阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂肪细胞因子变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素、抵抗素变化及其临床意义。方法选择年龄、BMI匹配的OSAHS患者90例（OSAHS组）和单纯肥胖者33例（对照组）;根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS组分为轻度组、中度组和重度组,并检测各组血清脂联素、抵抗素、血压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以及AHI、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组抵抗素、AHI、FINS明显升高,脂联素、最低SaO2明显降低（P〈0.05或〈0.01）;轻度组、中度组和重度组间脂联素、抵抗素比较有统计学差异（P均〈0.05）。OSAHS患者血清脂联素水平与血压、BMI、FPG、AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关（P〈0.01或〈0.05）;抵抗素水平与BMI、FINS、AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关（P〈0.01或〈0.05）。结论 OSAHS患者血清脂联素降低、抵抗素升高,其水平与OSAHS病情严重程度相关,是导致OASHS发生、发展的重要因素。     

重度哮喘缓解期患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和副反应评价

目的探讨重度哮喘缓解期患者吸人高渗盐水诱导痰前后的肺功能、血氧饱和度和生命征心率和呼吸次数的变化,并评价其安全性及副反应。方法预防性吸人沙丁胺醇气雾剂15分钟后,吸入3%高渗盐水诱导痰。观察30例重度哮喘缓解期患者诱导痰前后最大呼气流量（PEF）、血氧饱和度（SaO2）的改变和生命征心率和呼吸次数的变化。结果诱导痰前后PEF、SaO2、心率（HR）、呼吸频率（RR）等均无显著变化（P〉0.05）。有1例患者轻度气促,发生率为6.66%（1/30）。有12.5%患者出现胸闷,但程度较轻。结论对于重度哮喘缓解期患者,预防性吸人沙丁胺醇气雾剂后,进行高渗盐水诱导痰是一种安全的方法。     

血清LTA和NSE联检对肺癌诊断的临床价值

目的：评估肺癌相关抗原（LTA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）联检对肺癌的临床诊断价值。方法：肺癌组68例，对照组35例，分别用乳胶凝集法（LA）和免疫放射分析（IRMA）不测其血清LTA和NSE。结果：LTA＋NSE对肺癌的阳性检出率（80．1％）显著高于LTA（58．8％）（χ^2＝7．9P＜0．01），NSE（41．2％）（χ^2＝22．5P＜0．01）。结论：应用LTA和NSE联检可提高肺癌阳性检出率。     

甲泼尼龙与特布他林联用在COPD治疗中的作用

目的 :观察静脉注射甲泼尼龙与短效β2 受体激动剂特布他林雾化吸入联用对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期的治疗作用。方法 :49例 COPD急性加重期患者随机分为治疗组 (2 5例 ) ,给予静脉注射甲泼尼龙 80 mg/次 ,3次 /d,连续 3d后改用布地奈德干粉剂 (DPI) 1 2 0 0 μg/ d吸入 ,对照组 (2 4例 )给予布地奈德 (DPI) 1 2 0 0 μg/ d吸入 ,两组均联用特布他林雾化溶液 ,每次 5mg,2次 / d。每日测 FEV1 、PEF,连续观察 5d。结果 :治疗组 FEV1 值从治疗前 (0 .69±0 .1 8) L上升到 (1 .0 6± 0 .32 ) L(P<0 .0 1 ) ,PEF值从 (1 .46± 0 .54) L/ s上升到 (2 .88± 0 .47) L/ s(P<0 .0 1 ) ,FEV1 值及 FEV1 增加量 >2 0 0 ml的病例数均高于对照组。结论 :静脉注射甲泼尼龙与短效 β2 受体激动剂雾化吸入联用对COPD急性加重期的肺功能的改善作用优于吸入皮质激素     

非诺贝特联合顺铂对A549细胞上皮—间质转化及迁移侵袭能力的影响

目的 探索过氧化物酶体增殖因子激活受体α激动剂非诺贝特联合顺铂对人肺癌A459细胞上皮—间质转化及迁移侵袭能力的影响.方法 在体外分别采取单用非诺贝特,顺铂及两者联合干预A549细胞48h后,MTT比色法检测非诺贝特联合顺铂对A549细胞增殖的影响,细胞划痕实验和侵袭小室法检测对A549细胞迁移及侵袭运动能力的影响,RT-PCR和Westem blot实验检测上皮—间质转化相关因子E-cadherin的表达变化.结果 与阴性对照组相比,非诺贝特和顺铂单用与联合均能抑制A549细胞的增殖,减弱A549细胞的迁移侵袭运动能力,同时上调E-cadherin mRNA及蛋白水平的表达,其联合组的效果优于单用组(P＜0.05).结论 非诺贝特联用顺铂能够抑制A549细胞的生长,降低A549细胞的迁移侵袭运动能力,阻止A549细胞发生上皮—间质转化,其机制可能与增加E-cadherin的水平相关.     

