《濒湖脉学》之学术成就

脉诊为中医在长期的临证实践中逐步总结而形成的一种独特的诊断方法,是四诊的重要组成部分。我国伟大的医药学家李时珍(1518～1593),所撰《濒湖脉学》一书,自明·嘉靖甲子(1564)年间刊行以来,广为流传,颇具影响,时至今日仍不失其重要的临床指导意义,对脉学的发展实有承前启后的作用。本文仅就是书之学术特色,略陈管见。一、猎群书罗百氏由博返约脉象变化为辨证论治过程中不可缺少的客观依据,历代医家极为重视,《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察。”《阴阳应象大论》亦有“善诊者,察色按脉,先别阴阳……;视权衡规矩,而知病所主;按尺寸,     

地高辛抗血清对大鼠心肌缺氧复氧损伤心功能的影响及机制研究

目的研究内洋地黄素特异性拮抗剂地高辛抗血清对大鼠心肌缺氧复氧损伤心功能的影响及其作用机制。方法制备离体大鼠心肌缺氧复氧损伤模型,60只SD大鼠随机分为6组,每组10只。对照组,缺氧复氧组,维拉帕米组,小剂量、中剂量、高剂量地高辛抗血清组。连续纪录各组ECG、HR、LVDP、±dp/dtmax。各组于复氧结束后测定心肌组织中内洋地黄素水平、线粒体内Ca2+含量和冠脉流出液中NO含量。电镜观察心肌线粒体及血管内皮细胞结构的变化。结果缺氧复氧组心肌组织内洋地黄素水平升高,线粒体内Ca2+含量升高,NO含量降低,心肌线粒体及内皮细胞明显损伤,心功能明显受抑制。中、高剂量地高辛抗血清能降低心肌组织内洋地黄素水平和线粒体内Ca2+含量,升高NO含量,减轻缺氧复氧所致的心肌线粒体及内皮细胞的损伤,改善心肌收缩和舒张功能。结论地高辛抗血清抑制心肌缺氧复氧损伤所致的心功能减弱,其机制可能与拮抗内洋地黄素,减轻线粒体内Ca2+超载,升高NO浓度,保护了线粒体及内皮细胞功能有关。     

药物临床试验记录文件中常见问题及规范实施办法探讨

目的:总结临床试验记录文件中常见的问题,提出规范的文件记录做法,为提高药物临床试验数据记录质量提供参考。方法:参照药物临床试验质量管理规范,结合作者从事药物临床试验质量控制工作的经验,对实际工作中发现的临床试验记录文件中存在的问题进行分析,并探讨符合药物临床试验规范的文件记录做法和相关措施建议。结果:研究者和监察员的综合素质是影响药物临床试验记录文件质量的主要原因。结论:加强对研究者和监察员的试验资质考察、GCP和SOP培训,对临床试验进行项目组、专业组和机构办公室三级质量控制监管,引入国外SMO管理模式、聘请CRC,建立药物临床数据信息化系统是提高药物临床试验记录文件质量的办法。     

棘白菌素对真菌生物被膜作用的文献计量分析

目的分析棘白菌素类药物对真菌生物被膜作用的相关文献,了解其研究现状。方法在中外文献数据库(Em Base,Pub Med,SCI,CNKI及Sino Med)检索2001年至2013年相关文献,用End Note X7软件进行分类整理,对纳入文献的发表年份、文献类型、国家、第一作者、期刊、被引频次及研究内容等进行计量分析。结果共纳入外文148篇,中文5篇,以论著为主。文献最高被引157次,研究最多的菌株是白色念珠菌,共62篇;棘白菌素类单用对念珠菌生物被膜研究最多,且以卡泊芬净对白色念珠菌研究最为深入,共24篇;棘白菌素联合用药研究共14篇,临床研究相对较少(3篇)。结论棘白菌素单用对真菌生物被膜有很好的抑制作用,尚未发现理想的联合治疗方案,未来研究重点是生物被膜相关体内感染模型和研究从基础向临床转化。     

