术中肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛效果的观察

目的探讨术中行肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛的效果。方法行开胸手术的病人42例,随机分为两组,镇痛泵组(A组) 20例,肋间神经阻滞联合术后镇痛泵组(B组) 22例。比较两组病人术后静止、活动、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、辅助使用止痛药次数及不良反应发生情况。结果 B组在静息、活动、咳嗽状态下的VAS总评分为(16. 43±0. 36)分,辅助止痛药使用率为45. 5%,A组分别为(27. 89±0. 45)分和55. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。B组病人不良反应发生率为31. 8%,A组为65. 0%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论术中肋间神经阻滞与术后静脉使用镇痛泵联合应用对开胸术后病人镇痛效果良好,安全性好,但不能缓解恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。     

胆道再次手术的处理及其预防

胆囊炎、胆石症手术仍是目前治疗胆道疾病的主要手段 ,部分病人由于多种原因而需再次手术。现对1996年5月～2002年5月间本院收治的胆道再次手术51例 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男23例 ,女28例 ;年龄25～71岁。前次施行单纯胆囊切除术5例 ,胆囊造瘘术5例 ,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流25例 ,胆管减压、T管引流7例 ,胆总管空肠Roux- y吻合术7例 ,肝管空肠Roux- y吻合术2例。距首次手术时间 :最短3d,最长12年 ,2年内24例 ,2～5年15例 ,5年以上12例 ,其中2次手术40例 ,3次手术9例 ,4次手术2例 ,本组急诊手术12例 ,择期手术3…     

黄芪对兔内毒素性急性肺损伤的保护作用

目的:探讨中药黄芪对兔内毒素性急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:将12只雄性新西兰兔采用压力控制辅助通气模式后静脉注射脂多糖,当氧合指数(PaO2/FiO2)≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时认为ALI模型制备成功.此时将动物随机分为黄芪组和对照组,每组6只.黄芪组静脉注射黄芪注射液8 g/kg;对照组静脉注射等量生理盐水.观察ALI时以及ALI后1、2、3、4、5和6 h肺动态顺应性(Cdyn)、平均动脉压(MAP)的变化.于ALI后6 h活杀动物取肺组织,观察过氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化以及肺组织病理变化.结果:对照组ALI后各时间点肺Cdyn较基础值显著降低,ALI后5 h和6 h MAP较基础值显著下降,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);但两组间肺Cdyn和MAP的变化差异无显著性.黄芪组肺Cdyn及MAP组内比较差异无显著性;黄芪组SOD活性较对照组升高,MDA含量较对照组降低,差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05);光镜下黄芪组肺损伤组织病理变化较对照组减轻.结论:黄芪对兔内毒素性ALI有明显的保护作用.     

不同年龄变应性鼻炎患者生活质量对比研究

目的:评估变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对不同年龄患者生活质量的影响及差异.方法:用鼻结膜炎相关生活质量问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)评价患者的生活质量,并进行统计学分析.结果:RQLQ量表提示,成人、青少年和儿童患者生活质量最受影响的方面是鼻部症状[(2.72±1.68);(4.03±1.81);(3.04±5.80)],成人和青少年患者生活质量评分最高的项目是喷嚏[(3.27±1.49);(4.27±1.65)],而儿童患者是鼻塞(3.66±10.54).成人、青少年和儿童患者评分最高的非鼻眼症状分别为工作效率下降、不能很好的学习工作和注意力难以集中[(1.92±1.59),(3.75±1.93);(1.91±1.47)],评分最高的行为问题分别为活动、需反复吸鼻和需揉鼻或眼[(2.54±1.52);(3.88±1.87);(2.13±1.42)],评分最高的情感反应项目分别是无耐心或烦躁、无法安静和易怒[(2.22±1.46);(2.21±1.57);(1.31±1.42)].结论:变应性鼻炎对患者生活质量各方面都有影响,且不同年龄患者间存在差异.     

