腹腔镜胆囊切除术及其进展

腹腔镜胆囊切除术及其进展上海市第一人民医院２０００８０李培明，花天放１００多年以来，传统的剖腹胆囊切除术（ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＯＣ）以其安全性和有效性一直是治疗胆囊炎、胆石症疾病的首选治疗方法［１］，但ＯＣ引起较大的手术创伤导致一...     

侧脑室注射氯化镨对大鼠颈部迷走神经放电的影响

本实验着重研究氯化镨对大鼠颈部迷走神经放电的影响，侧脑室注射氯化镨（ＰｒＣｌ３）后，颈部迷走神经传出部分故电频率明显增加，且作用潜伏期、放电频 作用技术时间与浓度有关，浓度高则作用潜伏期短，放电频率高、作用持续时间长。此结果提示 脑室注射氯化镨可兴奋脑内与迷走神经传出冲动有关的核心团。     

横向游离腹直肌肌皮瓣与胸廓内动脉吻合的乳房再造术

为了应用吻合血管的双蒂下腹直肌游离肌皮瓣移植法再造乳房，采用胸廓内动脉近、远心端为受区血管再造乳房，共行６例，其中一例以对侧胸廓内支淡肥区血管，术后皮瓣成活良好，随访１０－４０个月，无脂肪液化，腹部薄弱等并发症发生。     

以双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

目的 报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形，应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果，从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。方法 应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端端吻合再造乳房4例。结果 临床应用4例，皮瓣全部成活，再造乳房的形态较满意。术后随访l0～26个月，无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。结论 胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣，适用于乳腺癌根治术后的乳房再造，特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。     

韩氏穴位神经刺激仪在胃大部切除术中应用体会

我院自 1998年应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)以来 ,在大量的胃大部切除术中采用HANS仪辅助硬膜外麻醉取得较好的临床效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组选择ASAⅠ—Ⅱ级的接受胃大部切除术患者 70例 ,随机分成Ⅰ、Ⅱ 2组 ,每组 35例 ,Ⅰ组采用HANS仪辅助硬膜外麻醉 ,为观察组 ,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉 ,为对照组 ,术中给予氟芬合剂镇静。2　治疗方法2组患者均采用T8～ 9间隙行硬膜外穿刺 ,向头置管 3 5cm ,选麻醉药为 2 %利多卡因 ,麻醉平面控制在T4～T10 范围内。3　HANS的应用HANS由北京力普康公司提供 ,应用两对纽扣式皮肤电…     

圆丝弯制MEAW弓调整关系

错牙合畸形的矫治标准是达到理想正常牙合或个别正常牙合。确立良好的牙合关系是其中重要的组成部分 ,也是正畸医师在矫治过程中追求的目标 [1] 。所以矫治末期的精细调整是十分必要的。尤其在拔牙矫治病例 ,牵引尖牙远中移动及关闭拔牙间隙的时候 ,拔牙间隙两侧的牙齿比较容易向拔牙间隙倾斜 ,致使磨牙咬合不密合、不稳定。常规用平直的弓丝进一步排齐和整平 ,进行局部的颌间牵引来达到咬合的最终密合或用方丝弯制多曲唇弓 (即 MEAW)来进行调整 ,前者需经常更换弓丝且疗程长 ,而后者需用方丝弯制 ,需要考虑转矩问题 ,而好多病例并不需要…     

社区糖尿病的健康教育

糖尿病 (DiseaseMellitus,DM)是一种严重危害人体健康的慢性终身性疾病 ,其发病率正以惊人的速度增长。我国糖尿病发病率 80年是 0 6 7% ,86年是 1 2 6 % ,94年是 2 2 8% ,2 0 0 0年全国每分钟发病30 0 0人 ,据预测 2 0 5 0年全世界糖尿病发病率最高的是中国和印度。加强社区糖尿病的健康教育能提高社区人群对糖耐量减低 (IGT)和糖尿病的认知能力 ,有助于降低IGT患者的糖尿病发病率[1] 。1995年世界糖尿病日的主题是糖尿病教育 ,各发达国家早在六七十年代就开始重视糖尿病的社区健康教育工作 ,随着我国人民生活水平的不断提高 ,生活方…     

床上“表演家”的诱捕行动

性生活其实是一种表演。你和伴侣“床上戏”的演技是保证其常演不衰的关键。也许你们从开始就能够配合默契。不过，很多时候鉴于女性的害羞心理，她们一般都对新鲜事物难以接受，当热情的男人想尝试某种刺激的体位，自以为是地连招呼都不打就付诸行动时，女人任其摆布的同时还要猜测他的下一环节，当然心里会不舒服。而聪明的男人有勇有谋，他懂得如何诱捕女人，使其对新的花样感到兴奋又跃跃欲试。通常他会这样做——