脉氧下降率和心率波动率与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生心律失常的关系研究

背景 心律失常是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症,然而OSAHS患者心律失常的发生及严重程度与其疾病本身严重程度并不完全一致。本研究团队前期研究发现脉氧下降率(ODR)是OSAHS患者发生高血压的独立预测因素,推测呼吸暂停事件相关的ODR和心率波动率(HRFR)可能预测OSAHS患者心律失常的发生。目的 探讨ODR及HRFR与OSAHS患者发生心律失常的相关性,ODR及HRFR对心律失常发生的预测价值。方法 2021年1—6月对在南京医科大学第一附属医院睡眠呼吸障碍专病门诊就诊的36例患者行多导睡眠监测和动态心电图监测,同时收集患者基本临床资料信息。以心律失常事件数的中位数为截断值,把患者分为少发心律失常组(心律失常事件数<105次)和多发心律失常组(心律失常事件数≥105次)各18例。采用 Spearman秩相关分析探究ODR、HRFR与心律失常发生的相关性,采用多因素 Logistic 回归分析探讨OSAHS患者发生心律失常的影响因素。结果 多发心律失常组患者ODR和HRFR高于少发心律失常组(P<0.05)。相关性分析显示,总心律失常事件数...     

中药治疗小白鼠破伤风实验研究

目的:探讨中药治疗小白鼠破伤风的实验方法及所选中药对小白鼠破伤风的治疗和预防效果。方法:厌氧培养破伤风梭菌,提取破伤风毒素。将90只小白鼠随机分成3组;给实验A1组和实验A2组中药灌胃,再分别于50min和120min后,肌肉注射破伤风痉挛毒素,对照组(B组)生理盐水灌胃50min后肌肉注射破伤风痉挛毒素。观察实验组和对照组小白鼠的发病及死亡情况。结果:实验组的死亡率、注射毒素-发病时间、痉挛强度与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:所选中药对小白鼠破伤风有预防和治疗作用。     

栀子抑制小鼠S_(180)和肝癌及促进小鼠肝癌细胞凋亡作用

目的探讨栀子提取物对荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌的抑瘤作用及肿瘤凋亡相关基因蛋白bcl-2表达以及细胞凋亡的作用。方法分别采用荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌模型,灌胃栀子提取物10g·(kg·d)~(-1),qd×10d;观察瘤重和肿瘤抑瘤率,以及用酶联免疫分析法检测肝癌小鼠血清肿瘤凋亡相关基因蛋白bcl-2含量及用流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况。结果栀子提取物能抑制荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌的增重(P＜0．01),抑瘤率分别为44．8%和61．0%;下调荷瘤小鼠肝癌模型血清肿瘤凋亡相关基因bcl-2表达(P＜0．01),小鼠肝癌细胞凋亡率为52．6%。结论栀子提取物对荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌有抑制作用,抑瘤作用机制是下调肿瘤凋亡相关基因bcl-2表达,从而诱导小鼠肝癌细胞凋亡。     

小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动发作的临床研究

目的：探讨小剂量胺碘酮预防有明显临床症状的阵发性心房颤动复发的疗效。方法：作为研究对象的200例病人均具有南心房颤动引起的头晕、心悸、胸痛及呼吸困难等症状，有心房颤动的心电图记录，每次心房颤动发作能在48h内自行终止而恢复窦性心律，且无明显的器质性心脏病引起的症状，左室射血分数〉40％，临床基础特征基本相似的。随机分成两组，每组各100人，采用双盲法对比观察。胺碘酮组：胺碘酮0．2g，每日3次，口服，第4日起改为0．2g，每日1次，维持180d。安慰剂组：安慰剂0．2g，每日3次，口服，第4天起改为0．2g，每日1次，维持180d。每月随防1次，用Kaplan—Meier方法估计维持窦性心律的百分比。结果：在6个月随防期内胺碘酮组病人心房颤动复发率为16％（16／100），而安慰剂组心房颤动复发率为87％（87／100，P=0．000）。结论：小剂量胺碘酮用作预防有明显症状的阵发性心房颤动发作安全有效；     

氨基糖甙类抗生素致过敏反应的分析

目的 了解氨基糖甙类抗生素致过敏反应的临床特点及危害性.方法 以手工检索的方法,收集近年来国内公开发表的20种医药期刊上登载的氨基糖甙类抗生素致过敏反应的病例98例,并进行统计分析.结果 氨基糖甙类抗生素引起的过敏反应与给药方式、不合理用药、药物过敏史等密切相关.结论 临床应对氨基糖甙类抗生素引起的过敏反应保持高度的重视,坚持合理用药.     

