肺磨玻璃结节诊治策略与消融治疗

肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)是体检或偶发早期肺癌的主要表现形式,常见于年轻、女性和不吸烟人群,正确的随访与处理策略可在降低肺癌死亡率的同时避免过度治疗.持续存在的GGN大多数为腺癌或前驱腺体病变,但呈惰性生长或长期不生长,有条件的随访是十分安全的.GGN必须采取个体化诊治策略,在充分考...     

内科胸腔镜检查在26例肺癌伴中小量胸腔积液分期诊断中的应用

目的 探讨可弯曲内科胸腔镜检查在合并胸腔积液的肺癌患者临床分期诊断中的应用价值.方法 采用可弯曲内科电子胸腔镜,对病理已确诊的合并中小量胸腔积液的26例肺癌患者,在分期诊断中行内科胸腔镜检查.结果 内科胸腔镜下可见胸膜病变19例,包括结节13例、扁平隆起2例、胸膜弥漫性充血4例,经内科胸腔镜检查证实为胸膜转移12例,排除胸膜转移14例.17例腺癌有11例确诊为胸膜转移,7例鳞癌1例确诊胸膜转移,2例小细胞癌未发现胸膜转移.26例胸腔镜检查均未见严重并发症.结论 内科胸腔镜检查能提高肺癌分期的准确性且安全、微创,建议在合并中小量胸腔积液的肺癌患者分期诊断中积极行内科胸腔镜检查.     

支气管镜下高频电刀与APC治疗恶性气道狭窄122例疗效分析

目的观察高频电刀与氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗恶性气道狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析我科经支气管镜热消融治疗的122例恶性气道狭窄,50例采用高频电刀电灼治疗,72例采用APC治疗。对比两种方法治疗时间、出血量、气道狭窄改善情况,治疗前后气喘症状及气促指数变,并随访管腔再狭窄情况。结果高频电刀组共进行171次治疗,平均每例总治疗时间1.8 h;APC组共进行226次治疗,平均每例总治疗时间1.1 h,APC组治疗总有效率优于高频电刀组。两组术中均未见大出血。术后随访APC组气道通畅稳定时间较高频电刀长。结论在恶性气道狭窄腔内介入治疗方面,APC比高频电刀高效、术后管腔通畅维持时间也较长,是恶性气道狭窄较为理想的姑息性治疗手段。     

球囊导管扩张在良性气道狭窄Dumon支架置入中的应用评价

目的评价良性气道狭窄患者Dumon支架置入中应用球囊导管扩张的疗效和可行性。方法经硬质支气管镜置入Dumon支架治疗20例良性中心气道狭窄患者。支架置入前均予球囊扩张狭窄管腔,置入后再予球囊扩张使之完全膨胀。球囊压力3-5atm,每次持续1-3分钟,共进行3-4次。结果 20例Dumon支架均一次性放置成功,共置入支架20个,其中Y型6个,直筒型12个,沙漏型2个。支架刚释放时均存在完全或部分膨胀不良,予球囊扩张后完全扩张。术中、术后未见大出血、窒息、气道破裂、恶性心血管事件等严重并发症。结论球囊导管可以安全、快速的扩张良性狭窄的气道及膨胀不良的支架,为Dumon支架成功置入创造条件。     

吉西他滨纳米磁靶向药囊对肺鳞癌细胞株A2裸鼠模型 Bcl-2表达的影响

目的：研究吉西他滨纳米磁靶向药囊对肺鳞癌 A2细胞体内移植瘤的抑制作用及对Bcl-2表达的影响。方法将植入肺鳞癌细胞株 A2细胞的裸鼠肺癌模型分为3组：模型组、化疗药物组和纳米磁靶向药囊组。观察并计算各组小鼠肿瘤生长情况,并通过 RT-PCR 和 Western blot 检测各组 Bcl-2的表达情况。结果纳米磁靶向药囊可以显著抑制肿瘤生长,抑瘤率为33%,并且显著下调Bcl-2的 mRNA 和蛋白表达水平,与模型组相比差异有统计学意义(P 值均<0.05)。结论纳米磁靶向药囊可以显著抑制肺鳞癌 A2移植瘤的生长,下调 Bcl-2的表达,诱导肿瘤细胞凋亡。