2010年我院门急诊抗菌药物使用情况调查研究

目的调查医院门急诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性。方法随机抽取该院2010年门急诊处方1800张进行调查分析。结果处方使用抗菌药物606张占33.7%,不合理处方57张占9.4%。所使用抗菌药物有10个种类,共36种,其中使用频率较高的为头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢呋辛。儿科抗菌药物使用率最高。结论该院抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理情况,药师应定期监测抗菌药物使用情况,促进药物的合理应用。     

胸痹病因病机历史沿革

胸痹病位在心,与肺、脾、肾三脏关系密切,最早见于《灵枢·本脏》篇,又称“心痛”、“心痹”,病因病机乃寒邪侵袭、热邪犯心、饮食不节、七情内伤、痰瘀阻滞、他脏病变及心;张仲景在《金匮要略》中首创胸痹辩证论治,提出胸痹纲脉：“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”;皇甫谧《针灸甲乙经》首次明确指出瘀血可致胸膈满痛（即胸痹）,“胸中瘀血,胸胁槽满,膈痛”;隋·巢元方《诸病源候论》认为“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则胸痹”,更强调寒邪为患;宋金元时期出现易水学派,有“不通则痛”和“不荣则痛”,张元素《医学启源》认为“心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛”,李东垣指出“夫饮食入胃,阳气上行,津液与气,贯于肺,充实皮毛,散于百脉”;明清时代对胸痹心痛病的认识趋于完善,《冯氏锦囊秘录·方脉·q．2脾病合参》云：“因于怵惕思虑,伤神涸血,于是清阳不升,浊阴不降,以致食饮风冷热悸虫疰之九种,乘虚侵凌也”,高奉先《医宗释疑·胸痛》日：“胸者,锁骨之下,两乳中间膻中是也。膻中为气海,心肺所居之地,清阳升降之路也,稍有阻碍,胸痛生焉”。     

用药安全性报告回顾性分析及对策

目的:统计分析药品不良反应(ADR),了解其发生特点,提出合理性建议,促进临床合理用药。方法:通过对我院2010年6月—2011年7月上报的药品ADR报告进行回顾性统计分析。结果:111例ADR主要由抗菌药物、中药制剂引起的全身性损害及皮肤系统损害,引发ADR的主要用药途径是静脉注射。结论:加强ADR监测工作,加大ADR监测的宣传,促进合理用药,保障用药安全。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病90例

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法：将180例患者随机分为治疗组90例和对照组90例,2组均予常规治疗,服盐酸二甲双胍肠溶片和格列吡嗪片,治疗组在常规基础上加用参芪降糖颗粒,30天为一疗程,2个疗程后评定疗效。结果：治疗组能使2型糖尿病患者主要症状明显改善,血糖含量下降,治疗组有效率为82．22％,对照组有效率为66．67％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病比单纯西药常规治疗疗效更显著。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床和影像学表现

目的 探讨原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(primary pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,PPMALT)的临床和影像学表现,提高对该疾病的认识及诊断水平。方法 回顾性收集2011年4月至2023年3月通过组织活检和病理确诊的PPMALT患者。观察临床指标包括年龄、性别、吸烟史、实验室检查等。接受胸部CT检查的患者,记录病灶的数量、部位、形态、边缘、密度、强化程度等。根据影像学表现分为五种亚型:结节肿块型;肺炎实变型;支气管血管淋巴管型;粟粒型;混合型。接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查的患者,记录病灶的代谢情况。结果 共纳入15例PPMALT患者,男7例,女8例;年龄37～70岁,平均年龄(56.3±9.6)岁。影像学表现为结节肿块型8例,肺炎实变型4例,支气管血管淋巴管型1例,混合型2例。10例出现空气支气管征, 7例伴有支气管扩张。7例病灶边缘呈磨玻璃样改变。4例伴有胸腔积液。13例患者有CT增强检查,其中12例均匀强化,1例不均匀强化;9例轻中度强化;9例出现血管造影征。9例行全...     

夏翔治疗颈椎病经验

夏翔（1938-）,上海市人,1962年毕业于上海中医药大学医疗系。上海市第二医科大学附属瑞金医院中医科教授、主任医师。1995年获“上海市名中医”称号,并获国务院“政府特殊津贴”,1997年被评为“全国老中医药专家学术经验继承班”指导老师。主持市级以上科研课题多项,其中2004年“百岁方治疗血管性痴呆的临床和实验研究”获上海市科技进步三等奖。长期从事中医老年病的临床诊疗、科学研究及教学工作。临床经验丰富。     

试论中风早期配合补肾治疗的临床意义

西医学认为中风后早期保护脑细胞有重要意义,而根据传统中医理论、现代实验研究和临床实际,肾与脑关系密切,补肾治疗对保护脑细胞有效,表明中风早期配合补肾治疗有重要的临床意义。     

中西医结合治疗2型糖尿病30例临床研究

2004年1月至2005年3月,我们采用中西医结合治疗2型糖尿病30例,并与西药治疗的30例进行对照观察,结果获效满意,现报告如下.     

厚朴炮制前后挥发油化学成分的GC-MS分析

目的分析厚朴炮制前后的挥发油化学成分,为其质量评价提供科学依据。方法分别采用固相微萃取(SPME)法及水蒸气蒸馏(SD)法提取挥发油化学成分,采用气相色谱-质谱联用技术分离鉴定化学成分,采用峰面积归一化法测定相对质量分数。结果采用SPME法从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了59种和60种成分,其中相对质量分数在0.5%以上的分别为23种和22种;采用SD法从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了60种和66种成分,其中相对质量分数在0.5%以上的分别为24种和12种。结论两种方法提取得到的挥发油成分不尽相同,同一方法提取炮制前后的挥发油化学成分在质量分数上有所变化,炮制后个别成分的量有所降低,提示厚朴在炮制时要考虑尽量采用低温操作,避免造成挥发油化学成分的散失。     

浅议医院卫生资源的配置与管理

卫生资源是医院开展医疗服务活动的物质技术基础 ,它包括人力、物力、财力和技术信息资源等。随着卫生改革的深入和人民对医疗保健需求的提高 ,如何探索有效可行的管理方式 ,提高现有资源的利用效率 ,是医院管理人员需要研究的问题。一、人力资源的配置管理医院事业的发展需要依靠一批具有医学技术和现代化管理知识的高素质人才。人力资源配置管理的目的是为了建设一支高质量、门类齐全、结构合理的卫生技术和管理队伍。在人力资源配置时既要考虑当地社会情况又要考虑院内各类人员比例关系。使专业科室都有高职称的学科带头人并形成高、中、…