喉癌术后患者胃管胃内反折的原因分析及处理对策

目的 通过对一年内发生的2例喉癌术后胃管在胃内反折的原因进行分析,为临床护理工作提供经验和教训.方法 对2例胃管在胃内反折的个案进行回顾性分析、讨论.结果 胃管呈V型打折,折痕处已变色,不可复原.结论 停留胃管要根据病情采用合适的体位,插进适宜的长度,术后及时检查胃管是否通畅,及时发现问题及早解决,避免重插胃管的麻烦与痛苦.     

萎胃康颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜上皮细胞PCNA和EGFR蛋白表达的影响

目的:探讨萎胃康颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗作用及其机制.方法:90只SD大鼠随机取出18只为正常对照组,其余鼠造模后随机分为4组,模型组、萎胃康高、低剂量组、三九胃泰组均采用多重刺激复制大鼠CAG模型.在造模成功后分别ig萎胃康6,3 g·kg-1,三九胃泰1.6g·kg-1,0.9％的生理盐水20 mL·kg-1.用药30 d后HE染色、透射电镜观察大鼠胃黏膜萎缩情况,免疫组化法观察胃黏膜上皮细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达.结果:光镜和电镜下均显示,萎胃康高、低剂量组胃黏膜病理变化比模型组明显减轻.模型组PCNA标记指数44.96％和EGFR的平均吸光度(A)0.183 ±0.030,明显高于正常组PCNA标记指数29.30％和EGFR的4 0.125±0.039.萎胃康高、低剂量组PCNA标记指数分别为29.58％,29.97％,EGFR的A分别为0.100±0.023,0.104±0.027,与模型组比较,表达降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:中药萎胃康颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜有明显修复作用,其作用机制可能是通过抑制胃黏膜PCNA和EGFR的过度表达而抑制细胞增殖和恶性转化实现的.     

孕期重视口腔保健

孙小姐结婚三年后,终于计划生个宝宝.孕前,她十分慎重地到医院做了相关的身体检查,为的是有健康的身体孕育即将到来的小生命.……     

直肠癌术中大出血两例报告

目的通过用纱布卷填塞压迫的方法，证实了对直肠癌Miles切除术中骶前大出血的止血效果观察。方法对我院近几年直肠癌Miles切除术中两例骶前犬出血的抢救处理，在多方面止血无效，出血不止的情况下，用纱布卷填塞压迫骶前创腔，术后再由会阴部创口分次取出。结果两例无再出血现象发生，会阴部创口Ⅱ期愈合良好。结论骶前静脉丛是脊椎系统的终末部分，平卧或截石卧位时，其位置低，静水压大，静脉内无瓣膜，而且与下腔静脉有广泛地交通。敞一旦破裂出血就很凶猛，用常规的钳夹、电凝和缝扎等止血方法常不能奏效，而且有时不易找到明确的出血点。而用纱布卷填塞压迫法，常可收到满意的止血效果，可作为抢救应急之用。术后超声复查，骶前无液性暗区和低回声团块，证明止血效果确切。在游离骶前间隙时避免钝性分离，而采用直视下的锐性分离（TME），可有效地防止骶前出血。     

蚓激酶在急性胰腺炎治疗中的作用

随着急性胰腺炎(AP)发病机理研究的深入,血液高凝状态的病因受到越来越多的重视。根据这一机理,我们应用动物蛋白水解酶制剂——蚓激酶治疗AP,取得了一定疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 1999年3月～2002年1月住院的36例AP患者,男14例,女22例,年龄24～51岁(38±7岁),临床表现及血、尿淀     

西医院校针灸教学探讨

西医院校培养学生主要以现代医学为主，中医教学课时有限，约70学时。而针灸作为一个重要的组成部分，课时大约16学时。怎样才能在有限的课时里激发学生学习中医针灸的兴趣，并为今后学习、研究针灸打下一个良好的基础，是每一个中医教学工作者所致力研究的问题。笔者通过10余年的教学实践与探索，总结出一定的经验。现就如何提高西医院校针灸教学质量略述管见，不当之处请予以指正。     

浅析海洋生物类药性能特点

中医药是中华民族文化遗产中的伟大宝库 ,是世界民族医学中发展最早、最完善的一个分支 ,而蓝色本草———海洋生物类药 ,则是其重要组成部分。生长在海洋这一特殊环境中的海洋生物 ,在其生长与代谢过程中 ,产生并积累了大量具有特殊化学结构并具特殊生理活性和功能的物质 ,是开发新型海洋药物和功能食品的重要资源。鉴于海洋生物类药种类繁多 ,本人不揣浅陋 ,谨从中选取临床常用的百余种 ,探讨其性能特点 ,以飨读者。1　药性特点药性是药物产生作用的物质基础。“用药之道无他也 ,惟在识其气味 ,辨其阴阳。”故明药性 ,可深谙药效 ,指导临…     

上颌窦恶性肿瘤手术患者的术后护理

上颌窦恶性肿瘤是耳鼻喉科常见病,仅次于鼻咽癌而居第2位。治疗以手术和放疗为主,大多行上颌骨切除术[1],必要时行上颌骨联合根治术等。由于手术范围广,创伤大,切除上颌骨、硬腭、眶底等组织后,硬腭缺损,口鼻相通,致患者面部畸形,影响张口、吞咽、发音功能及其心理状态。随着医     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片用于咽部修复的围手术期护理

[目的]探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片（ADM）修复咽部的有效护理手段。[方法]对18例咽部恶性肿瘤根治术病人,用ADM联合胸大肌肌皮瓣或其他组织重建口咽和喉咽后壁。围手术期护理人员加强观察,精心护理。[结果]18例病人术后未发生排异反应,无咽瘘,创面均黏膜化,所有病人均可经口进食。7例保留喉的病人恢复了喉功能,拔除气管套管。术后随访补片移植区无排异反应、瘢痕和挛缩。[结论]用ADM联合胸大肌肌皮瓣或其他组织修复咽部环周缺损,是一种安全有效的手术方法。完善、周到的护理措施是保证手术成功的关键所在。     

面中掀翻进路手术治疗鼻咽血管纤维瘤患者的护理

鼻咽血管纤维瘤是较为罕见的良性血管瘤,好发于青少年男性.手术治疗是目前最为有效的治疗方法.采用Fisch分期[1],对于Ⅰ、Ⅱ期主要采用鼻内镜及经腭进路;Ⅲ、Ⅳ期患者,采用鼻侧切开进路或面中掀翻进路.对于Ⅳ期有颅内侵犯的患者须行颅面联合进路[2].对于Ⅲ、Ⅳ期患者,鼻侧切开进路术后常出现面部感觉异常、泪囊损伤、面部瘢痕等并发症[2],目前已多不被推荐采用.