升高高密度脂蛋白的临床意义及其药物的研究进展

如何通过升高高密度脂蛋白胆固醇降低冠心病的发生，是最近许多科学家的研究热点。本文阐述了高密度脂蛋白抗氧化、抗炎、抗血栓、促纤溶、减轻内皮功能不全、抑制平滑肌细胞增殖、升高前列环素、清除毒性磷脂等功能，以及高密度脂蛋白在胆固醇逆转运中的作用，并对目前升高高密度脂蛋白的方法及药物研究进展进行了综述。     

卡维地洛对大鼠颈动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响

目的探讨卡维地洛(CAR)对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响。方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组、损伤组和CAR组,每组12只,后2组建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。3组均于术后7、14天分别处死6只大鼠。观察颈动脉形态学变化,计算新生内膜面积,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞的表达。结果假手术组无新生内膜发生。与假手术组比较,损伤组大鼠术后7天,新生内膜形成并增厚,14天内膜增厚更明显(P0.01)。与损伤组比较,CAR组术后14天,新生内膜面积减少44%(P0.01),管腔面积增加82%(P0.01),内膜PCNA表达显著降低(P0.01)。结论 CAR可有效抑制颈动脉球囊损伤后内膜增生。     

柴胡桂枝汤在神志病治疗中的运用及机理探讨

目的:探析柴胡桂枝汤在神志病中的临床应用。方法:从柴胡桂枝汤的历史沿革、理法方药及神志病的病因病机等方面分析柴胡桂枝汤在神志病治疗中的遣方道理与可行之处,同时结合古今医家对本方的认识见解、临床运用实例以及药理研究加以佐证论述。结果:柴胡桂枝汤治疗部分神志类疾病不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学生物学依据。结论:柴胡桂枝汤对神志疾病的治疗是对其原方方证的延伸和发展,具有较为肯定的科学性与合理性。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠状动脉综合征患者危险分层中的价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病早期,外周血心型脂肪酸结合蛋白(H FABP)水平对预后的预测价值。方法筛选明确诊断ACS患者677例,测定入院首次(发病<1 2 h)外周血H-FABP水平,并随访观察1、6个月和≥1 2个月时心血管不良事件。根据H-FABP水平,分为≤120.56μg/L组(低值组)509例和>120.56μg/L组(高值组)168例,比较H FABP水平和心血管不良事件的关系。结果与低值组比较,高值组1、6个月和≥12个月心因性死亡OR值分别为5.706、2.825和1.108,非致死性心肌梗死OR值分别为5.1 74、2.572和3.361,非致死性心力衰竭OR值分别为3.105、2.723和2.672。多因素logistic回归分析显示,H-FABP是ACS患者发病1、6个月和≥12个月发生复合终点事件的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论发病早期H-FABP水平升高是ACS患者再发心血管不良事件的独立危险因素。     

华法林低强度抗凝对高龄老年非瓣膜病性心房颤动抗栓治疗的安全性

目的研究低抗凝强度的华法林治疗高龄老年非瓣膜病性永久性心房颤动(NVAF)患者血栓形成的安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为两组:高龄老年组40例,年龄≥80岁,平均84.50±4.05岁,老年组40例,年龄60～79岁,平均74.50±4.00岁。两组采用华法林低强度抗凝,目标范围为国际标准化比值(INR)1.6～2.5。随访1年,观察两组患者用药的不良反应和华法林的安全用量范围。结果 INR在1.6～2.5时高龄老年组和老年组华法林维持剂量分别为1.25～3.75mg/d,平均2.86±0.62mg/d和1.88～3.75mg/d,平均2.66±0.12mg/d。INR在安全范围内华法林的用量两组比较无统计学差异。两组患者均未发现严重出血,高龄老年组与老年组分别发生轻度牙龈出血6例和7例、皮下淤血各3例、尿常规检查有红细胞2例和1例,粪便潜血弱阳性3例和2例;两组出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无新的血栓栓塞事件发生。结论严密监测INR下调整华法林剂量对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好。