高血压治疗的现代观念

过去7年,相继发表了9项重要高血压临床试验：高血压的合理治疗（hypertension optimal treatment,HOT）、卡托普利预防试验（captopril prevention project,CAPPP）、瑞典老人高血压试验-2（Swedish trial in old patients with hypertension 2,STOP-2）、抗高血压药和调血脂药预防心脏病发作试验（antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial,ALLHAT）、北欧地尔硫（艹卓）试验（Nordic diltiazem study,NORDIL）、高血压治疗目标（intervention as a goal in hypertension treatment,INSIGHT）、氯沙坦对高血压试验终点的干预（losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study,LIFE）、缬沙坦长期使用评估（valsartan antihypertensive long-term use evaluation,VALUE）、英国人和斯堪的那维亚人心脏试验-降血压篇（Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial-blood pressure lowering arm,ASCOT-BPLA）,使高血压治疗观念和策略发生日新月异变化.可概括为早期、快速、平稳、联合、综合.[第一段]     

血液病性贫血患者的临床及超声心动图左室功能分析(附30例报告)

本文对30例血液病性贫血患者应用超声心动图分析左室功能.结果表明:血液病性贫血患者在未发生心衰前心脏左室舒张期末容积,心搏出量、每分输出量、射血分数及左室短轴缩短率均较正常对照组增加。     

48例原发性肝癌患者血清丙型辟炎抗体检测

为探讨PHC与丙型肝炎的关系．采用ELlSA方法检测4B例0PHC及106例非肝病患的扰HCV抗体及HBV-M．结果显示PHC组中抗HCV抗体阳性2l例(43.8％)．对照组14例(13．2％．P＜0.01)HBV-M阳性45例(93．8％)．对照组50例(47．2％．P＜0．01)。HBV-M阳性PHC病人中．HBsA8、HBeAb及HBeAb三项阳性21例(46．7%)．HAg、HBeAg及HBcAb三项阳性7例(15．5％)，HBsAg及HBcAb二项阳性5例(11.1％)．HBV-M阴性PHC患中，抗HCV抗体阳性2／3例(66．7%)．HBV-M阳性PHc病人中．抗HCV抗体阳性19／45例(42．2%．P＜0．05)；HBsAg阳性PHC病人中，扰HCV抗体阳性14／38例(36．8%),HBsAg阴性病人中，扰HCV机体阳性7／10例(70．0％．P＜0．05)。在抗HCV抗体阳性PHC患中，3个月前有明确输血史8例(38．1%)．以上结果提示在我国，PHC与丙型肝炎有关，在HBV-M阳性患中，HBaAg、HBeAb及HBcAb兰项阳性患发生PHC可能性最大。     

冠脉血流储备与高血压左室肥厚患者胰岛素抵抗的关系

冠脉血流储备与高血压左室肥厚患者胰岛素抵抗的关系福建医学院附属第一医院心血管病科邮政编码３５０００５林金秀，陈达光福建医学院附属第一医院超声心动图室陈济添，阮琴韵，叶琼，林赛榕福建医学院附属第一医院检验科黄端经食管超声（ＴＥＥ）研究２０例正常人（Ａ组...     

不同护理方式对肿瘤患者置管并发症的影响

目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）在化疗间歇期居家护理对并发症的影响，以减少并发症发生，延长导管留置时间及使用寿命。方法将213例PICC并携带导管出院的肿瘤患者，随机分为定期回本单位护理组108例和社区护理组105例，比较2组患者间歇期并发症的发生情况。结果回本单位护理组总的并发症发生率为13．8％（15／108），社区护理组总的并发症发生率为51．4％（54／105），差异有统计学意义，P〈0．01。结论肿瘤患者PICC居家护理方式与导管留置过程并发症发生率有相关关系，建议患者尽可能回本单位护理以避免并发症的发生。     

人食管癌细胞原代培养方法的研究

目的探讨体外培养人食管癌细胞及建立细胞系的方法,为食管癌的研究奠定实验基础。方法对46份食管癌新鲜标本分别采用组织块培养法和胶原酶消化悬液培养法进行体外培养并观察食管癌细胞生长情况。结果3份标本两种方法均培养出食管癌细胞,后者培养的细胞生长速度快。结论应用组织块和胶原酶消化法培养食管癌细胞,方法可行,适合推广应用。     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及糖代谢异常的分析

