轻中度腕管综合征中医治疗及相关电生理学研究进展

对轻中度腕管综合征患者的诊断标准、临床症状、中医辨证分型、中医治疗和相关电生理表现进行系统概括,并总结适用于轻中度腕管综合征患者的中医保守治疗方法,给予不同中医临床分型以及不同程度上正中神经受累或损伤的病患及临床医生提供多元的参考作用。通过梳理电生理技术的进步及最新研究成果,更准确地对腕管综合征患者进行分型,提倡形成病情程度判断的标准化,减少失治误治案例,减少漏诊率,为个性化治疗方案提供科学依据,为中医保守治疗奠定更好的基础。     

椎体压缩性骨折微创治疗的疗效分析

目的探讨PVP在椎体压缩性骨折的治疗过程中的细节处理对疗效的影响。方法将67例分成两组,观察组36例,先对患者进行体位过伸牵拉复位,然后在操作过程中精细量化处理。对照组31例,常规PVP治疗。通过对患者椎体前缘高度的恢复率和骨水泥渗漏率比较,分析二者疗效的差异。结果观察组在椎体前缘高度的恢复率和骨水泥渗漏率(仅有2例骨水泥前缘微量渗漏)优于对照组(P<0.05)。结论选择合适的病例,体位过伸牵拉复位联合经皮椎体成形术PVP治疗椎体压缩性骨折,可以部分恢复椎体前缘高度(2⁴ mm)和降低后凸畸形的发生率。重视操作中的每一个细节,可明显减少骨水泥渗漏。     

基于组织驻留记忆CD4+T细胞探讨溃疡性结肠炎复发过程中“伏邪”的生物学基础

从组织驻留记忆CD4⁺T细胞(CD4⁺TRM)细胞入手,综述其生理病理特点及其在溃疡性结肠炎(UC复发中的作用,探讨UC复发过程中“伏邪”的生物学基础,为中医药抗UC复发提供新策略。CD4⁺TRM细胞在UC的发病机制中具有核心作用,参与了UC肠道炎症的反复发作。伏邪是感邪后藏伏于体内不立即发病的邪气,或湿热瘀血等邪气并未随疾病治愈根除而是潜伏于内的病邪,是UC反复发作、迁延难愈的主要病因。伏邪的致病特点与CD4⁺TRM细胞免疫记忆、感而引动、待机而发的特性暗相契合,因此CD4⁺TRM细胞可能是UC“伏邪”的生物学基础之一。     

mNGS在检验与临床中的应用

<正>宏基因组二代测序(m NGS)投入临床使用的时间并不算长,但近些年随着诊断分子微生物学的飞速发展,m NGS因具有耗时短、检测范围广等优势受到检验科和临床的广泛关注。相较于传统的临床微生物的检测方法,m NGS不仅有效提高了病原微生物的检出率,也弥补了传统检测方法的不足,特别是在某些疑难重症感染性疾病的精准诊疗中发挥着重要作用。     

初诊乳腺癌内乳淋巴结转移的危险因素及临床意义

目的 分析初诊乳腺癌患者发生内乳淋巴结(IMLN)转移的危险因素,为内乳区放疗提供临床参考。方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2014-01-01-2016-01-01就诊的乳腺癌患者临床资料。共纳入690例患者,均为女性,年龄22～80岁,中位年龄48岁。应用χ²检验和多因素logistic回归模型筛选IMLN转移的危险因素,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析预后。结果 初诊乳腺癌IMLN转移率为7.25%(50/690),其中84.00%(42/50)的乳腺癌患者合并腋窝淋巴结(ALN)阳性。多因素分析显示,年龄≤35岁(OR=3.236,P=0.003)、原发象限位于中央区或内象限(OR=2.347,P=0.008)、临床肿瘤长径>5 cm(OR=4.748,P=0.004)、ALN阳性≥4枚(OR=2.177,P=0.005)以及三阴性乳腺癌(OR=3.338,P=0.044)患者更易合并IMLN转移。内乳未转移和转移患者3年无进展生存(PFS)率分别为87.34%和74.00%(χ²=18.565,P&...     

多层螺旋CT平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折诊断中的应用价值分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2022年9月于临沂市中心医院就诊的疑似外伤性髋关节骨折患者80例为研究对象,所有患者均行MSCT平扫及三维重建技术检查。以手术结果为“金标准”,分析MSCT平扫及三维重建技术检查结果,另分析MSCT平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折中的诊断价值及一致性。结果:80例疑似患者经手术明确诊断为外伤性髋关节骨折患者75例,包括前柱骨折19例,后壁骨折15例,后柱骨折13例,复合骨折10例,前壁骨折18例;MSCT平扫检查诊断外伤性髋关节骨折符合率为77.33%(58/75),Kappa检验显示:MSCT平扫与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.724)。MSCT平扫及三维重建技术诊断外伤性髋关节骨折符合率为92.00%(69/75),与MSCT平扫符合率77.33%(58/75)比较,差异有统计学意义(P=0.013),Kappa检验显示:MSCT平扫及三维重建技术与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.936)。结论:MSCT平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折诊...     

基于PADIS指南浅谈脓毒症患者镇静策略

脓毒症发病率高、病死率高,优化脓毒症治疗方案一直是重症医学领域研究的热点.在脓毒症发病过程中,炎症反应会兴奋交感神经并触发高代谢状态,加重机体负担,扰乱患者内分泌.将镇静治疗应用于脓毒症,能减轻患者交感神经系统的过度兴奋并降低代谢氧耗,使得机体组织维持在低代谢的"休眠"状态,从而减少各种应激及炎症损伤,减轻器官损害.因...     

76例多发肿瘤患者的中医症状分析及林胜友用药规律分析

<正>多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)一词由Warren和Gates^[1]首次在文献中报道,世界卫生组织(WHO)将其定义为独立的原发性多部位恶性肿瘤^[2]。随着现代癌症筛查项目的推广和治疗方法的发展,第一原发肿瘤患者的存活率得到提升,加之总体癌症发病率的增加,使得第二原发肿瘤的发病率也大大提高^[3-5],有研究显示,患者第二原发肿瘤的发病终生风险高达33%^[6],     

急性胰腺炎累及盆部腹膜外间隙的螺旋CT表现

目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至盆外间隙的CT表现及其临床价值。方法分析87例AP患者螺旋CT表现,着重观察AP扩散至盆外间隙的CT表现特征。结果AP所致腹膜后间隙积液蔓延至盆外间隙的发生率为34·5%(30/87)。盆外间隙积液的CT表现主要有4种类型。若以AP扩散至盆外间隙作为判断重症AP的阳性标准,其敏感度47·6%(30/63),特异度100%(24/24),阳性预测值100%(30/30),阴性预测值42·1%(24/57),准确度62%(54/87)。结论急性胰腺炎所致的盆外间隙积液有4种表现形式,盆外间隙积液是判断急性重症胰腺炎简单而特异度高的指标。