CT导引经皮肺穿刺活检56例

目的：明确肺内病变性质,提高CT导引经皮肺穿刺活检技术的精确性。降低并发症。方法：对56例各种形态肺内病变作CT导引经皮肺穿刺活检术。结果：病变刺中率96.4%,1次进针成功率80.4%,诊断准确率87.5%,假阴性率12.5%,并发气胸5.4%,肺出血和咯血7.1%。结论：明确靶点、尽量选择切割针、提高1次进针成功率,获取一定量的有效标本,能提高该技术的准确性,降低并发症。     

HCG在膀胱移行细胞癌的表达及意义

目的：探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）与膀胱移行细胞癌的关系。方法：利用免疫组织化学S－P法检测117例膀胱移行细胞癌组织中HCG的表达水平。结果：37.6％的膀胱癌有HCG的高表达,浸润性强者高于浸润性弱者（P＜0.05）,复发者高于非复发者（P＜0.01）。结论：HCG与膀胱移行细胞癌的分化、浸润和复发有一定关系,检测膀胱癌中HCG的表达水平对判断膀胱癌的预后有一定的参考价值。     

食管 pH 胶囊监测系统诊断不典型难治性胃食管反流病一例

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是常见消化系统疾病[1]。 GERD 患者对标准质子泵抑制剂( PPI)方案产生不完全或缺失应答,持续表现严重而频繁的反流症状,称为难治性胃食管反流病( refractory gastroesophageal reflux dis-ease, RGERD)[2]。酸反流是 GERD 重要的病理生理机制,食管 pH 监测可提供客观的酸反流证据,是目前诊断 GERD 的金标准。传统导管式 pH 监测需留置鼻导管,患者依从性差。近期我们采用国产食管 pH 胶囊监测系统对1例剑突下及咽部灼热感患者行72 h 食管 pH 监测,确诊 RGERD,现报告如下。     

单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的面部缩小术

在欧美国家,人们不排斥方型脸,所以中下颌骨肥大矫正术所占份额很小[1-2],而在中国及其他亚洲国家中,女性以贤惠温柔为美,“鹅蛋脸”、“瓜子脸”所体现面部轮廓之精巧柔顺,备受推崇.近年来,要求改善脸型的美容就医者日益增多,下颌角肥大的手术方式也由口外入路转为口内入路为主流术式,如下颌角单纯磨骨、下颌角直线截骨、下颌角双直线截骨[3]、下颌角长弧线截骨[4]、下颌骨外板矢状劈骨[5]、下颌角截骨加下颌骨外板劈骨等[6].2008年5月至2010年6月我们采用单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的术式,为38例求术者行面部缩小术,操作简单,效果满意.     

应用负压封闭引流技术治疗伴皮肤软组织缺损的严重骨髓炎

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)技术治疗伴皮肤软组织缺损的严重骨髓炎的疗效.方法 2007年1月至2009年6月期间收治15例伴皮肤软组织缺损的严重骨髓炎患者,男12例,女3例;年龄10～46岁,平均32.6岁.所有患者先行彻底清创并应用VSD技术封闭创面,同时结合应用灌洗技术.7～10 d后拆除VSD装置,对肉芽组织生长丰富且无骨或肌腱外露者行游离植皮,对伴肌腱或骨外露的患者应用组织瓣移位或移植术方法覆盖创面.结果 所有患者术后获6～24个月(平均13.3个月)随访.15例患者经VSD技术治疗平均1.9次(1～4次)后感染得到控制,肉芽组织生长充分、新鲜,再次手术行游离植皮或组织瓣移位、移植均一次成活.创面愈合时间平均为20 d(12 d～4周).植皮均成活,皮瓣弹性、色泽良好,修复肢体功能良好.结论 VSD技术可以有效控制感染、免除换药,并能刺激肉芽组织生长,为植皮或组织瓣移位、移植提供了良好的条件,对治疗伴皮肤软组织缺损的严重骨髓炎具有良好疗效.     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响分析

目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将68例糖尿病患者以数字表随机法分为两组.对照组给予常规护理,社区护理组实施社区护理干预.比较两组护理前后的效果.结果 社区护理组遵医行为评分高于对照组,患者护理满意度高于对照组,血糖控制达标率高于对照组,存在显著差异,P ＜ 0.05.结论 糖尿病患者实施社区护...     

肝移植术后24h血糖监测分析及护理对策研究

目的了解肝移植患者术后24h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法采用罗氏血糖仪测量并记录147例肝移植术后转入ICU的患者术前、术后、返ICU后即刻,以及术后2h、4h、8h、12h、24h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析。结果肝移植患者术后24h内的血糖较术前明显升高（P=0．000）。其中以术后即刻、术后2h、4h的血糖值升高最为明显,且术后4h胰岛素用量最大。结论肝移植患者术后24h内血糖波动大,控制困难,应采用连续血糖监测的方法,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的。     

剖宫产术后早期刺激乳头对产妇泌乳的影响

目的 探讨剖宫产术后早期刺激乳头对产妇泌乳的影响.方法 将剖宫产术后2h无乳汁分泌的368例产妇随机分为两组,观察组183例,对照组185例,观察组在给新生儿常规吸吮的基础上加以乳头刺激;对照组采用常规新生儿吸吮.结果 观察组产妇早泌乳和泌乳量充足产妇数量均高于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产术后早期刺激乳头可提早泌乳始动时间,增加泌乳量.     

反映骨质疏松大鼠骨代谢变化生化指标的应用

目的：探讨新一代骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断和监测中的应用.方法：实验于2003-05/2005-03在郑州大学第一附属医院骨科实验室完成.选择4个月龄雌性SD大鼠30只,将骨质疏松症模型造模成功大鼠20只,随机分为骨质疏松组和雌激素替代治疗组,每组各m只.余10只为假手术组.雌激素替代治疗组给予尼尔雌醇悬浊液灌胃6 mL/kg（相当于1.5 mg/kg）,1次/周,假手术组和骨质疏松组给予同体积生理盐水1次/周,连续12周.全部大鼠于灌胃给药12周后测量全身骨密度,血清生化指标.结果：最终进入统计分析的大鼠保持为3组,共计30只,无缺失值.[1]骨密度测定：骨质疏松组大鼠在去卵巢8周后全身骨密度较假手术组显著降低[（0.190&;#177;0.311）,（0.194&;#177;0.045）∥cm^2,P＜0.05],雌激素替代治疗组大鼠在补充雌激素治疗12周后,全身骨密度显著高于骨质疏松组大鼠[（0.193&;#177;0.027）,（0.189&;#177;0.026）g/c秆,P＜0.05].[2]骨代谢生化指标的测定结果：各组实验动物血清钙、碱性磷酸酶在各时间段均无明显差异.骨质疏松组大鼠摘除卵巢4周后,血清骨源性碱性磷酸酶和I型胶原羧基末端肽相比假手术组均显著升高[（0.61：&;#177;0.14）,（0.36&;#177;0.12）μkat/L;（0.45&;#177;0.03）,（0.28&;#177;0.05）μg/L,P＜0.05,P＜0.01],并一直维持在高水平.雌激素替代治疗组大鼠补充雌激素治疗8周后,血清骨源性碱性磷酸酶和I型胶原羧基末端肽相比骨质疏松组开始显著下降[（0.43&;#177;0.17）,（0.68&;#177;0.13）μkat/L;（0.33&;#177;0.08）,（048&;#177;0.07）μ∥L,P＜0.05,P＜0.01].结论：联合应用血清骨源性碱性磷酸酶,I型胶原羧基末端肽有助于诊断骨质疏松症,判断抗骨质疏松药物的疗效.