目的 分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)及糖代谢异常的发生情况.方法 PCOS组为15～19岁诊断为PCOS的患者141例,对照组为年龄匹配、月经规则、无糖尿病家族史的女中学生266名.对照组测定空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FIG),计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),取对照组FINS及HOMA-IR 75%位点值为生理高限值.将PCOS患者分为肥胖(OB-PCOS)及非肥胖(NOB-PCOS)组,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 FINS生理高限值为13.13mIU/L,HOMA-IR为2.69.PCOS组FINS[(17.68±16.13对10.40±5.33)mIU/L,P<0.01]及HOMA-IR(2.64±2.01对2.01±1.61,P<0.01)均高于对照组,其中OB-PCOS组FINS[(22.04±18.01对13.06±12.60)mIU/L,P<0.01]及HOMA-IR(4.62±3.87对2.38±2.26,P<0.01)高于NOB-PCOS组.PCOS组中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者分别有75例(53.19%)和67例(47.52%),其中79例OB-PCOS患者中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者有56(70.89%)和52(65.82%)例;62例NOB-PCOS患者中有19(30.65%)和15(24.19%)例.PCOS组发生糖尿病2例(1.42%),2例FINS及HOMA-IR均升高;糖耐量受损(IGT)患者12例(8.51%),11例患者FINS和HOMA-IR均升高.结论 青春期PCOS患者普遍存在病理性IR,尤其在肥胖型PCOS患者中更严重、更常见,其中部分患者已发生糖代谢异常.     

代谢综合征对非左心室肥厚原发性高血压患者心房颤动的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对非左心室肥厚(LVH)原发性高血压(EH)患者心房颤动的影响.方法 入选972例EH患者,经心脏超声检查排除LVH,根据合并代谢综合征的情况分为EH+非MS组及EH+MS组,对两组的相关临床资料、超声心动图检查结果及心房颤动的发生情况进行分析比较.结果 (1)EH+MS组患者心房颤动发生率明显高于EH+非MS组(12.84%比6.93%,P<0.01).(2)EH+MS组左心房内径、左心室舒张末期内径、心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量均高于EH+非MS组(P均<0.01),但左心室质量指数和左心射血分数两组之间差异无统计学意义.(3)Logistic回归分析显示原发性高血压患者发生心房颤动的危险与年龄、高血压病程、左心房增大、左心室扩大及合并MS明显相关(OR分别为1.683、1.308、2.262、3.848及1.853,P均<0.05),进一步回归分析显示MS中肥胖与心房颤动发生密切相关(OR为1.706,P=0.029).结论 MS与非LVH高血压患者发生心房颤动明显相关,控制体重可作为预防心房颤动的重要措施之一.     

氧化葡萄糖酸杆菌胞内脱氢酶Gox0525的酶学性质研究

将氧化葡萄糖酸杆菌胞内脱氢酶推测基因Gox0525克隆至表达载体pET-28a(+)中,并在大肠杆菌中得到可溶性表达的蛋白,纯化后经HPLC以及SDS-PAGE检测,表明其活性形式为四聚体.重组蛋白Gox0525属于短链脱氢酶家族,选择该家族的催化底物谱测试,结果表明Gox0525具有还原二酮的能力,且专一性利用辅酶NADPH,在pH 9.0、30℃条件下活性较高,适合保存在pH 7.0、4℃条件下.酶反应的发生对金属离子无依赖性,添加Ca2+对酶活力有促进作用,而Fe3+有抑制作用.     

78例功能性消化不良临床观察

目的 探讨功能性消化不良的并发症和临床疗效.方法 药物治疗和心理疏导.结果 本组治愈53例,占67.9％;好转13例,占16.7％;无效12例,占15.4％;总有效率为84.6％.结论 功能性消化不良患者并发症较少,应用心理疏导和药物治疗效果显著,不良反应少,是行之有效的方法.