血府逐瘀汤促血管内皮细胞增殖作用的血清药理学研究

目的 分析不同条件制备的血府逐瘀汤含药血清促血管内皮细胞增殖能力的差异.方法 采用MTT法检测HUVE-12细胞活性来反应其增殖能力;通过不同时间点制备血府逐瘀汤含药血清,分别采用蛋白沉淀、灭活等方式处理含药血清,比较其促HUVE-12增殖能力的差异;采用ELISA、分光光度法和HPLC检测各组合药血清的细胞因子水平和...     

血清G-CSF和IL-11与急性淋巴细胞白血病大剂量化疗感染和出血的关系分析

目的:探讨血清粒系集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)和白介素11(Interleukin 11,IL-11)与急性淋巴细胞白血病大剂量化疗感染和出血的关系。方法:选取2015年1月-2017年1月本院急性淋巴细胞白血病患者32例,患者均行大剂量甲氨蝶呤化疗,3个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较患者治疗前后的血清G-CSF和IL-11水平,统计化疗期间和化疗后1个月内患者感染和出血情况,分析患者血清G-CSF和IL-11水平与其感染率和出血率的关系。结果:患者治疗后的血清G-CSF和IL-11水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。32例患者在化疗期间和化疗1个月内感染率为37.50%(12/32),出血率为50.00%(16/32)。未感染患者化疗前后的血清G-CSF和IL-11水平均高于感染患者(P0.05);未出血患者化疗前后的血清G-CSF和IL-11水平均高于出血患者(P0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,化疗后患者血清G-CSF与其感染率和出血率均呈负相关(r=-0.892、-0.815,P=0.000、0.002);化疗后IL-11水平与其感染率和出血率均呈负相关(r=-0.793、-0.762,P=0.013、0.018)。结论:急性淋巴细胞白血病大剂量化疗后患者血清G-CSF和IL-11水平与其感染和出血的发生密切相关,可作为其感染和出血评估的参考指标。     

低分子肝素联合硫酸镁对子痫前期合并胎儿生长受限的影响

目的:探讨观察低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期合并胎儿生长受限的效果。方法:2019年1月至2020年12月,抽取医院收治的104例子痫前期合并胎儿生长受限患者为临床研究对象,遵循随机数字法将患者分为两组,两组患者均采用基础治疗,对照组联合应用硫酸镁治疗,试验组联合应用低分子肝素、硫酸镁治疗,获取两组治疗效果并进行对比分析。结果:试验组治疗有效率为98.08%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。两组治疗前的脐带血指标比较无差异(P>0.05);两组治疗后的脐带血指标显著改善,试验组治疗后的脐带血指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的胎儿生长发育指标比较无差异(P>0.05);两组治疗后的胎儿生长发育指标显著改善,试验组治疗后的胎儿生长发育指标优于对照组(P<0.05)。结论:子痫前期合并胎儿生长受限患者联合应用硫酸镁、低分子肝素联合治疗,治疗效果显著,脐带血指标以及胎儿生长发育指标显著改善,值得推广应用。     

疫情下急诊科应急物资管理模式的探索与实践

新型冠状病毒（新冠）奥密克戎变异株感染疫情在上海蔓延,面对重大传染病疫情,为保障上海市民正常就医,我院急诊科采取一系列措施积极应对,快速反应。从平时“常态管理模式”切换为“应急管理模式”,从“人员”设置、物资“申领”、“运输”、“存储”、“发放”5个方面调整管理策略,通过设置物资保障岗位、应用信息化物资管理系统、划分物流运输“三区”、设立二级库房管理和落实精准化物资管控共5项具体措施的实施。实现科学、有效、规范的物资管理,确保疫情时期急诊科物资保障工作顺利进行,为进一步规划和完善突发公共事件中应急物资的储备、运输、调配管理体系提供参考和依据,促进提高急诊科应对突发公共卫生事件的应急能力。     

信息化流程改进在胸痛中心的应用

目的探讨信息化流程改进在胸痛中心的应用效果。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院胸痛中心就诊的胸痛患者为研究对象。根据就诊先后顺序,将胸痛中心信息化流程改进前入组患者设为对照组(n=738),流程改进后入组的患者设为观察组(n=459)。比较两组患者胸痛中心关键监控指标、患者及医护人员对信息化流程运行的满意情况等。结果观察组首份心电图时间、肌钙蛋白T报告时间、胸痛中心处置时间、门-球扩张囊时间较对照组明显缩短;观察组患者及医护人员与对照组比较,其就诊流程的满意率明显提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论信息化流程改进可以缩短胸痛中心患者的诊疗时间,提高患者及医护满意率。     