不育症患者精浆中Cu·Zn－SOD活性测定及分析

采用ＲＩＡ方法对９６例不育症患者及２５例正常生育男性进行精浆中Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ活性测定。发现精浆中Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ的活性与精液中精子数、精子活动力、精子活动率及脓细胞有密切关系，与精液的液化时间无关。提示：精浆中Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ活性测定可作为评估精液质量的一个有意义指标。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血栓前状态分子标志物的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血栓前状态(PTS)分子标志物的变化及其易并发血栓性疾病的机制。方法选择35例COPD合并T2DM患者、30例单纯COPD患者及30例正常对照组进行血浆D-D及FIB含量的检测。结果 COPD合并T2DM组血浆D-D及FIB含量分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。COPD合并T2DM组血浆D-D及FIB含量也明显高于单纯COPD组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 COPD合并T2DM患者体内存在凝血与纤溶平衡失调,通过血浆D-D及FIB含量检测,对及时防治其疾病的发生发展有重要的意义。     

大鼠高迁移率族蛋白 B1表达水平与 COPD 肺动脉平滑肌细胞合成分泌干扰素-γ的关系

目的：肺动脉高压与慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease , COPD）密切相关。研究COPD继发肺动脉高压的机制,探讨COPD模型大鼠远端肺动脉平滑肌细胞（pulmonary arterial smooth muscle cells , PASMCs）高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1, HMGB1）表达水平与其合成分泌干扰素-γ（interferon-γ, IFN-γ）的相关性及临床意义。方法建立COPD大鼠模型,原代培养PASMCs并鉴定,检测香烟烟雾提取物（CSE）及脂多糖（LPS）诱导下PASMCs合成分泌细胞因子的功能,实验分组：对照组、CSE组、LPS组、CSE＋LPS组,同时4组另设瓶并分别加入1∶1000抗HMGB1抗体0．2 mL培养作为干预组;分别于培养12、24、48、72 h后,采用Western blot检测各组PASMCs中HMGB1蛋白表达变化,ELISA检测细胞培养上清液HMGB1、IFN-γ浓度,并进行相关分析。结果光镜下见细胞呈长梭形或“峰、谷”状生长,α-actin免疫组化染色及细胞免疫荧光鉴定为PASMCs;Western blot及ELISA法检测结果显示,4实验组组间培养12 h后HMGB1表达水平及细胞上清液HMGB1、IFN-γ,两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;HMGB1蛋白表达水平与IFN-γ浓度变化呈正相关（r＝0．91）;加入抗HMGB1抗体干预培养12 h后,干预组IFN-γ浓度均较对应实验组减弱（P＜0．05）;同组内,于细胞培养12、24、48、72 h,Western blot及ELISA法检测结果差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 HMGB1表达水平与COPD模型大鼠远端PASMCs合成分泌IFN-γ呈正相关,抗HMGB1抗体为临床治疗COPD、抑制其全身炎症反应提供了新的干预靶点。     

小气道功能测定在哮喘儿童缓解期的意义

目的:观测哮喘儿童缓解期与正常儿童小气道功能的异同.方法:对处于缓解期的40例哮喘儿童、22例正常儿童进行小气道功能测定并比较分析二者的异同.结果:与正常儿童比较,哮喘儿童缓解期的1 s用力呼气容积、用力肺活量无明显差异(P>0.05),最大呼气中段流量、用力呼出50%肺活量的呼气流量、用力呼出75%肺活量的呼气流量差异有统计学意义(P<0.05),其小气道病变率为25.0%.结论:哮喘儿童缓解期小气道阻塞仍然有部分存在,需长期维持治疗,小气道功能检测有助于疗效观察.     

正畸加力前后牙齿龈沟液中碱性磷酸酶水平的变化

目的:研究牙齿矫正治疗过程中,不同的作用力类型和作用时间条件下,龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化,为选择最佳的牙齿矫正移动方式提供依据.方法:按照实验设计要求,选择66例双侧对称拔除四颗第一双尖牙的恒牙NFDDD患者,左右两侧按随机法原则进入实验组和对照组,用Beckman 全自动生化分析仪测定龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase in gingival fluid,GCF-ALP)的活性水平.结果:持续牵张正畸力作用下,骨吸收侧与增生侧GCF-ALP的水平随时间推移逐渐增加,6个月时达到最高水平,分别为(86.23±22.67) IU/L和(72.69±19.18) IU/L,与加力前比较差异有统计学意义,骨吸收侧高于增生侧;然后,开始下降,12个月后基本恢复到加力前水平.间歇牵张正畸力作用对骨吸收侧与增生侧的GCF-ALP均无明显影响.结论:牙齿矫正采用持续牵张正畸力治疗一年可能达到最佳效果.