低位直肠癌双吻合器保肛术吻合口瘘原因及防治措施 (附68例报告)

目的:探讨低位直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的形成原因和防治措施。方法:回顾分析使用双吻合器行低位直肠癌保肛术68例临床资料。结果:全组68例,术后发生吻合口瘘6例(9%),其中1例直肠阴道瘘。结论:应用双吻合器技术使得低位直肠癌保肛手术操作简便、缩短手术时间、吻合牢固可靠。发生吻合口瘘原因复杂,充分的术前准备、术中严格掌握吻合器操作要领和加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。     

胃癌肝转移行肝切术治疗效果评价

已知有5%～9%的胃癌患者会发生肝转移^[1-3],而这些患者中很少有人行肝切除术,其原因主要是发生肝转移的患者大部分伴随有肝外转移,如腹膜后浸润、淋巴结转移以及肿瘤直接侵及其他脏器等^[1]。大部分胃癌肝转移患者的主要治疗方式为全身化疗,但其反应率仅为25%～45%,中位生存时间约为7～15个月,长期生存较差^[4-5]。因此,针对转移灶的切除术是否会带来长期生存,引起广泛关注与讨论。本研究回顾性分析了云南省肿瘤医院近年来胃癌肝转移患者行肝切除术患者的临床资料,初步评价了胃癌肝转移行肝切除术的治疗效果。     

原发性肝透明细胞癌1例临床分析及文献复习

目的:探讨原发性肝透明细胞癌的诊断和治疗方法.方法:分析我科收治的1例肝透明细胞癌治疗效果以及文献的相关报道.结果:1例54岁男性患者,表现为肝占位病变,经穿刺活检证实为肝透明细胞癌.经射频消融、经肝动脉介入治疗和γ刀治疗,患者生存27.0 个月.结论:肝透明细胞癌的诊断须经病理免疫组化确诊,手术联合射频消融、经肝动脉介入化疗有助于提高肝透明细胞癌的治疗效果.     

胃原发侵袭性非霍奇金淋巴瘤32例的诊治

非霍奇金淋巴瘤常起源于淋巴结,但亦可起源于淋巴结以外的部位,胃肠道是非霍奇金淋巴瘤除淋巴结以外常见的发生部位,占总体发病率的10%~15%,其中发生于胃者占50%[1].我院1994年9月至2006年9月共收治胃原发侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者32例.现就该病的诊断和治疗报道如下.     

17例自身免疫性溶血性贫血免疫分型及Hb值的初步观察

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞加速破坏而导致的一种贫血。同时又由于这种抗红细胞自身抗体存在着类型的差别,而型别又与疾病的严重度密切关联。为此我们观察了17例AIHA患者的Hh值,报告如下,     

CO2气腹对胰腺功能的影响及糖尿病患者的腹腔镜手术

本文综述CO2气腹对胰腺功能的影响、糖尿病患者腹腔镜手术后并发症以及腹腔镜手术在糖尿病患者中的应用。     

肝细胞癌循环肿瘤细胞研究的最新进展

肝细胞癌具有高发病率和高病死率的特点,在治疗过程中易发生复发或转移,目前缺乏高敏感度的生物标志物进行预测和评估。研究发现,循环肿瘤细胞可作为肝细胞癌潜在的生物标志物,能应用于肝细胞癌的早预测、早诊断、早治疗及治疗过程中的疾病监测,有助于预防和控制相关治疗的不良反应。本文将对循环肿瘤细胞作为生物标志物在肝细胞癌临床诊疗中应用的最新研究进展进行综述。     

CO2气腹对动脉粥样硬化兔心脏血流动力学的影响

目的: 探讨二氧化碳(CO2)气腹对动脉粥样硬化兔心脏血流动力学的影响及其机制.方法: 制作兔动脉粥样硬化模型,建立不同压力的气腹,观察建立气腹前、气腹中及解除气腹30 min后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左室收缩末压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速度(+DP/DT max)和心室内压最大下降速度(-DP/DT max)的变化,放射免疫学检查血液中血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度变化,病理HE染色观察心肌组织形态学变化.结果: ①气腹下,CVP和±DP/DT max显著下降,LVEDP上升,解除气腹30 min后±DP/DT max虽有所恢复,但与充气前比,仍有显著差异.②+DP/DT max变化与血管紧张素Ⅱ浓度变化有明显的负相关性.③解除气腹1 d后,心肌细胞发生嗜酸性变和气球样变性.结论: 动脉粥样硬化状态下,CO2气腹可对机体的心功能造成暂时性的损害,其机制与腹内压增加及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关.     

思密达治疗小儿急性腹泻的疗效研究

思密达治疗小儿急性腹泻的疗效研究查勇１龚佩兰１周漓２查艳２张力３（１贵州省人民医院药剂科贵阳５５０００２２贵阳医学院附院内科３贵阳医学院附院儿科）思密达（Ｓｍｅｃｔａ）是一种新型的消化道粘膜保护剂，其主要成份为双八面体蒙脱石，由法国益普生制药公司生产...     

Roux-en-Y胆肠吻合术后并发结石性肠梗阻2例报告

胆石性肠梗阻是由胆石进入肠道所引起的机械性肠梗阻，临床表现复杂多变，在各类肠梗阻中最为隐蔽，胆石病患者中此病的发生率低于1％，占机械性肠梗阻的1％～3％，若存在胆肠吻合手术史时，易被腹腔粘连等病因所掩盖，因此，在病因诊断上更为困难，本文报道胆肠Roux-en-Y吻合术后并发结石性肠梗阻2例。