对照组和IS组中的表达有明显差异,miR-181基因家族可能是IS的潜在的预测靶标和治疗靶基因。     

无“C”臂X线机辅助的椎间盘镜手术20例报告

目的 探讨在无“C”臂X线机辅助的情况下应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应症、操作要点及并发症的防治。方法 在无“C”臂X线机辅助下采用后中路椎间盘镜对腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除和神经根管扩大术。结果 本组20例获得9～15个月随访，平均11．8个月。优11例，良8例，可1例，差0例。结论 无“C”臂X线机辅助进行椎间盘镜手术是可行的，手术具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点，选择合适的适应症、准确定位和仔细操作是手术成功的关键。     

改良Beck口腔评分量表在口腔颌面外科患者中的应用

目的:根据改良Beck口腔评分量表的评估分值,选取适合患者的口腔护理方案,为临床口腔护理工作提供理论依据及指导。方法:选取2022年1月～2023年12月黄石市中心医院收治的口腔颌面外科手术患者212例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各106例。对照组采用常规口腔护理方法。实验组采用改良Beck口腔评分量表进行评估,制定口腔护理方案、计划,护士实施护理措施。比较两组患者术后第1、3、5天口腔异味评分、口腔并发症发生率、口腔清洁度。结果:使用改良Beck口腔评分量表评估后进行相应的护理,实验组患者在术后口腔异味评分小于对照组;口腔总并发症发生率低于对照组;口腔清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中应用改良Beck口腔评分量表对手术患者进行口腔卫生评估,基于评分结果制定口腔护理方案、计划,可改善口腔颌面外科手术患者术后口腔清洁度,降低术后伤口感染率、口腔异味。     

某三甲医院抗癫痫药物用药特点及不良反应回顾性分析

目的 了解新疆医科大学第二附属医院抗癫痫药物及相关药品不良反应(ADR)的特点,为癫痫患者安全用药提供临床参考依据。方法 收集2021年1月—2022年6月该院癫痫患者抗癫痫用药具体资料进行分类统计,对患者信息、ADR相关因素进行回顾性分析。结果 共收集209例癫痫患者资料,其中男性(59.81%)占比高于女性(40.19%);166例使用抗癫痫药物治疗,涉及5个品种6个品规抗癫痫药物,发生抗癫痫药物相关ADR 68例(占40.96%),多药联合治疗比单药治疗易发生ADR;ADR临床表现以贫血、凝血指标下降最为常见,分别体现在血红蛋白、纤维蛋白原水平下降。结论 该院癫痫患者以传统抗癫痫药物治疗为主,抗癫痫药物所致ADR发生率及特点与国内外研究结果相似,加强临床药师动态监测对发现严重或新的ADR具有重要意义。     

益髓颗粒影响ITP小鼠脾淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的研究

[目的]观察益髓颗粒对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠脾淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。[方法]40只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松治疗组和益髓颗粒治疗组,除正常组外,其余各组均隔日1次按100μl/20g腹腔注射1:4豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始,各组均按0.2mL/10g·d~(-1)体积灌胃,其中,正常组、模型组灌服生理盐水,泼尼松按0.0113mg/10g·d~(-1)灌胃,益髓颗粒按0.3g/10g·d~(-1)灌胃,连续8天后处死动物,无菌取脾,石蜡包埋,切片4μm,用原位末端标记(TUNEL)法检测脾淋巴细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。[结果]与正常组比较,模型组脾淋巴细胞凋亡减少,Bcl-2蛋白表达增多,Bax蛋白表达减少(P<0.05);与模型组比较,泼尼松及益髓颗粒组脾淋巴细胞凋亡增多,Bcl-2蛋白表达减少,Bax蛋白表达增多(P<0.05)。[结论]ITP小鼠存在免疫功能失调可能与淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达异常相关。益髓颗粒可通过调节淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达而对ITP免疫失调起调节作用。