我国结核病营养治疗现状

目的:了解当前我国结核病营养治疗的现状。方法:收集国内最新的相关结核病营养治疗文献资料进行有效的分析,并提出进展现状。结果:在所收集的文献中,主要围绕几个方面的观点进行阐述,即营养不良对结核病的影响、结核病的营养状况及结核病营养治疗现状。结论:结核病营养支持不仅可以补充消耗掉的营养物质,还可以为机体损伤部位的修复提供必要的原料,同时还可以提高人体免疫力,加强人体对外界致病微生物的防御力,有利于患者的痊愈。     

siRNA沉默乙型肝炎病毒表达对HepG2.2.15细胞生长的影响

目的探讨应用siRNA抑制乙型肝炎病毒表达对HepG2.2.15细胞生长的影响。方法我们将siRNA转入含HBV病毒基因的肝癌细胞中（HepG2.2.15）,测定上清中HBsAg表达及HBV DNA拷贝数;用MTT法评估其增殖能力。结果实验发现siRNA能有效减少HBsAg分泌和HBV DNA拷贝数,其中HBsAg抑制率最高至83.9%,HBV DNA拷贝数抑制率从最高至73.4%。MTT法发现抑制率最高的siRNA转染细胞后,第五天其增殖能力均较空白组明显减弱,而其他组与空白组无明显区别。结论siRNA能有效减少HBV复制及蛋白表达;抑制HBV表达后能抑制HepG2.2.15细胞的增殖能力。     

高血压病心脏受累早期超声诊断指标探讨

目的探讨超声心动图上心脏升主动脉前壁与室间隔所形成的夹角(简称心夹角)变小的机理及对高血压病心脏受累的诊断价值。方法临床确诊的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者共62例,同时选择年龄、性别相匹配的健康者58例作为对照组,然后应用彩超仪,测量有关数据。最后将有关数据输入微机应用Excel软件处理。结果高血压病组心夹角(105.89±8.9)度较对照组(123.88±10.46)度明显变小,但这一改变与年龄、性别无关(P>0.05),而与左室舒张功能、升主动脉内径、左室重构有关(P<0.01)。结论心夹角变小可作为高血压病患者心脏受累早期的超声诊断参考指标。     

喉镜的消毒与术后肺部感染

喉镜的结构复杂,精密度高,其用后消毒灭菌难度大,是导致气管插管全麻术后肺部感染的重要因素,加强对喉镜的清洗消毒与监测,对预防术后相关肺炎具有重要意义.     

抗炎治愈老年人声带肿物二例报告

1　临床资料例1:患者男,6 9岁,以“声带嘶哑一个月”为主诉入院,五官科间接喉镜检查示:左声带中部见0 .4cm×0 .5cm囊性肿物,表面光滑,诊为“声带囊肿”,住院准备手术治疗。患者有冠心病、陈旧性下壁心梗、2型糖尿病,查血糖高,暂不宜手术。遂予氟呱酸2 0 0mg ,口服,3次/d ,生理     

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系

摘要： 目的 探讨孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加、孕期增重指数(ΔBMI)、与妊娠结局关系。 方法 将512例在我院进行产检并足月分娩单胎孕妇，按孕前体重指数(BMI)分为A组（20~25）：246例、B组（<20）：152例、C组(25~30)：94例、D组（>30）：20例，并随访其妊娠结局。 结果 （1） 孕期平均体重增加17.5±5.0kg。（2）巨大儿发生与孕前体重指数无关；当孕期体重增加>18kg（P=0.05），或ΔBMI≥7(P<0.0005)时，巨大儿发率显著增高。（3）B组GIGT、GDM明显低于其他各组（P=0.017；P<0.0005）。（4）妊高征发生与孕前体重指数明显相关，高于标准体重组妊高征发生明显增加；体重增加>18kg，或ΔBMI≥8时妊高征发生率增加；正常与B组体重增加>23或ΔBMI≥9时妊高征发生率明显增加。（5）高于A组剖宫产率明显增加（P<0.0005），因产程异常行剖宫产比例明显增加(P=0.001；P<0.0005) 。B组羊水过少发生率增加。 结论 孕前体重指数、孕期增重指数与巨大儿、妊高征、GIGI、GDM、剖宫产率有密切关系，控制孕前、孕期体重可以得到良好妊娠结局。 [关键词] 体重指数 体重增长 孕期增重指数 妊娠结局     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸浓度变化分析