上皮样神经鞘瘤临床病理观察

目的分析上皮样神经鞘瘤临床病理特点,为临床诊断鉴别提供理论依据。方法回顾性分析我院及会诊的上皮样细神经鞘瘤患者(2例)的临床资料,分析患者的临床组织病理特点。结果 2例患者均为无痛肿块,于真皮下或者皮下生长,速度缓慢。2例均发现间质厚壁血管聚集现象且瘤细胞核染色质细腻、未见核分裂像、胞浆比较丰富、核仁不明显。免疫组化染色显示有2例弥漫强表达S100以及2例部分表达GFAP。其中1例局部病灶表达CD_(34)。2例Ki-67指数均小于2%。2例均随访2年未发现转移以及复发。结论上皮样神经鞘瘤在临床诊断上与恶性肿瘤差别不大,容易造成误诊,通过对病理学特点即梭形细胞神经鞘瘤区域观察并加以免疫组化染色可避免临床误诊。     

TOP2A和PD-L1在系统性间变性大细胞淋巴瘤中的表达和预后意义

目的:探究人类拓扑异构酶Ⅱα(topoisomerases typeⅡα,TOP2A)和细胞程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)在系统性间变性大细胞淋巴瘤(systemic anaplastic large cell lymphoma,sALCL)中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学法检测2010年3月至2022年6月福建省肿瘤医院诊断的44例sALCL患者TOP2A与PD-L1的表达。采用电话的方式进行随访,随访截至2022年4月15日。结果:44例sALCL患者中,男32例,女12例,年龄12~78(中位51)岁,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分型间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性患者17例,ALK阴性患者27例。TOP2A蛋白表达的阳性率为60.5%(26/43),PD-L1蛋白表达的阳性率为47.4%(18/38),TOP2A和PD-L1蛋白表达之间存在显著相关性(r=0.560,P=0.001)。本组病例随访时间1~137个月,单因素分析结果显示:TOP2A(P=0.017)、PD-L1(P=0.025)、乳酸脱氢脱酸酶(lactic dehydrogenase,LDH)表达水平(P=0.004)、肝脾肿大(P=0.045)是影响sALCL患者预后的因素。结论:TOP2A和PD-L1的表达在sALCL中呈正相关,且TOP2A蛋白阴性和PD-L1蛋白阴性患者预后较阳性患者好,可作为预测sALCL预后的重要指标。     

幽门螺杆菌感染的分型诊断与临床治疗

目的：探讨免疫印迹法幽门螺杆菌分型诊断与不同上消化道疾病以及抗幽门螺杆菌的治疗疗效的关系。方法：应用免疫印迹和^14C呼气试验观察了来我院就诊的Ⅰ型和Ⅱ型幽门螺杆菌现症感染者中胃炎、消化性溃疡和胃癌构成比以及三联抗幽门螺杆菌治疗根除率。结果：Ⅰ型幽门螺杆菌现症感染者中消化性溃疡和胃癌的构成比显著高于Ⅱ型（P＜0．001）。三联治疗对Ⅰ型与Ⅱ型幽门螺杆菌的根除率相似（分别为81．5％和85．7％,P＞0．05）。结论：应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型诊断有利于临床对上消化道病情的判断,Ⅰ型感染可能更有治疗的必要性,三联治疗对Ⅰ型和Ⅱ型幽门螺杆菌均有较好的效果。     

阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用

目的 探讨阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用.方法 符合标准的原发性高血压伴阵发性心房颤动病人400例随机分成阿司匹林组和安慰剂组,每组各200人,在治疗原发性高血压等疾病的基础上采用双盲法进行肠溶阿司匹林(0.3 g/d)或安慰剂(0.3 g/d)治疗并进行随访.主要终检标准:发生血栓栓塞.评估阿司匹林或安慰剂对血栓栓塞的预防作用,用Kaplan-Meier曲线表示,并作对数秩检验.结果 400例病人中平均年龄59岁,平均随访3.6年,血栓栓塞61例,总血栓栓塞率15.3%,平均年血栓栓塞率4.3%.其中,阿司匹林组平均随访3.7年,血栓栓塞18例,血栓栓塞率9.0%,平均年血栓栓塞率2.4%;安慰剂组平均随访3.6年,血栓栓塞43例,血栓栓塞率21. 5%,平均年血栓栓塞率6.0%.阿司匹林组血栓栓塞率明显低于安慰剂组血栓栓塞率(对数秩检验:统计量为12.4,u=1,P=0.0004).结论 阿司匹林能有效降低原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞率.     

超声心动图对大鼠急性心肌梗死的评价作用

目的 探讨超声心动图对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)左心功能的评价作用.方法 13只Wistar大鼠予垂体后叶素腹腔注射建立AMI模型(实验组),同时取10只Wistar大鼠予等量生理盐水腹腔注射(对照组),分别对两组大鼠进行心电图及超声心动图检测,取血检测心肌损伤标志物,并取心肌组织行病理检查,对各项检测结果进行评价分析.结果 实验组左室收缩末期内径(LVEDs)、Tei指数增大(P＜0.01),左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)减低(P＜0.01),室壁运动计分指数(WMSI)增大(P＜0.05).相关性分析显示LVEDs、Tei指数、WMSI与心电图ST段抬高毫伏数(AST)呈正相关(P＜0.01),与QRS波持续时间(TQRS)呈负相关(P＜0.05); EF、FS与TQRS呈正相关(P＜0.05),与△ST呈负相关(P＜0.01);左室舒张末期内径(LVEDd)与TQRS呈负相关(P＜0.01).结论 超声心动图可以安全、动态、有效地评价药物诱导AMI大鼠的左心功能及室壁运动情况,优于心电图或心肌损伤标志物的检测.