A型肉毒毒素大腿内收肌注射对改善功能性目标的影响

1资料与方法 1．1一般资料 2004年9月-2005年9月我科治疗11例ADL功能完全丧失的痉挛患者，病源来自神经内科、神经外科、儿科、我科住院患者，11例患者均经头颅CT或MRI检查确诊为脑出血3例、脑梗死或并脑萎缩3例、脑外伤3例、脊髓损伤1例、小儿脑炎1例。其中，伴腹股沟湿疹2例，阴囊湿疹1例．腹股沟皮肤破溃1例，8例患者双下肢呈剪刀状。其中男性8例，女性3例，病程最短3个月，最长8年，平均5．5年。年龄最小11岁，最大82岁，平均年龄46.5岁。     

皖西地区农药中毒流行病学分析

目的分析皖西地区农药中毒流行特征,为制定预防策略和控制措施提供依据。方法收集皖西地区2006—2016年通过职业病与职业卫生信息监测系统报告的农药中毒报告卡,对农药中毒发生概况、病例三间分布及中毒农药种类进行描述性流行病学分析。结果 2006—2016年皖西地区累计报告农药中毒2 993例,其中生产性中毒280例(9.36%),非生产性中毒2 713例(90.64%),年均发病率为4.63/10万,呈逐年升高趋势(P0.01);农药中毒死亡100例,病死率为3.34%。生产性中毒和非生产性中毒均以第三季度(7—9月)病例数最多,分别占78.22%和28.86%;生产性中毒病例主要分布在45~55岁组,非生产性中毒病例主要分布在35~45岁,分别占29.64%和20.94%;生产性中毒和非生产性中毒病例数男女性别比分别为2.33∶1和1∶1.57。中毒农药种类涉及杀虫剂、杀菌剂和杀鼠剂等7类,以有机磷中毒为主(30.84%),农药中毒病死率最高的是杀虫双(10.93%)。结论非生产性农药中毒是皖西地区农药中毒的主要类型,有机磷类杀虫剂是引起中毒的主要农药种类。     

超高龄患者腹部外科手术的围手术期处理

目的　探讨超高龄患者腹部外科手术围手术期的处理。方法　回顾性分析 82例 80岁以上患者腹部外科手术围手术期临床资料。结果　 82例超高龄患者术前均有并存病 ,术后发生并发症 38例(4 6 % ) ;治愈 79例 (96 3% ) ,死亡 3例 (3 7% )。结论　超高龄患者并非手术治疗的禁忌证。通过加强围手术期处理 ,减少急诊手术 ,尽可能做择期手术 ,超高龄患者能够耐受手术治疗     

偏瘫复原汤治疗中风病临床疗效观察

目的总结偏瘫复原汤治疗中风病的临床疗效。方法选择128例随机分为治疗组和对照组,治疗组在西药治疗基础上给予偏瘫复原汤;对照组单纯应用西药治疗。结果通过临床观察、总结,经统计学处理P〈0.05,有显著性差异。治疗组临床疗效明显优于对照组。结论偏瘫复原汤治疗中风病比单纯用西药治疗疗效显著。     

异丙酚靶控输注时不同浓度的舒芬太尼抑制喉罩置入反应的影响

目的观察异丙酚靶控输注病人意识消失时不同浓度的舒芬太尼对抑制喉罩置入反应的影响。方法择期全麻下妇科手术女性45例(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄20～60岁,随机分为A、B、C3组,每组15例。设定所有病人异丙酚靶控输注起始血浆靶浓度为1.2μg/mL,每30秒,0.3μg/mL递增直到病人意识消失(镇静警觉评分OAA/S≤2)记录此时的血浆浓度,A、B、C3组分别以舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg/mL作为靶控输注,待舒芬太尼血浆、效应室浓度达平衡后置入SLIPA喉罩。记录病人基础值(T0)、意识消失时(T1)、舒芬太尼靶控达平衡后1min(T2)、置入喉罩即刻(T3)、置入喉罩后1min(T4)、置入喉罩后5min(T5),各时点的BIS及其HR、MAP及SPO2。结果与T2比较,3组的T3T4时MAP均增高(P<0.05),A组的T4、T5和C组的T4时HR增快(P<0.05)但未超过T0。T4时C组的AMP较A组低(P<0.05)。3组间的BIS差别无统计学意义。结论异丙酚靶控输注病人意识消失时,舒芬太尼效应室浓度为0.3μg/mL比较适宜置入喉罩。     

膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断

目的探讨膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析41例经手术或关节镜确诊的盘状半月板及其撕裂低场MRI表现。本组病例均行低场MRI常规矢状面PDWI,T2WI,冠状面STIR,T1WI序列扫描。结果 41例盘状半月板均发生外侧。41例中,板型25例,楔型12例,肥角型4例。其中盘状半月板变性5例,半月板撕裂34例,2例伴半月板囊肿。结论低场MRI能够准确显示盘状半月板类型及其撕裂的范围及程度,MRI是首选影像学检查方法。     

半月板移植研究进展

膝关节半月板是膝关节结构和功能的重要部分。它除吸收震荡、增加关节接触面、润滑关节外，还有着承受载荷及分散负荷、维持关节稳定等功能。半月板的切除将导致关节不稳和载荷传递紊乱，以至关节骨性关节炎的发生。半月板破裂明确诊断者，以往主张半月板全切除。虽然手术后症状消失，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨性关节炎。王骏飞等人研究发现随着半月板切除量的增加，下肢力线改变程度相应增加，从而导致膝关节关节软骨的继发退行性改变。     

超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎急性期和恢复期的水平变化

肺炎支原体（MP）感染是儿童社区获得性肺炎最常见的原因之一,多发生于年长儿。近年来,有逐渐增加及局部爆发的趋势。C-反应蛋白（CRP）是一种典型的急性时相蛋白,通常在细菌感染后增高,病毒感染时不升高或稍有增高,近年来已广泛应用于临床相关疾病的早期诊断及鉴别诊断。为了解超敏CRP（hs—CRP）在支原体肺炎（MPP）中的作用,本文检测分析MPP患儿急性期和恢复期的血清hs—CRP水平变化及其临床意义。     

垂体促甲状腺激素分泌瘤两例报告并文献复习

垂体促甲状腺素(TSH)分泌瘤引起中枢性甲状腺功能亢进症(甲亢)非常少见,迄今国内报告的总例数共21例[1-5],其治疗与原发性甲亢截然不同,采用原发性甲亢常用的治疗措施,不仅不能使中枢性甲亢得到控制,反而有加重垂体瘤的危险[6].     

开展优质护理服务后神经内科患者满意度的调查分析

目的:通过对神经内科患者满意度进行调查,了解优质护理服务工作的落实情况及患者对实施优质护理后的满意度,为稳步推进病区工作、提高护理质量提供实证依据。方法:选取我院我科开展优质护理服务后100例患者,采用自制满意度调查表对患者的满意度进行调查。结果:患者对护士优质护理的了解、对业务精湛及责任感、给予关爱与沟通、工作态度、服务态度、药物讲解及功能锻炼指导6个维度的满意度均在95%以上;对病区环境设施、护士对患者的健康教育、对护士的生活照顾、对病区护士长的管理4个维度的满意度在80%～90%。结论:优质护理服务的实施可有效提高护理质量,提高患者的满意度,同时也能提高护士的自我价值感。