白内障超声乳化手术常见并发症与防范处理

我院2001年7月至2003年7月开展白内障超声乳化术215例(223眼),现将常见并发症及处理情况总结如下。     

导航经颅磁刺激定位国人右利手汉字示图书写功能区

目的运用导航经颅磁刺激探索国人右利手汉字图示书写功能区的皮层定位,并分析研究该技术下与手运动中枢的皮层位置关系。方法对10例健康受试者完成汉字示图书写的任务,在进行书写的同时予以导航下经颅磁刺激,根据出现书写障碍的阳性位点,测绘书写功能区的区域和面积;通过导航经颅磁刺激刺激右手运动功能区出现运动诱发电位,记录右手肌肉肌电数据和阳性刺激坐标,计算右手运动功能区面积,进行书写功能区与右手运动功能区大小和距离的对比。结果 10例健康汉语母语受试者均可以在导航经颅磁刺激下定位书写中枢。书写功能区的皮层定位较为固定,阳性位点主要位于额中回后部(86%,55/64)。书写功能区面积小于右手运动功能区的面积,差异具有统计学意义(161.03 mm~2±62.58 mm~2 vs.589.50 mm~2±227.34 mm~2,t=-4.050,P0.001)。书写功能区的位置与手运动区的皮层定位存在一定距离(d=12.58 mm±2.71 mm),并没有功能区的重合。结论导航经颅磁刺激技术可以辅助定位示图书写功能区位置,并且书写功能区与手运动功能区没有重合。     

MRI联合~(18)F-FDG PET和~(11)C-MET PET对颅内肿胀性脱髓鞘病变与胶质瘤的鉴别诊断作用

目的探讨MRI联合~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET和~(11)C-蛋氨酸(~(11)C-MET)PET显像对颅内肿胀性脱髓鞘病变与胶质瘤的鉴别诊断价值。方法纳入经病理学直接证实或内科保守治疗间接证实的14例颅内肿胀性脱髓鞘病变患者和17例胶质瘤患者,采用MRI观察病变与周围正常脑组织界限,T1WI、T2WI和扩散加权成像(DWI)信号强度,强化征象(包括环状强化和开环状强化等),占位效应,周围脑水肿,病变中心静脉扩张,胼胝体受累,病变中心坏死,灰质受累情况;~(18)F-FDG PET和~(11)C-MET PET显像对代谢程度进行视觉分析。结果 MRI显示,颅内肿胀性脱髓鞘病变患者占位效应0级8例(8/14)、Ⅰ级4例(4/14)、Ⅱ级1例(1/14)、Ⅲ级1例(1/14),周围脑水肿Ⅰ度12例(12/14)、Ⅱ度2例(2/14);胶质瘤患者占位效应0级2例(2/17)、Ⅰ级6例(6/17)、Ⅱ级7例(7/17)、Ⅲ级2例(2/17),周围脑水肿Ⅰ度7例(7/17)、Ⅱ度10例(10/17),组间差异均有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.032,0.024)。~(18)F-FDG PET和~(11)C-MET PET显像对颅内肿胀性脱髓鞘病变与胶质瘤的鉴别诊断差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.182,0.081)。结论 MRI显示的占位效应和周围脑水肿可以用于鉴别诊断颅内肿胀性脱髓鞘疾病与胶质瘤,PET-CT对症状类似胶质瘤的颅内肿胀性脱髓鞘病变无明确诊断价值。     

不同材料义眼座临床应用前景

目的探讨眼球摘除术后,眶内容积丧失6～7mL,久之可引起眼球摘除后综合征,乃至义眼不能配戴或向下滑脱现象。方法在眼球摘除同时向肌圆锥内放置植入物,该植入物应具备重量轻,不吸收,组织相容性好,无排斥反应特性。结果各种义眼座的植入可阻止眶内组织萎缩,充填眼球摘除后的体积缺失,带动义眼的活动。结论各种义眼座取决于各自的自身特点,取其材料各自不同,各有千秋,可见经过特殊设计的笼状硅胶义眼台的立体结构及形态比义眼台制作的材料更重要,它的结构设计值得其他种类义眼台结构设计参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病不同复温时间亚低温治疗临床效果的前瞻性随机对照研究

