妊娠合并肺动脉高压的围术期麻醉管理

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种由多种病因引起肺血管床受累,肺循环阻力进行性增加的病理生理综合征,目前公认的肺动脉高压的金标准是右心导管测得静息状态下平均肺动脉压(mPAP)≥25 mmHg [1]。妊娠期心血管系统和激素水平的改变,使心脏负荷明显增加,加之分娩时的疼痛以及子宫收缩引起的血流动力学变化可恶化病情,对此类患者,临床上常选择剖宫产的生产方式,而围术期出现的血流动力学剧     

VPA和As2O3对Molt-4细胞的协同作用及可能机制

本研究探讨丙戊酸钠（sodium valproate，VPA）单药或与亚砷酸（arsenie trioxide，As2O，3）联用对人急性T细胞白血病细胞株Molt-4增殖活力的抑制、去甲基化作用及其可能机制。用MTT法检测药物对细胞增殖的抑制作用，利用金氏公式观察两药联用体外抗癌的协同作用。采用半巢式甲基化特异PCR（hnMS—PCR）检测p15INK4B基因甲基化，RT—PCR方法检测p15基因、DNA甲基转移酶DNMT-1、DNMT3A、DNMT3B的表达。结果表明：VPA和As2O3均可明显抑制细胞增殖，二者联用在体外有相加作用（Q值均大于0．85），在5mmol／LVPA与10μmol／LAs2O3联用时抑制率达（70．31±2．54）％。Molt-4细胞p15基因因高甲基化而失表达，经VPA和As2O3联合作用后p15基因甲基化程度明显下降，p15基因表达增强，两药联用时DNMT-1、DNMT-3A、DNMT3B mRNA的表达都有下降。结论：VPA可能通过抑制DNA甲基转移酶DNMT-1和（或）DNMT3B使p15INK4B基因去甲基化，使p15基因表达上调，恢复其活性。VPA和As2O3均可明显抑制Mol-4细胞增殖，两药合用有协同相加作用，可减少砷剂的副作用。     

碘伏根管消毒的临床疗效观察

碘伏根管消毒的临床疗效观察山东省东营胜利石油管理局中心医院（２５７０３４）邹亚楠朱秀花林聪迟玉华笔者用碘伏作根管消毒剂，以碘仿、氧化锌糊剂作根充材料，治疗１１２例１２４颗牙髓炎及根尖周炎患牙。与以ＦＣ作根管消毒剂，充填材料同前，治疗９３例１０２颗患牙...     

云南白药联合龙血蝎胶囊治疗褥疮的效果观察及护理

目的:探求Ⅱ期以上褥疮患者的最佳治疗效果,缩短治疗时间,提高治愈率。方法:将2008年以来我科收治的Ⅱ期以上褥疮患者随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组采用云南白药联合龙血蝎胶囊治疗;对照组采用龙血蝎胶囊治疗。结果:试验组褥疮治愈率89.3%,总有效率100%,治疗时间缩短。结论:本方法对Ⅱ期以上褥疮患者有较好疗效,未发现其他副作用,值得临床上推广应用。     

腹腔镜治疗胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎56例体会

目的总结胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法对我院2007年6月至2012年2月施行的56例手术进行分析.结果完成LC52例(92.86%)其中中转开腹4例,手术时间50至120分钟,平均82分钟.结论虽然胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术变异多、难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在上颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法：对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位上颌骨埋伏牙的47例患者行螺旋CT轴面扫描,采用最大密度投影（MIP）和多平面重建（multiplane reconstruction,MPR）2种方式重建图像,以显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果：上颌埋伏牙47例,共计67颗牙,螺旋CT扫描重建清楚显示了埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论：螺旋CT三维重建技术弥补了传统X线片的不足,在上颌骨埋伏牙的正畸诊断和治疗中具有很高的应用价值。     

瑞格列奈片的溶出度研究

目的考察自制药瑞格列奈片在4种介质中的溶出度及溶出曲线,评价其内在质量。方法分别以水、0.1 mol L-1盐酸、pH=5.0枸橼酸-磷酸盐缓冲液和pH=6.8磷酸盐缓冲液作为溶出介质,溶出液采用高效液相色谱-荧光检测法测定,f2相似因子法用于结果判定。结果自制瑞格列奈片在4种介质中的溶出行为与参比瑞格列奈片相似。结论自制瑞格列奈片与参比瑞格列奈片相比,溶出度无显著差异。     

宫缩乏力导致产后出血的原因分析及预防

目的探讨宫缩乏力导致产后出血的原因及其预防措施。方法对我院56例宫缩乏力导致的产后出血病例进行回顾性分析。结果56例宫缩乏力导致的产后出血患者中,51例出血得以控制,1例效果不佳,2例在剖宫产术中出血不止,2例剥离面出血,积极处理后出血均得到控制。结论宫缩乏力导致的出血多发生在产后2小时内,应严密观察,明确原因,及时准确地采取抢救措施预防产后出血。     

微创术治疗高血压脑出血的临床观察及护理

目的总结应用微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理体会。方法对89例病人进行回顾性研究,分析术前、术后护理。结果治疗89例,死亡4例,存活84例,无1例护理并发症发生。结论微创穿刺术操作简便,对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。术前做好心理护理,术后加强基础护理,积极防治并发症,保持引流管通畅,严格控制血压,了解药物的性质及作用,是治疗取得成功的基础和保证。     

弹性树脂卡环铸造部件结合式义齿修复的临床观察

笔者自2002年01月-2006年12月应用弹性树脂卡环铸造部件结合式义齿获得满意的修复效果，现介绍如下。 1资料与方法 1．1一般资料选2002年1月-2006年12月来我院口腔修复科室就诊的患者132例，共187例患牙，男79例，女108例。年龄16～56岁，平均24．8岁。187例中，上前牙和上前磨牙90例占48．6％；下前牙和下前磨牙59例占32％。