苯卓昔芬对健康绝经后妇女骨代谢生化指标的影响

 目的依靠骨代谢生化指标的测定,对健康的绝经后妇女进行两种不同剂量(20和40 mg)苯卓昔芬(Bazedoxifene Ace-tate,BZA)药效、安全性和耐受性,及对脂代谢影响的评价。方法采取多中心、双盲、随机、安慰剂对照,将实验对象228例随机分为3组,20和40 mg BZA组分别为60和63例,安慰剂组105例,除服用BZA或安慰剂之外,每位实验对象均同时给以每日600 mg的碳酸钙(钙尔奇-D),持续3个月。观察用药前后尿CTx(U-CTx)、血清骨钙素(S-OC)、CTx(S-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(S-BSAP)及尿NTx(U-NTx)的变化。同时观察低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、甘油三脂和LDL/HDL的比值改变。在实验开始和结束时分别行阴道B超测定子宫内膜的双层厚度、两侧卵巢体积的大小和卵巢囊肿是否存在,并在整个过程中记录药物副反应的发生情况。结果BZA治疗组与安慰剂组比较,用药前后U-CTx变化有显著性差异(BZA20 mg组,P<0.001;BZA40 mg组,P=0.016),BZA 20和40 mg组,用药后较用药前U-CTx分别明显下降了42%和37%,二者与用药前U-CTx中位值比较均有统计学意义(P<0.001)。S-CTx,U-NTx,S-OC在BZA组用药前后的降低显著高于安慰剂组。3组HDL用药后均有升高[安慰剂组(12.26±2.01)%,BZA 20 mg(12.31±2.61)%,BZA 40 mg(16.57±2.49)%]。子宫内膜的厚度及卵巢体积的大小在3组用药前后均无明显变化。结论BZA可以使正常的绝经后妇女骨转换降低至绝经前的水平,正常的绝经后妇女应用BZA是安全的,耐受性好。     

染色体G显带结合荧光原位杂交技术检测原发闭经患者性染色体异常的价值

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测原发闭经患者的性染色体异常的价值。方法收集2004年5月至2005年8月复旦大学妇产科医院诊断为原发闭经患者93例,进行血清促性腺激素水平的测定,染色体常规的G显带和FISH检测,并比较G带结果与FISH结果。结果93例患者中高促性腺激素水平有41例,低促性腺激素水平5例,促性腺激素水平正常47例。41例高促性腺激素水平的患者中,28例染色体G带显示异常,均为性染色体数目或结构的异常;FISH检测又发现9例性染色体数目异常的嵌合体,嵌合比例为11%～18%。结论原发闭经患者,特别是高促性腺激素水平患者,性染色体异常占一定比例。应在常规染色体G显带的基础上,辅以FISH检测性染色体,以更好明确病因,为有效治疗提供线索。     

肛管直肠癌经腹会阴联合切除股薄肌移植肛门成形术的临床应用

对肛管直肠癌根治的保肛手术至今尚无规范化的术式。我院为2例直肠癌患者施行了经腹会阴联合切除,单侧股薄肌移植肛门成形术,经近、远期疗效观察,重建肛门功能良好。本组2例均为男性,例1为28岁,肿瘤距肛缘7cm,病理诊断为低分化腺癌,Dukes 分期为三期;例2为56岁,肿瘤距肛缘5cm,病理诊断为腺癌,Dukes 分期为二期。二者经手术     

政府和志愿者有必要取长补短

四川有关部门近日呼吁，由于目前伤员救治，受灾群众安置工作繁重，受灾群众需平复心绪，恳请志愿者另择时机前来。对此，黎明先生在《东方早报》撰文，恳请当地澄清并收回此项“恳请”，认为群众目前处于安置和心理平复的关键时期，更需要来自远方，素不相识和无“公差”特性的实干的志愿者。     

