不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ²=8.417,P<0.05),而孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ²=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI<18.5kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ²=118.600)、羊水异常(χ²=6.750)及剖宫产(χ²=6.166)的发生差异有统计学意义(均P<0.05);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ²=19.372,P<0.05);孕前BMI=18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。     

双黄妇乐栓的制备及含量测定

目的：优选妇乐栓的制备工艺,并建立其含量测定方法。方法：采用正交设计,以外观性状,重量差异,融变时限为指标,考察不同聚乙二醇比例、加入温度、搅拌速度、搅拌时间和注模温度等因素对栓剂制备工艺的影响;采用ＨＰＬＣ法测定双黄妇乐栓中盐酸小檗碱的含量。结果： PEG-400：PGE-6000：S-40=6：3：1,加入温度：50℃ 搅拌时间：40min 搅拌速度：150r/min 注模温度60℃为双黄妇乐栓的最佳制备工艺,在该工艺下制备的三批双黄妇乐栓中盐酸小檗碱含量分别为：2.10、2.14、2.15mg。结论：优选后的处方比例合理,制备工艺稳定易行,含量测定方法可靠。     

蚓激酶中纤溶酶谱鉴别方法的研究

摘 要 目的：建立蚓激酶的纤溶酶谱鉴别方法,同时考察5个企业产品及同一企业不同批次的一致性。方法: 纤溶酶谱法,纤维蛋白原终浓度为5×10^-4g·mL^-1,2.5%Triton-x-100溶液中复性30 min,在PBS缓冲液(pH=7.4)中37℃孵育30 min,供试品蛋白质浓度为5.0～37.5 μg。结果: 该方法灵敏度高,5家企业的活性蛋白条带均分布在15～40KD间,有6个相同特征活性蛋白条带;5个企业 产品之间酶谱图略有差异,同一企业不同批次产品批间无差异。结论:该方法专属性较强, 能够反映蚓激酶活性成分的分子量大小分布及种类,也能反映产品的批间一致性,生产工艺稳定性,且易于标准化,可作为蚓激酶的鉴别方法,同时为评价上市后产品质量一致性奠定了基础。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗效果观察

目的：探讨大子宫患者应用改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ MLAVH）切除子宫的效果。方法选取湖北医药学院附属东风医院2011年9月至2016年3月期间收治的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者185例,根据是否施行改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术,将185例患者分为对照组（n＝92）和实验组（n＝93）,分别采取改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统经腹子宫切除术进行治疗,对比分析两组患者在手术中的出血量、肛门排气时间及术后疼痛情况。结果185名子宫肌瘤或子宫腺肌病患者均成功手术。实验组的术中出血量显著少于对照组（t＝11．171,P＜0．001）,且肛门排气时间、手术时间均显著缩短（t值分别为11．294、4．218,均P＜0．001）。两组患者术后疼痛分级有显著性差异（χ2＝71．330,P＜0．001）,实验组的术后疼痛情况在Ⅰ级、Ⅱ级居多,而对照组Ⅲ级最多。结论改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术更加方便、有效,对患者围手术期、预后等质量有显著提高。     

护士职业价值观现状的调查分析

[目的]了解不同背景护士的职业价值观特点。[方法]选取236名武汉市4所医院临床护士,采用宁维卫修订的Super职业价值观量表进行调查。[结果]临床护士认为生活方式、监督关系、利他主义、工作环境、同事关系5种价值尺度最重要,认为智力激发、美感、变动性、创造性、管理5种价值尺度最不重要;不同出生地、收入、职称、编制背景的护士在15个职业价值尺度中的某些价值尺度上存在差异。[结论]护士目前的职业价值观中较重视利他主义、同事关系等职业价值尺度,但不重视智力激发、创造性和管理等职业价值尺度。     

