重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会

急性脑澎出在重型颅脑损伤下颅术中比较觉,术中处理棘手,死亡北高,预后差,本院1999年8月至2006年9月在开颅术中发生急性及膨出32例,现报道如下.     

多孔钽金属涂层髋关节假体置换治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨多孔钽金属涂层髋关节假体置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值.方法:选取80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象.随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规生物型髋关节假体治疗,观察组采用多孔钽金属涂层髋关节假体治疗,比较两组髋关节功能的恢复及手术一般指标.结果:两组手术用时、术中出血量、住院时间、术后开始...     

经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的临床效果

目的 探讨经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的老年冠心病合并慢性左心衰竭患者100例,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受经股动脉介入治疗,观察组接受经桡动脉介入治疗,比较两组穿刺效果、术后卧床时间与并发症发生率。结果 观察组X线曝光时间长于对照组,术后卧床时间短于对照组（P <0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）;两组患者住院期间未出现死亡病例。结论经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭的临床效果确切,相较于经股动脉介入治疗,可延长X线曝光时间,加快术后恢复速度,减少并发症的发生。     

国家临床3.0版ICD-9-CM-3乳突根治术及鼓室成形术编码分析

乳突根治术及鼓室成形术操作、解剖关系复杂,各类文献中乳突手术的名称不统一,使得乳突根治术和鼓室成型术编码的鉴别分型较难掌握。通过研读国内外相关文献,结合耳鼻喉头颈手术学、局部解剖学,分析手术记录,根据国家临床3.0版ICD-9-CM-3分析乳突根治术及鼓室成形术编码。广义的乳突根治术可以分为开放式乳突根治术、完壁式乳突改良根治术2大类。开放式乳突根治术又根据手术范围大小细分为根治性乳突切除术和开放式乳突改良根治术2种。在基础版ICD-9-CM-3中将根治性乳突切除术分类于20.42,将乳突改良根治术分类于20.49;由于基础版ICD-9-CM-3中未提及完壁式乳突改良根治术,国家临床版3.0版将乳突改良根治术20.49的细目扩展为20.4900×008和20.4900×009,分别对应开放式乳突改良根治术和完壁式乳突改良根治术。鼓室成形术可以分为5型19.4、19.52-19.55。     

渐进性抗阻运动对老年人体适能及跌倒风险的干预研究

目的 探讨渐进性抗阻运动对老年人体适能及跌倒风险的影响。方法 选取昆明市某养老机构自理区70岁及以上老年人42例,对其进行12周的渐进性抗阻运动训练,对比干预前后肌肉力量、体质量指数(BMI)、柔韧性、有氧耐力、平衡能力指标及跌倒风险指标的变化情况。结果 12周干预后,老年男性下肢肌肉力量、下肢柔韧性、有氧耐力、平衡能力/跌倒风险均有显著改善(P<0.05),老年女性下肢肌肉力量、下肢柔韧性、平衡功能/跌倒风险有极显著改善(P<0.01),上肢肌肉力量、上肢柔韧性、有氧耐力显著改善(P<0.05)。结论 12周的渐进性抗阻运动可以明显改善老年人的体适能,降低跌倒风险,对预防老年人跌倒有很好的效果。     

多发性骨髓瘤及其肾损害的研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是指骨髓中浆细胞异常增生所引起的恶性增殖性疾病,以血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其片段,并导致相关器官或组织损伤为主要特征。多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的1％,占造血系统恶性肿瘤的10％,位居血液系统肿瘤第二位。     

步行负荷试验与神经根沉降征在腰椎椎管狭窄症中的诊断价值

目的初步分析步行负荷试验(GLT),神经根沉降征(NRSS)与传统影像学(MRI)诊断的一致性,探讨2种方法的关联性,评价它们在中央型腰椎椎管狭窄症(LSS)中的诊断价值。方法对经MRI诊断为LSS的32例患者(59个节段)进行GLT及腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,统计NRSS的阳性分布特征,分析GLT、NRSS及MRI诊断的一致性。结果 GLT阳性24例(42个节段),阴性8例(17个节段)。NRSS阳性22例(40个节段),阴性10例(19个节段)。除L4节段外,所有节段GLT阳性与MRI诊断间差异无统计学意义(P0.05);除L4,5节段外,所有节段NRSS阳性与MRI诊断间差异无统计学意义(P0.05);L2~5节段GLT阳性与NRSS阳性间差异无统计学意义(P0.05)。3种评价方法一致性较好。结论在MRI诊断基础之上,GLT与NRSS对于LSS的诊断具有一定敏感性,二者间存在较好的一致性,二者结合有助于LSS的定位诊断。     

不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂水平及炎性因子的影响

 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年人高血压患者血脂水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的影响。方法 将120例老年高血压患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,3组均接受常规治疗,治疗1组和治疗2组在常规治疗基础上睡前分别口服阿托伐他汀10 mg/d和20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。统计3组患者入院24 h内及治疗12周后的血压、血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关数据并进行比较。结果 与治疗前比较,3组治疗后血压均明显下降(均P＜0.05)。3组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6 和TNF-α均有不同程度的下降,对照组、治疗1组和治疗2组治疗后的TC分别为(5.89±0.53) mmol/L、(5.11±0.53) mmol/L和(4.92±0.23) mmol/L,相应3组治疗后的LDL-C分别为(3.09±0.71) mmol/L、(2.69±0.33)mmol/L和(2.21±0.31) mmol/L,而hs-CRP分别为(6.84±0.63) mg/L、(5.79±0.98 )mg/L和(4.49±1.01) mg/L。与对照组比较,治疗1 组的TC、LDL-C、hs-CRP水平明显降低(P＜0.05),且治疗2组的LDL-C、hs-CRP 水平明显低于治疗1组(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及炎性因子水平,剂量20 mg/d比10 mg/d效果更好。     

腰痛椎间盘高度与Pfirrmann退变分级的关系

[目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月—2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙高度与Pfirrmann的相关性。[结果]151例患者影像椎间隙高度由低至高依次为L_1～2、L₅～S₁、L_2～3、L_4～5、L_3～4,差异有统计学意义[(9.4±0.6)mm,(10.4±1.5)mm,(10.6±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,P<0.05];椎间隙Pfirrmann退变分级由轻至重依次为L_1～2、L_2～3、L_3～4,L₅～S₁、L_4～5,差异有统计学意义(P<0.05)。L_1～2至L     

多学科协作在化疗患者卵巢功能管理中的作用

目的 探讨多学科协作在化疗患者卵巢功能管理中的作用.方法 多学科协作团队综合管理恶性肿瘤化疗患者卵巢生殖内分泌功能.由专病医师、药师共同组成多学科治疗团队,根据循证医学证据制定药物卵巢去势治疗方案遴选有效避孕方法、制定用药教育计划,监测卵巢储备功能减退等不良反应并制定相应的干预措施.观察多学科团队协作对患者依从性和治疗...