急性中毒防治工作应重视的3个问题

随着经济的发展, 急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%～7.34%[1], 数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系, 导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此, 本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨, 旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。     

联合手术方式治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的:探讨尺骨截骨短缩旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效。方法:我院收治陈旧性下尺桡关节脱位17例,共18腕关节。应用尺骨截骨短缩加压钢板固定、旋前方肌骨膜瓣背侧移位手术治疗并石膏外固定4~6周后功能锻炼。结果:所有患者均得到随访,随访6~18个月,平均13.3个月。17例患者症状均消失、下尺桡关节功能恢复满意、X线显示下尺桡关节对位关系正常。结论:该术式能长期维持关节复状态、解除尺骨撞击症状、不破坏关节结构,临床效果满意,是下尺桡关节陈旧性脱位手术治疗的有效方法。     

基于T1ρ-MRI定量分析技术探讨骨关节炎与骨质疏松症相关关系的研究

目的：探讨T1ρ-MRI定量分析技术在骨关节炎与骨质疏松症相关关系研究中的价值。方法：按诊断标准选择膝骨关节炎患者、骨质疏松症患者及膝骨关节炎合并骨质疏松症患者各30名进行膝关节MRI检测,采用T1ρ-MRI定量分析技术分析3者关节软骨的变化,同时对上述患者的关节液进行蛋白多糖含量（ PG）、腰2～4椎体（ L2～4）、骨密度（ BMD）相关指标的检测。分析3组患者的相关关系性。结果：T1ρ值与膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）呈显著相关（r＝0．487,P＜0．001）;与骨质疏松症严重度呈相关（r＝0．302,P＜0．001）;与骨性关节炎合并骨质疏松症呈显著相关（r＝0．461,P＜0．001）。按ISOA分级：PG在3组疾病轻度无显著差异（P＞0．05）;在中重度骨性关节炎、骨关节炎合并骨质疏松症患者与骨质疏松症患者存在差异（P＞0．05）。结论：T1ρ弛豫时间与关节软骨退变程度密切相关,T1ρ成像可以作为客观、敏感地检测关节软骨早期退变的有效手段。并显示骨关节炎与骨质疏松症存在相关性。     

颅内压监测对急性重型颅脑损伤治疗影响效果观察

选取2007年05月～2012年08月我院收治的102例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于脑室植入内探头进行颅内压监测,对比两组患者的临床疗效。观察组预后良好率为70.6%,对照组预后良好率为45.1%,两组间预后良好率差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者上消化道出血、电解质紊乱、肾功能损害等并发症的发生率分别为5.9%、3.9%、9.8%,远低于对照组相对应的13.7%、17.6%、25.4%,观察组优于对照组（P〈0.05）。颅内压监测可显著降低急性重型颅脑损伤患者的并发症及死亡率。具有较好的应用价值,值得在临床上予以推广。     

小剂量静脉溶栓桥接血管内再通联合早期高压氧治疗醒后缺血性脑卒中

目的 探讨急诊医学科主导下多学科联合建立急诊脑卒中中心救治"桥接"生存链及其应用效果.方法 收集2020年1月至2021年9月在深圳市宝安区人民医院急诊抢救室需紧急行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料,包括诊疗信息、影像学资料、是否为醒后缺血性脑卒中(WUIS)、溶栓药物用量、患者到达医院急诊至静脉溶栓用...     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及疗效观察

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及效果。方法回顾分析深圳市光明新区光明医院2003年10月至2008年6月收治28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,依据影像学表现、致伤特点及病理基础采用3种手术方式:颈前路椎间盘摘除减压cage植入钢板内固定术7例。全椎板切除减压颈椎后路钉棒系统内固定辅以侧块间植骨融合术12例。颈前路椎体次全切除减压钛网植入钢板内固定术9例,术后根据不同情况进行对症及康复治疗。结果所有病例术中均未发生血管、神经损伤等并发症,28例均得到随访,随访时间6～38个月(平均18.5个月)。术后按Frankel分级标准及计算JOA改善率进行评定。其中1例A级患者术后到C级;16例B级患者,术后4例达C级,10例达D级,2例达E级;9例C级患者,术后4例达D级,5例达E级;2例D级患者,1例达E级,1例稍改善。术后JOA评分较术前平均增加7.34分,术后JOA评分改善率为68.9%。结论无骨折脱位型急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理采取合理手术方式,可以获得良好的临床疗效。     

急性中毒防治工作应重视的3个问题北大核心CSCD

随着经济的发展,急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%~7.34%[1],数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系,导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此,本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨,旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。