血管紧张素转化酶基因I／D多态性与奥美沙坦酯降压疗效的临床研究

目的：探讨血管紧张素转化酶（ACE）基因I／D多态性与奥美沙坦酯降压疗效的关系。方法：高血压患者服用奥美沙坦酯8周,在观察降压疗效的同时,用PCR—RFLP方法对患者血白细胞基因组DNA多态性位点ACEI／D基因型进行检测;按不同ACE基因型进行分组,比较不同基因型患者的血压下降值、降压总有效率的差异。结果：ACE基因ID＋DD基因型和II基因型患者使用奥美沙坦酯8周后收缩压下降幅度分别为16．23±6．51mmHg（2．164±0．868kPa,1kPa=7．5mmHg）、5．10±8．66mmHg,降压总有效率分别为81．25％、33．34％,组间比较有统计学差异（P〈0．05）;舒张压下降幅度分别为13．34±7．25mmHg、6．21±5．29mmHg,组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：ACE基因ID＋DD基因型高血压患者对奥美沙坦酯降压治疗较敏感。     

表现为急性非ST段抬高型心肌梗死Tako-tsubo综合征一例

<正>1临床资料患者女,64岁。因反复胸闷、胸痛1周于2010年6月18日入院。患者于入院前1周开始无明显诱因反复出现胸闷、心前区蚁行样疼痛,伴心慌、后背部胀痛,每次发作持续约20～40 min,休息后不能缓解。于当地医院治疗后(具体不详),上述症状逐渐加重,伴夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病病史,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好,无家族遗传性心脏病史。入院体格检查:脉搏:82次/min,血     

急性冠脉综合征抗血小板治疗新进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。     

不同吸氧浓度对新生鼠视网膜血管发育和血管内皮生长因子表达的影响

背景：吸氧在早产儿视网膜新生血管中起重要作用,但其具体吸氧范围以及作用机制仍不明确。目的：观察不同氧环境在新生鼠视网膜病的作用。方法：将新生鼠40只分为空气组、波动1,2,3组,各10只,分别以正常空气、浓度50%、20%变化氧气、40%、10%变化氧气、50%、10%变化氧气环境饲养。饲养14d后,视网膜铺片经ADP酶染色和视网膜切片经常规苏木精-伊红染色观察视网膜血管的增生情况。Western blot检测视网膜血管内皮生长因子的表达。结果与结论：视网膜铺片波动2,3组新生血管钟点数、突破视网膜内界膜的血管内皮细胞数和血管内皮生长因子表达水平明显高于空气组和波动1组,空气组和波动组1组未见明显的视网膜新生血管。证实了反复血氧浓度波动可导致新生鼠视网膜新生血管增生性病变,吸入氧浓度差的波动与病变程度有关;低氧比高氧对发生视网膜病变可能更重要,血管内皮生长因子在视网膜新生血管形成中起着重要作用,促进视网膜新生血管形成。     

不同吸氧浓度对新生鼠视网膜血管发育和血管内皮生长因子表达的影响

背景:吸氧在早产儿视网膜新生血管中起重要作用,但其具体吸氧范围以及作用机制仍不明确。目的:观察不同氧环境在新生鼠视网膜病的作用。方法:将新生鼠40只分为空气组、波动1,2,3组,各10只,分别以正常空气、浓度50%、20%变化氧气、40%、10%变化氧气、50%、10%变化氧气环境饲养。饲养14d后,视网膜铺片经ADP酶染色和视网膜切片经常规苏木精-伊红染色观察视网膜血管的增生情况。Western blot检测视网膜血管内皮生长因子的表达。结果与结论:视网膜铺片波动2,3组新生血管钟点数、突破视网膜内界膜的血管内皮细胞数和血管内皮生长因子表达水平明显高于空气组和波动1组,空气组和波动组1组未见明显的视网膜新生血管。证实了反复血氧浓度波动可导致新生鼠视网膜新生血管增生性病变,吸入氧浓度差的波动与病变程度有关;低氧比高氧对发生视网膜病变可能更重要,血管内皮生长因子在视网膜新生血管形成中起着重要作用,促进视网膜新生血管形成。