医院机关在医疗质量管理中的作用

为探讨医院机关在医疗质量管理中的作用,本阐述了医教部在医疗管理中应发挥：①组织指导作用;②联络协调作用;③把关监督作用;④枢纽保障作用。     

淄川区饮食及公共场所从业人员HBsAg阳性率调查

在对辖区饮食及公共场所从业人员的健康体检中,发现患有职业禁忌症者绝大多数为HBsAg阳性,为全面了解本区上述两行业从业人员的HBsAg阳性情况,指导执法监督工作,我们对1994～1999年两行业从业人员HBsAg阳性情况进行了分析,结果如下.     

DCQ—Ⅰ型电动清创冲洗机研制及应用

当今社会开放性损伤极其多见,在其处理过程中,清创术是关键。为提高清创的效率,特研制了电动清创冲洗机（包括洗机、清创术后）。通过动物试验及临床初步应用证明冲洗机优于其它冲洗方法,清创术台功能多,使用简单方便。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤3例

我院风湿科在近 3年间发现 3例ＳＬＥ合并恶性肿瘤的病例 ,现报道如下。1　临床资料例 1　女 ,42岁 ,多关节游走性疼痛 5年伴双手指雷诺氏现象、光敏感、面颊红斑、抗核抗体 ( )、抗ＳＭ ( )、抗双链ＤＮＡ( ) ,确认为ＳＬＥ。此次因 1个月前关节酸痛加重 ,进冷食后出现中上腹嘈杂伴恶心呕吐 1ｄ入院 ,吐出物为胃内容物 ,同时前额隐痛。体检 :Ｔ 3 9 2℃ ,左锁骨上扪及一蚕豆大小淋巴结 ,质韧、无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,腹软 ,中上腹轻压痛 ,肝肋下未及 ,剑突下 3横指 ,质软 ,无触痛。血ＷＢＣ 5 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 7。胸片…     

高原健康人缺氧诱导因子-1α、诱导性一氧化氮合酶和一氧化氮的海拔性变化与红细胞变形能力的关系研究

目的：观察缺氧诱导因子-1α、诱导性一氧化氮合酶、一氧化氮和红细胞滤过指数在不同海拔的变化,探讨缺氧诱导因子-1α、诱导性一氧化氮合酶和一氧化氮的海拔性变化对红细胞变形能力的影响。方法：对不同海拔高度（西宁2 260m A组、刚察县3 300m B组、甘德县4 800m C组）320例健康人检测了缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、诱导性一氧化氮合酶（i NOS）、一氧化氮（NO）和红细胞滤过指数（EFI）。结果：随着海拔的升高,健康人HIF-1α水平和EFI上升,而i NOS和NO随之降低;甘德组HIF-1α水平（7.65±1.36）μg/L明显高于刚察组（5.39±1.02）μg/L和西宁组（4.18±1.14）μg/L（均P〈0.01）,刚察组HIF-1α水平明显高于西宁组;甘德组血清i NOS和NO（5.86±1.43）μmol/L、（38.53±4.23）μmol/L明显低于刚察组（9.44±2.13）μmol/L、（47.85±3.77）μmol/L和西宁组（12.23±2.07）μmol/L、（59.23±4.01）μmol/L（均P〈0.01）,同时刚察组i NOS和NO水平明显低于西宁组（P〈0.01）;EFI随着海拔升高而增加[西宁组：（4.67±0.49）μmol/L、刚察组：（7.05±1.51）μmol/L、甘德组：（11.45±1.78）μmol/L],各组比较有明显差异（P〈0.01）;相关分析表明：EFI与HIF-1α水平呈正相关（P〈0.01）;而与i NOS和NO呈负相关。结论：HIF-1α、i NOS和NO海拔差异性的形成在红细胞变形能力异常的病理生理机制中发挥着重要作用,而随海拔高度升高机体i NOS和NO水平的生物学特性进一步降低是导致海拔差异健康人红细胞流变形异常加重的中心环节。     

山西省地区儿童幽门螺杆菌相关毒素的检测及临床意义

目的 探讨不同H．pylori菌株类型与小儿胃十二指肠粘膜疾病的关系，了解本地区儿童感染的H．pylori菌株类型。方法 胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H．pylori感染及观察胃十二指肠粘膜病理变化，用免疫印迹法测定153例H．pylori阳性患儿血清多种H．pylori毒素抗体。结果胃炎患儿Ⅰ型H．pylori菌株为14例（27％），十二指肠球部溃疡患儿Ⅰ型H．pylori菌株为43例（74％），两组检出率比较差异有显著性。CagA抗体阳性者粘膜中重度炎症58例（92％），CagA抗体阳性者粘膜轻度炎症21例（35％），两组检出率比较差异有显著性。结论本地区儿童感染的H．pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株，CagA抗体阳性能引起胃十二指肠粘膜较重的炎症。     

综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用

目的研究四种综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用。方法收集某医院连续7年的门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项工作质量统计指标。分别用主成分分析法、TOPSIS法、密切值法和秩和比法对医疗工作质量进行综合评价,并对其排序结果进行一致性检验。结果该医院医疗工作质量呈稳步提高趋势,四种方法的评价结果经一致性检验,χ2为16.92,P<0.05,四种方法排序有一致性倾向,且有统计学意义。结论在医疗工作质量综合评价工作中,四种方法皆可使用,根据研究目的及数据类型不同可选择更合适的评价方法。     

三维超声诊断胎儿双侧面横裂并重度脑积水1例

面横裂是一种较少见的先天性面裂畸形,又称“巨口症”、 “大口畸形”,其发生的原因是由于胚胎时期上颌突与下颌突未能完全融合所致,表现为口角至颊部呈水平裂开,重者伴有颌骨发育不全或不良、耳部畸形等.