颅脑损伤后脑积水倾向的早期处理

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水倾向和对策。方法对颅脑损伤后经颅脑CT见有脑积水倾向的51例患者,积极行腰穿置管引流或反复腰穿排放脑脊液治疗。结果治疗组51例中43例无脑积水发生,仅8例出现脑积水并发症(占15.7%)。结论对颅脑损伤后有脑积水倾向者,积极行腰穿置管外引流或反复腰穿放出脑脊液治疗,可降低脑积水的发生率。     

浅谈肿瘤患者的饮食调理

中医学很早就提出了"饮食有节,食之有防,反能有害"的论述,认识到饮食与疾病存在一定的关系.饮食对于肿瘤患者来说,意义更为重要.由于癌症本身为消耗性疾病,手术及放化疗等抗癌治疗,更易损伤患者正气,出现脾胃功能受损,严重影响营养的吸收与利用,故营养调理对肿瘤患者的康复有极为重要的作用.现对肿瘤患者一般性的饮食护理和不同治疗时期的饮食调理分别述之.     

胰高糖素瘤综合征1例

笔者临床诊治胰高糖素瘤综合征1例,现报道如下。     

东莞市2009-2010年手足口病疫情分析及防治对策探讨

目的了解东莞市2009-2010年手足口病疫情的流行病学特点,为今后的防控工作提出对策。方法对东莞市2009-2010年手足口病疫情资料采用描述流行病学方法进行分析,对患者的咽拭子或粪便标本采用RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和病毒分型。结果东莞市2009年和2010年分别报告手足口病9263例和22721例,发病率分别为127.34/10万和373.28/10万。5岁以下婴幼儿分别占当年报告病例的91.68%和92.15%;散居儿童分别占当年报告病例的78.26%和73.58%;男性分别占当年报告病例的65.29%和65.27%;每年的4月份和10月份有2个发病高峰,前者为全年的发病高峰;暴发疫情均发生在托幼机构;分别有49.30%和53.65%的病例由EV71引起,所有死亡病例均由EV71引起。健康人群肠道病毒隐性感染率为11.67%,感染的主要病原体为其他肠道病毒(95.24%)。结论东莞市2010年手足口病流行强度大于2009年;应重点做好手足口病的病原学监测及5岁以下散居儿童和托幼机构的手足口病防治工作。     

LC-MS/MS法测定中成药制剂中23个非甾体抗炎药

目的:建立了一种液相色谱串联四极杆质谱分析方法,对治疗风湿和类风湿的中成药制剂中的23个非甾体抗炎药进行快速筛查、定性识别和准确定量。方法:添加在中成药中的对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、安乃近、安替比林、洛索洛芬钠、氨基比林、吡罗昔康、萘普生、舒林酸、美洛昔康、氯唑沙宗、芬布芬、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、贝诺脂、尼美舒利、塞来昔布、醋氯芬酸、奥沙普秦、萘丁美酮、甲酚那酸、酮洛芬等23西药成分用80%甲醇提取,醋酸铵水溶液-甲醇梯度于ACQUITY UPLCBEH C18色谱柱分离,串联四级杆质谱仪检测,MRM方式采集并定量。结果:23个药物质谱检测的线性范围宽,相关性好,r2≥0.9901;方法精密度以6次测定值的RSD表示,为2.1%～7.7%;方法回收率用2个浓度(0.05,1.0 mg·g-1)进行添加实验,较高浓度时的回收率范围在94.2%～110%;最低定量限(LLOQ)规定为添加回收实验中S/N≥10时的最低添加浓度,23个药物的LLOQ为0.0013～0.05μg·g-1。结论:本法可用于中成药制剂中多组分解热镇痛药和非甾体抗炎药的同时定量测定。     

胰岛素样生长因子-1受体在肿瘤细胞的内化和泛素化分析

我们采用免疫印迹法(Western blot)、免疫沉淀技术(IP)和流式细胞仪(FACS)技术对鼠胚胎成纤维瘤三种细胞株胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)的内化进行检测,探讨IGF-1R的内化在受体下行调节和β-arrestin在IGF-1R蛋白内化/泛素化降解中的作用.