体外循环手术心肌缺血再灌注损伤的研究

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury)是体外循环手术应注意的重要问题,它直接影响到手术的是否成功及预后.心肌保护是心脏外科研究的重要课题.本文就心肌缺血再灌注损伤的机制和防治进行探讨.……     

年龄小于3个月婴儿危重先心病的围术期处理

我院心外科自 1997年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,为 12例年龄≤ 3月的危重症小婴儿先心病实施心脏手术。由于患儿年龄小各重要脏器发育不成熟 ,代偿能力低下 ,故在经受手术创伤及体外循环(ＣＰＢ)后所表现的脏器功能紊乱尤为明显 ,其围术期的处理具有特殊性。本组死亡 1例 (8 33 %     

解毒消癥饮调控肝癌细胞HIF-1的表达抑制肝癌血管生成的机制研究

目的:解毒消癥饮(JXY)是应用于围手术期消化道肿瘤的临床验方。前期工作表明,其可抑制肝癌血管的生成,可能与下调缺氧诱导因子-1(HIF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达有关。但该方如何下调HIF-1及VEGF的表达进而抗肿瘤血管生成的机制尚不清楚。为探讨JXY抑制肝癌血管新生的作用机制,本文从表观遗传学角度出发,考察JXY对组蛋白乙酰基转移酶p300和CBP的表达情况,从分子水平研究该方调控VEGF表达的作用机制。方法:制备JXY乙酸乙酯提取物,体外建立常氧和乏氧条件下HepG2肝癌细胞的培养,MTT法检测不同乏氧时间下HepG2肝癌细胞的存活率,RT-PCR法检测HepG2肝癌细胞VEGF和HIF-1α mRNA水平,用以确定乏氧模型构建成功。MTT法检测不同浓度JXY对乏氧条件下HepG2肝癌细胞存活率的影响,RT-PCR法检测不同浓度JXY对乏氧条件下HepG2肝癌细胞VEGF和HIF-1α mRNA表达水平的影响,Western blot法检测不同浓度JXY对乏氧条件下HepG2肝癌细胞VEGF、HIF-1α、CBP和P300蛋白表达的影响。在体建立HepG2肝癌细胞裸小鼠皮下移植瘤动物模型,随机分为模型组和JXY组,模型组给予生理盐水,JXY组给予0.06 g/kg/d JXY。Western blot法和免疫组织化学法检测瘤体VEGF、VEGFR、HIF-1α蛋白表达的影响。结果:与常氧组比较,随着乏氧时间的延长,HepG2肝癌细胞存活率先降低后升高,在乏氧7h时达到波谷(P0.01)。此时间点HepG2肝癌细胞VEGF和HIF-1α mRNA的表达水平也明显升高。随着JXY浓度的升高,乏氧条件下HepG2肝癌细胞存活率逐渐降低,VEGF和HIF-1α mRNA和蛋白表达水平也受到抑制,呈现剂量依赖性(P0.05或P0.01)。在乏氧条件下HepG2肝癌细胞p300和CBP的蛋白表达水平明显高于常氧组,给予不同浓度JXY后, CBP、P300蛋白的表达量逐渐减弱,有剂量依赖性(P0.05或P0.01)。在体实验也观察到JXY对裸小鼠皮下移植瘤VEGF、VEGFR和HIF-1α蛋白表达水平呈现明显的抑制作用。结论:JXY可能通过抑制组蛋白乙酰基转移酶p300和CBP的表达水平,抑制其与HIF-1α结合形成HIF-1α/p300(CBP)低氧诱导复合物,进而抑制VEGF的转录,最终抑制肿瘤新生血管的生成。     

肝硬化门静脉高压侧支循环的形成及临床意义

门静脉高压是一种常见的临床疾病,其带来的一系列并发症包括消化道曲张静脉形成、腹水、肝性脑病、腹壁静脉曲张等,这些并发症大多与门静脉压力增高后侧支循环开放有关,一方面这些侧支循环可缓解门静脉部分压力,但另一方面会给患者带来相应的并发症。综述了近年来有关门静脉高压侧支循环的报道与研究进展,以提高对门静脉高压侧支循环的认识,从而提高该类疾病的临床诊治。     

颈椎后纵韧带骨化的CT、MRI诊断对比分析

后纵韧带骨化(ossification of posterior longituclinal ligament,OPLL)为脊柱后纵韧带的异常增厚及骨组织形成,是颈椎管狭窄的常见病因之一.当发生骨化增厚时,压迫脊髓或神经根,引起一系列临床症状.回顾性分析经手术证实及检查资料仝而的45例OPLL病例,现进行MRI及CT影像分析,评价CT、MR/在OPLL的诊断价值.