药物相关性急性肾损伤及其临床诊治

急性肾损伤(AKI) 在全球范围内流行,且发病率不断增高。其中药物相关性AKI 所占比例逐渐增加,已成为 住院患者AKI 发生的重要原因。AKI 的发生明显加重患者病情并增加死亡的风险。新型标志物有利于药物相关性 AKI 的早期识别。早期识别AKI 易发人群,合理选择和使用药物,制定个体化处方,预防和及时治疗是AKI 管理工 作中的重要任务。     

浙江中北部农村居民代谢综合征与慢性肾脏病关系的调查研究

目的探讨浙江中北部农村居民代谢综合征（MS）与慢性肾脏病（CKD）的流行病学特征及两者的关系。方法以浙江中北部（磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村）4个不同村落、118个村民小组内居住5年以上的18岁以上原住居民为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查进行横断面调查。根据浙江省第6次人口普查数据中乡村地区人口性别、年龄分布计算MS与CKD标化患病率,比较MS患者与未患MS居民基线特征、CKD患病情况。结果在资料完整的1627例居民中共筛查出MS患者218例,患病率为13.40%（95%CI：12.76~16.20）;CKD患者202例,患病率为12.42%（95%CI：8.03~10.85）。MS患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、尿酸、空腹血糖、TG、TC均高于未患MS居民（均P＜0.05）,HDL-C低于未患MS居民（P＜0.05）,而年龄、血肌酐、LDL-C与未患MS居民比较均无统计学差异（均P＞0.05）。MS患者CKD患病率高于未患MS居民（22.02%vs10.93%,P＜0.05）。结论浙江中北部农村居民MS和CKD流行现状并不乐观,MS患者CKD患病率高于未患MS居民,开展CKD早期筛查及相关知识的普及,尽早对MS进行干预非常必要。     

关节滑膜软骨瘤病12例临床观察

关节滑膜骨软骨瘤病是一种关节滑膜自限性增生性疾病。以关节内滑膜化生,滑膜内软骨或骨软骨结节形成,并产生关节内单发或多发的游离体为特征。本病男多于女,30～50岁多见,好发部位以膝关节最多见,其次是髋、肘、肩、踝关节,以单关节发病常见。我院2001--2004年共收治12例,现将对本病的病因、临床表现和诊治总结报告如下。     

多层螺旋CT对腰椎后缘软骨结节的诊断及临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对腰椎后缘软骨结节的诊断及临床应用价值。方法:使用MSCT容积薄层扫描68例腰椎后缘软骨结节患者,并行多断面重组(MPR)和表面遮盖显示(SSD)。回顾性分析其CT征象,并将轴位及多断面重组图像进行对比分析。结果:68例患者共75个病变,61例单发,7例多发。其中中央型25个,旁中央型46个,椎间孔型4个;伴椎管轻度狭窄39个,中度狭窄31个,重度狭窄5个。病灶在L5、S1椎体后上缘较其他部位更常见(76.0%)。MPR是对轴位的良好补充,可准确判断椎管内细节和椎管狭窄程度(r=0.927,P<0.001;k=0.885,P<0.001)。SSD对椎管狭窄程度的判断存在明显低估(r=0.505,P=0.02;k=0.234,P=0.087)。结论:MSCT可清晰显示病变,准确判断椎管狭窄程度及游离骨块和椎管内容物的关系,具有重要的临床价值。     

温州市首例狂犬病调查报告

温州市下辖11个县(市、区),地势自西向东倾斜,西部属浙南中山区,迤东高度逐渐降低为丘陵地,东部为沿海平原。下辖的泰顺县为山区县,经济不发达,外出打工者较多。温州市历史上尚无狂犬病病人或犬患狂犬病的记载,然而在2000年9月发生了首例狂犬病患者,现报告如下:     

硝基-L-精氨酸对脑梗死患者血浆内皮素含量的影响

目的探讨硝基-L-精氨酸对脑梗死的作用。方法用硝基-L-精氨酸治疗10例急性脑梗死患者（治疗组）,与10例单用低分子右旋糖酐加胞二磷胆碱组（对照组）进行对比,观察脑梗死患者神经功能缺损程度与血浆内皮素的变化。结果治疗组患者其神经功能缺损程度的改善较对照组显著,总有效率为90．0％,总显效率60．0％,疗效优于对照组（分别为80.0％和40.0％,P〈0.05）。患者血浆内皮素含量于硝基-L-精氨酸治疗3d后与对照组相比下降（P〈0．05）。结论硝基-L-精氨酸能抑制血浆内皮素的生成与释放,对脑梗死有治疗作用。     

老年睡眠不良情况调查

老年睡眠不良发生率高,严重影响身心健康,为进一步探讨老年睡眠不良的防治,进行了相应的流行病学调查. 1 对象与方法 1.1 对象抽查大连、西安、昆明、南京、青岛、成都等8城市38所军队干休所及8所疗养院离休干部、家属.问卷发出5 050份,离休干部4 337例,家属713例.     

影响茶碱血药浓度的药物因素

氨茶碱为临床常用药,用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘等。茶碱血浓度是氨茶碱治疗中的重要指标,其最佳血药浓度为10～20μg/ml.当血浓度大于25μg/ml时,可出现不安、躁动、惊厥。超过30μg/ml可致心血管系统反应。严重中毒者致心跳呼吸停止和死亡。由于氨茶碱的治疗指数较窄,影响其血浓度因素很多,如年龄、疾病、吸烟、高脂高蛋白饮食、联合用药等,其中最重要的,也是临床上易被忽视的因素,是茶     

珠海市动物从业人员SARS—CoV抗体血清流行病学研究

目的通过对动物从业人员以及其它健康人群感染SARS-CoV的血清学研究,揭示人群中SARS-CoV抗体水平,探讨动物作为传染源的传播途径.方法随机选取无SARS临床症状的健康动物从业人员以及其它健康人员等545人作为调查对象,使用统一调查表对调查对象进行个案调查,同时采集调查对象的血清,用ELISA法检测SARS-CoV抗体.结果共检测各种人群血样545份,其中动物从业人员血样269份,SARS-CoV抗体阳性率为8.18%;健康人群血样276份,阳性率为1.09%,动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率和非从业人员SARS-CoV抗体阳性率比较有显著性差异.结论动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率显著高于非从业人员,支持SARS-CoV源于野生动物的假设.     

三维可调式外固定架的研究

目的为了选择更好的治疗四肢长骨骨折的外固定器材。方法我们研究制造了三堆可调式外固定架,经临床试用观察。结果该外固定架具有各方向随意调整;可健骨折复位、固定,可加压扣延长;固定稳定可靠的优点。结论架体轻巧,优于其他外固定器材。