早期干预对早产儿生存质量影响的研究

目的探讨早期干预对提高早产儿生存质量的作用。方法对128例早产儿采用医务人员和家长相结合的摸式,按照鲍秀兰教授主编的0~3岁教育大纲进行早期干预(教育),设为干预组;90例出院后家长拒绝干预的早产儿设为对照组。对两组患儿定期随访,进行体格发育检查和应用Gesell婴幼儿发育量表测试发育商(DQ)。对脑损害较重的患儿给予新生儿期后的继续治疗。对两组早产儿随访结果进行对比分析。结果干预组一周岁半时,除一例伤残儿外,体重、身长、头围均达正常,而对照组有17例体重或身长低于正常(P<0·01);干预组各个能区的DQ均高于对照组(P均<0·01),一周岁半时平均总DQ(103·1±10·3)明显高于对照组的(88·7±10·7),差异有统计学意义(t=9·61,P<0·01),干预组总DQ<70仅1例(1/128,0·78%),而对照组有6例(6/90,6·67%),差异有统计学意义(χ2=5·9,P<0·05);干预组脑瘫发生率0·78%(1/128),低于对照组的3·33%(3/90)。差异有统计学意义(χ2=7·75,P<0·01)。结论医务人员和家长密切配合,对早产儿早期干预(教育),可促进体格和智能发育,减少伤残,提高生存质量。     

全口义齿再次修复72例临床分析

目的探讨全口义齿再次修复的方法、关键步骤以及效果。方法回顾性分析72例全口义齿再次修复患者的临床资料。结果修复效果好者48例（其中15例用钛制腭托）,占67％;修复效果较好者23例,占32％;修复效果不佳者1例,占1％。修复效果满意程度与牙槽骨吸收程度无明显关系,72例中下颌牙槽嵴低平的有58例,占80％。结论在义齿制作过程中,要认真细致地处理每一个步骤,求得全口义齿良好的固位,修复材料的选择也．有助于提高修复效果。     

参的种类及其功效

一、人参:包括野山参、生晒参、红参、直别参等。处方时最好不要千篇一律用“人参”这一笼统的名字。 1.野山参:味甘,微苦,性微温。主产于东北三省,生长期较长,甚者可达百年以上,质量最好,功效卓著。为大补元     

偏头痛治案

一、血虚头痛黄××,女,52岁,1978年12月21日初诊。左侧头部胀痛反复发作四年,加重半年。约从1974年秋开始,感左太阳穴处胀痛,多因劳累或思虑过度诱发。痛甚时连及巅顶、前额,恶心,呕吐清水(四年中有三次发生在右侧,症同上)。在外院抽片及脑电图等检查,排除器质性疾患,疑似“偏头痛性血管性头痛”。曾长期服用中药平肝熄风止痛剂,西药维生素B_1、谷维素等,效果不显。近半年明显加重,常一周发作2～3次,每次约2～4小时。     

中医退热十五法(二)

九、滋阴泻火凡是阴液不足而生内热者,多见午后或夜间潮热(38。c左右),伴手足心热,两颧潮红,心烦盗汗,失眠多梦,口干咽燥,大便常干结,尿短色黄,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴泻火,消退虚热。常用生熟地、麦门冬、沙参,女贞子、旱莲、玄参、玉竹、百合、银柴胡、地骨皮、知母、黄柏等药组方。如肺阴不足,虚火上炎者,兼见干咳少     

杨际泰发热证治规律的探讨

湖北广济清代名医杨际泰(1780～1850年)字平价,其在长期临证实践中,对内外妇儿诸科均有较系统的研究,而内伤杂病及温热病证则更是为其所长。笔者研读《医学述要》一书,深感其辨证精当,立法谨严,许多宝贵经验,足资后学效法。尤其对发