黄体酮阴道栓的应用——实验室和临床观察

黄体酮系妇科常用药,于五十年代初虽有合成孕激素代替肌注黄体酮,但因其有溶黄体作用,使子宫内膜的腺体和间质发育不同步而不利于孕卵种植,还有致性发育异常等缺点,限制其广泛使用。天然黄体酮肌注也有其缺点。本文应用黄体酮阴道栓(简称药栓)作孕激素试验和黄体不健的补充治疗,获得满意结果。观察用药栓前后血黄体酮浓度变化和肌注黄体酮自身对照,证实药栓经阴道吸收良好,能避免注射的痛苦及减少肝脏对药物破坏。此外,用药方便,可由病人自己给药     

THE CERVIX-RIPENING EFFECT OF 15-METHYL- PROSTAGLANDIN F2a METHYL ESTER BEFORE VACUUM ASPIRATION FOR TERMINAT10N OF EARLY PREGNANCY IN PRIMIGRAVIDAE

A double blind clinical trial on prostaglandin for cervix ripening prior to vacuum aspiration for termination of early pregnancy in primigravidae was carried out in 68 patients with 6-11 week's gestation. The patients were randomly treated with either 1.0 mg of 15-methyl-prostaglandin F2 alpha methyl ester vaginal suppository or a placebo suppository. A mean cervical dilation to 6.6 mm was achieved with minimal side effects in the prostaglandin group as against 4.3 mm in the placebo group. The 15-methyl-prostaglandin F2 alpha methyl ester suppository technique seems to be effective, safe and simple in ripening the cervix for termination of early pregnancy in primigravidae.     

宫腔吸取法诊断宫内膜疾病

我院于1986年11月～1987年3月,用塑料管吸取官腔内容物行宫内膜疾病诊断检查,对其中115例(门诊40例,普查75例)吸出的宫内分泌物及宫内膜组织分别进行涂片细胞学和组织切片检查,报告如下。     

白细胞介素6、可溶性白细胞介素6受体和白细胞介素3对人脐血单个核细胞扩增后CD49d和CXCR4表达的影响

由于单份脐血所含造血干/祖细胞的数量难以满足成年人及较大体重患者的需要,而且脐血移植后造血细胞恢复时间延迟,限制了其在临床上的应用,体外扩增脐血造血细胞有望解决这一问题.体外扩增的脐血造血细胞移植后能否存活,并重建受者的造血功能,首先需要造血细胞能够归巢到受者的造血微环境,而这和脐血体外扩增时细胞因子的选择密切相关.     

颞颌关节功能紊乱症的矫形治疗

颞颌关节功能紊乱症是一种多发病和常见病。我口腔科收治的 2 0例有牙合及牙合功能异常的颞颌关节功能紊乱患者 ,以2 1～ 31岁两组人数最多。1　临床资料1.1　调查对象　男性 5例 ,女性 15例。年龄最小 14岁 ,最大5 9岁 ,2 0～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 9例 ,19岁以下 2例 ,46岁以上 3例 ,青壮年较多。1.2　临床表现　张口受限 ,张口型偏患侧 ,患侧关节区有轻微压痛 ,出现张口受限前有关节弹响及铰锁史 ,弹响持续时间长短不一。患者有单侧咀嚼习惯及前牙深覆牙合等。2　病例介绍病例 1:陈某女 37岁。于 1995年 6月来科就诊。主诉 :四年前开始有…     

肺癌病人血清α_1抗胰蛋白酶水平及其临床意义

α_1抗胰蛋白酶(α_1-Antitrypsin,简称α_1-AT)是由肝细胞合成的糖蛋白,在体内具有抑制蛋白酶作用,对正常细胞不受其拮抗酶的破坏,维持蛋白酶-抗蛋白酶系统的平衡具有重要意义。α_1-AT与吸烟、肺气肿及肝癌等有密切关系。1986～1988年,我们采用光谱法对部分正常人、慢性阻塞性肺气肿、肺部良性占位性病变及肺癌病人进行血清α_1-AT活力测定,以探讨α_1-AT对于肺部疾病的临床意义,尤其是作为肺癌血清标记物的价值。