Objective To study the relationship between serum level of homocysteic acid(Hcy)and type 2 diabetic mellitus(T2DM),and to explore the influencing factors serum for Hey level in T2DM patients.Methods Totally T2DM 122 patients(T2DM group),67 patients with chronic kidney diease(CKD group)and 50 healthy controls(CON group)were enrolled in the investigation.The variation of serum Hcy of all groups was observed,and the correlation of serum Hcy level with estimated glomerular filtration rate(eGFR),fasting serum glucose,HbA1C,Urea and creatinine was analyzed.Serum Hcy was measured by enzymatic cycling assay;HbA1C was measured by high-pressure liquid chromatography assay;and eGFR was calculated by using the Levey-modified Modification of Diet in Renal Disease formula.Results There was no significant difference in serum level of Hcy between T2DM group and CON group(P＞0.05).The serum concentration of Hey was significantly higher in CKD group than that of T2DM group and CON group(P＜0.01).There was only 8.20% exceeding the upper limit of 95% of CON group in T2DM group,while 64.18% exceeding the upper limit of 95% of CON group in CKD group.There was no significant difference of Hcy level between patients with eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1 in T2DM group and healthy controls(P＞0.05),but the Hey level was significantly higher in patients with eGFR＜90 mL·(min·1.73 m2)-1 than that of healthy controls(P＜0.05).In T2DM group and CKD group,serum Hey level was negatively correlative to eGFR(P＜0.01).positively correlative to Urea and creatinine(P＜0.01);but serum Hcy level did not correlate with fasting serum glucose,HbA1C,total cholesterol and triglyceride(P＞0.05).Conclusion Renal function is an independent risk factor for serum homocysteine level in type 2 diabetes rather than diabetes itself.     

雷公藤内酯醇抑制小鼠肾小球系膜细胞表达CXCL10的实验研究

目的探讨雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)对γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)诱导的小鼠肾小球系膜细胞(SV40MES13)表达趋化因子CXCL10 m RNA的影响及其可能机制。方法将对数生长期SV40MES13随机分为空白组、刺激组、干预组,用不同浓度的IFN-γ(0U/ml~2000U/ml)刺激细胞不同时间(0h~48h)后,观察细胞表达CXCL10 m RNA的变化;用CCK-8法检测不同浓度(2ng/ml~20ng/ml)TPL对SV40MES13生存率的影响,选用细胞生存率大于90%的TPL用于后续实验,观察TPL对SV40MES13表达CXCL10 m RNA的影响;选用JAK/STAT信号通路特异性抑制剂AG490干预细胞,探讨IFN-γ是否通过JAK/STAT信号通路诱导CXCL10表达;收集以上细胞,用Real-Time PCR技术检测各组CXCL10 m RNA表达水平。结果 IFN-γ能诱导SV40MES13表达CXCL10 m RNA,并呈时间、剂量依赖性;AG490具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10 m RNA;TPL具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10 m RNA的作用。结论 IFN-γ可能通过激活JAK/STAT信号通路,诱导SV40MES13表达CXCL10 m RNA;TPL具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10的作用。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴有心律失常临床观察

目的充血性心力衰竭(CHF)中复杂性室性心律失常、非持续性室性心动过速有较高的发病率,伴此类心律失常者年死亡率可达50%,是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常,旨在探讨该药的安全性和有效性。方法对36例平均年龄为(60.0±8.5)岁的充血性心力衰竭伴有心律失常患者予静脉注射胺碘酮,继之以口服维持。观察心率(HR),QT间期,室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)的发作情况并调整剂量。住院期间,给予心电监护,心电图,心脏彩超检查。结果32例(88%)心律失常被有效控制,其中20例(56%)24 h内、8例(77%)48 h内,3例(86%)72 h内得到有效控制。1例用药后120 h室速控制;3例(0.9%)在停用静脉点滴胺碘酮2~13 d后复发,经再次静脉给药控制;2例(0.5%)用胺碘酮后取得部分疗效;分别合用美托洛尔后取得满意疗效;1例患者因再次心肌梗死于住院期间死亡。本组病例用药前后血压、心电图QTc间期无变化,未发现应用胺碘酮导致或加重的心功能不全者。无明显不能耐受的毒副反应。结论胺碘酮对充血性心力衰竭伴有心律失常的治疗安全有效,至少在非缺血性心肌病心力衰竭中能降低病死率。