目的 探索新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）不同复温时间亚低温治疗的临床效果。方法 前瞻性收集2018年1月—2022年1月在厦门大学附属中山医院出生的101例亚低温治疗（mild therapeutic hypothermia,MTH）的HIE新生儿,随机分为MTH1组（50例,10 h复温,0.25℃/h）和MTH2组（51例,25 h复温,0.10℃/h）,比较两组临床特征和临床效果,并对复温第25小时振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG）正常睡眠觉醒周期（sleep-wake cycle,SWC）的出现情况进行二元logistic回归分析。结果 MTH1组和MTH2组胎龄、5 min Apgar评分、中重度HIE占比等比较差异无统计学意义（P>0.05）。短期临床疗效方面,与MTH2组比较,MTH1组复温结束时动脉血pH值更趋于正常,氧依赖时间更短,复温第10、25小时正常SWC占比更高,出生后第5、12、28天的NBNA评分更高（P<...     

当代名中医运用益气养阴活血法治疗糖尿病肾病经验总结

正糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一,已成为我国慢性肾脏病的主要病因~([1])。目前西医治疗以控制血糖、血压、血脂、生活方式干预等危险因素管理为主要手段。临床研究表明中医药治疗可以在规范化西医治疗的基础上进一步减少尿蛋白排泄、延缓肾功能减退、提高患者生活质量。本课题组前期经回顾性分析[2]、横断面研究[3]及基于德尔菲法的专家问卷调查[4],证实了糖尿病肾病的核心病机为气阴两虚夹瘀。另外,     

农村妇女压力性尿失禁发生情况及其相关因素调查

目的: 了解本地区女性压力性尿失禁(SUI)发病情况及其影响因素。方法: 采用问卷访问形式,对明光地区350例已婚至60岁以内的农村妇女进行调查。结果: SUI发生率为23.14%。90.12%的患者对SUI无认识,曾去医院就诊仅为4.94%。SUI的发生与月经初潮年龄、周期、经期、月经量、有无痛经、分娩次数、不同分娩方式、流产次数、劳动强度及营养状况无关(P<0.05)。绝经期女性发生SUI的比例明显高于未绝经期女性(P<0.05)。在家分娩、中重度产道损伤的女性发生SUI增多(P<0.05)。产后开始体力劳动的时间早、口服避孕药增加发生尿失禁的危险(P<0.001和P<0.005)。结论: 农村女性SUI发病率较高,家中分娩、产道损伤、产后过早体力劳动、口服避孕药及绝经是SUI发生的危险因素。     

笼状硅橡胶义眼座植入围手术期的护理体会

我院自2003年1月至2006年12月,应用笼状硅橡胶义眼座替代羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为眼球摘除或眼球内容物剜除义眼座植入手术共48例,其治疗护理效果满意,现报告如下.     

论生命及非生命信息运动的一般规律

本文说明信息（生命和非生命的）是一种客观存在。信息既不是物质，也不是能量。信息不能离开物质载体而存在，对实物和场具有依赖性，但对于特定的载体又具有相对的独立性。信息运动是自然界一种基本的运动形式。仅用机械的、物理的、化学的运动规律不足以说明信息运动过程。信息的两重性决定信息运动在本质上不服从物理法则，而遵循它自己独有的信息法则。信息法则主要是不守恒定律、熵减少原理、程序控制原理等。生命运动与仿生（模拟生命）运动中信息过程的主要区别是：前者是编程，后者是他编程。生命运动的本质是自代谢、自繁殖、自组织。自组织的功能是自调控，关键在自编程。Ｎ．维纳批评不承认信息的唯物主义已有半个世纪了，信息社会正在到来，我们应当更自觉地坚持信息唯物论，克服物理唯物论对生命信息科学发的束缚