ICU患者持续性肾脏替代治疗非计划性下机相关因素的研究

目的探讨ICU患者持续性肾脏替代治疗(CRRT)不同时段非计划性下机的相关影响因素,为临床CRRT患者的科学管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月行CRRT的107例患者,统计CRRT非计划性下机例次,并分析相关因素。结果107例患者共行CRRT 408例次,其中非计划性下机304例次,发生率74.51%,CRRT非计划性下机的时间为(24.41±11.50)h。其中24h内下机172例次(56.58%),其受血泵速度、PT值、血小板值影响;超过24h无明确诱因下机132例次(43.42%),其受血泵速度、APTT值、抗凝方式、PT值及血小板值影响。结论 CRRT非计划性下机多发生在24h内,24h内非计划性下机与血流速、PT值、血小板值有关,同时与医护人员的操作密切相关;超过24h非计划性下机与血流速、APTT值、抗凝方式、PT值、血小板值有关。ICU科室应加强相关制度制定及医护人员专科培训,提高CRRT相关操作能力与知识水平,排除和及时处理各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅。     

垂体卒中

垂体卒中是神经外科急症 ,是指一种急性的、危及生命的腺垂体梗死、坏死或出血。 1989年ＰｅａｒｃｅＢａｉｌｅｙ首先认识到垂体腺瘤的灾难性的出血 ,并报告了首例垂体卒中。 1950年 ,Ｂｒｏｕｇｈａｍ总结了 5例病例资料 ,将这种现象命名为垂体卒中。临床上常把具有典型临床症状的卒中称为临床卒中 ;而将无症状和体征 ,在手术中证实的垂体卒中称为亚临床卒中或寂静型垂体卒中[1 ,2 ]。有人建议垂体卒中限为垂体瘤卒中 ,而非瘤垂体卒中则称之为“垂体血管意外”。本文结合文献就垂体卒中的流行病学 ,病因发病机制 ,病理 ,临床表现 ,诊断治…     

上帝的证明

1987年11月8日,美国新泽西州阳光明媚,琼斯小姐拎着大包小袋离开超市。突然,她的腰间被一个硬邦邦的东西顶住。顿时,她意识到,自己遇上麻烦了。接下来发生的事,证实了她的预感,她遇上了黑人青年杰克逊。杰克逊刚打伤了狱警,夺了狱警     

肺心病患者肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽、C型利钠肽的关系探讨

近年来对血管循环激素肽类的研究有了很大进展 ,但对肺心病与血清相关肽的关系报道尚少 ,我们对住院的肺心病患者进行了肾上腺髓质素 ( ADM)、降钙素基因相关肽 ( CGRP)、C型利钠肽 ( CNP)等激素测定 ,以期了解 3种激素与肺心病的关系。1　临床资料1.1　一般资料 :肺心病急性发作期患者 63例 ,均为我院1998年 10月至 2 0 0 0年 4月的住院患者 ,男 4 2例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 94岁 ,平均年龄 66岁。均符合 1980年全国肺心病会议诊断标准及肺心病分期和分级标准。对照组 60例为同期健康体检的正常人 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 2 2～37岁…     

慢性锰中毒患者颅脑MRI及肌电图改变两例

近几年,国内外慢性锰中毒报道虽然多见,但锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查文献报道很少.现将我院近期收治的2例慢性锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查结果进行分析.     

中西医结合治疗陈旧性柯氏骨折19例临床小结

陈旧性柯氏骨折畸形连接或愈合严重影响腕关节的功能,以往常用尺骨下端切除,桡骨下端截骨和植骨,肌腱转移及腕关节融合术等。具有疗程长,痛苦大,发生感染等缺点。1972～1983年,我们采用再折后按中西医结合治疗新鲜骨折的原则治疗19例,取得较好效果。介绍如下。     

恶性肿瘤术中组织间永久植入125I粒子放疗

125I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤,具有病变组织接受内辐射剂量大、有效抑制或破坏肿瘤组织、操作简便、无并发症等优点。国外主要通过介导植入法广泛用于前列腺癌的治疗。查金顺     

5-单硝异山梨醇酯和银杏叶并用治疗心绞痛疗效观察

目的比较5-单硝异山梨醇酯和银杏叶并用与单用5-单硝异山梨醇酯对心绞痛患者的疗效.方法100例心绞痛患者随机分为对照组(5-单硝异山梨醇酯组)和治疗组(5-单硝异山梨醇酯和银杏叶并用组).疗程4个月.结果5-单硝异山梨醇酯合用银杏叶组可明显减少硝酸甘油的消耗量.治疗组总有效率95.6%,高于单用5-单硝异山梨醇酯(85.1%)(P＜0.05).结论银杏叶可明显增强5-单硝异山梨醇酯对冠心病心绞痛疗效,降低硝酸酯的耐药性.     

黄芪九物汤加减治疗脑梗塞21例

临床资料 本组病例21例均为门诊患者.脑CT诊为腔隙性小灶脑梗塞.男16例,女5例均有高血压病史（血压波动为160～140/100～90mmHg）,最大年龄75岁,最小年龄48岁.其中15例常年服用降压药,6例未系统治疗.主要临床表现：偏身麻痛、头晕乏力.