常温流动牙胶系统与冷侧压根管充填的临床疗效观察

GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统,通过对常温牙胶理化性能的改变,有效提高了材料的流动性、粘结性和封闭性,使根管充填高效、简捷[1]。本文采用流动牙胶充填和牙胶尖侧方加压根管充填进行对比,观察其临床疗效。     

全身振动训练对老年人平衡能力效果的Meta分析

目的系统评价全身振动训练对改善老年人平衡能力的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PEDro、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于全身振动训练在老年人中应用的随机对照试验。检索时限为建库至2019年3月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25篇文献,共1 763名老年人。Meta分析结果显示,全身振动训练能够改善老年人的动态、静态与功能性平衡能力,降低老年人跌倒的发生率(P<0.05),但在提高老年人的身体健康与心理健康水平方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练有助于改善老年人的动态、静态和功能性平衡能力,降低跌倒发生率,但在改善身体健康和心理健康方面效果不显著。     

人工关节假体无菌性松动的机制及药物预防的研究进展

20世纪70年代以来,人工关节在基础研究、设计生产、临床应用三方面迅速发展,使关节置换术广泛开展。对严重病变的关节,关节置换术有解除疼痛、保持关节活动度和稳定性、不影响或修复肢体长度等优点。     

内科保守治疗缺血性结肠炎的临床观察

目的观察内科保守治疗缺血性结肠炎的临床疗效。方法选择43例缺血性结肠炎患者随机分为单纯保守治疗组(A组,21例)和马来酸桂哌齐特联合治疗组(B组,22例),比较治疗前后腹痛及便血转归情况、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体指标。结果单纯保守治疗组较马来酸桂哌齐特联合治疗组的腹痛持续时间〔(96.23±32.68)h(、59.26±21.26)h〕和便血持续时间〔(68.34±18.26)h、(45.37±12.56)h〕更长,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前后红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原和D-二聚体指标变化在各自组内比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而在两组间比较则无显著性差异(P>0.05)。结论与单纯保守治疗组比较,马来酸桂哌齐特联合治疗组显著改善血液流变学,能更快缓解患者症状,并有可能改善预后。     

止痛六法在痹证中的运用

关节疼痛是痹证的主要症状之一。《金匮要略》在湿病、历节病等篇章中对关节疼痛的描述有：“骨节疼烦掣痛”、“一身尽痛”、“病历节不可屈伸疼痛”、“诸肢节疼痛，身体魁赢”等，与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等病的临床表现颇为相似。疼痛是最常见的临床症状，往往是患者就诊的主要原因。因此减轻患者关节疼痛的症状，对减轻患者的痛苦具有重要的现实意义。笔者集治疗痹证疼痛的经验，总结如下。     

FHIT、p21waf1/cip1基因在膀胱移行细胞癌中的表达与意义

目的通过测定脆性组氨酸三联体基因(FHIT)及p21waf1/cip1基因在膀胱移行细胞癌组织、正常膀胱组织中的表达,探讨FHIT基因以及p21waf1/cip1基因与膀胱癌的关系及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法对43例膀胱移行细胞癌(BTCC)组织及14例正常膀胱组织中的FHIT基因及p21waf1/cip1基因的蛋白表达进行检测.结果FHIT蛋白表达与肿瘤的分期、分级无相关性(P＞0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达与之有相关性(P＜0.05);FHIT蛋白的表达在GI肿瘤、浅表性肿瘤中明显低于在正常膀胱组织中的表达(P＜0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达在上述组织比较中无差别(P＞0.05);FHIT蛋白的表达在初发肿瘤中与复发肿瘤中无明显差别(P＞0.05)而p21waf1/cip1蛋白的表达在上述两种组织比较有明显差别(P＜0.05).FHIT蛋白与p21waf1/cip1蛋白的表达没有相关性(P＞0.05).结论FHIT基因可能成为早期诊断膀胱移行细胞癌的指标.p21waf1/cip1基因可能成为估计膀胱移行细胞癌的恶性程度及肿瘤侵袭性、预后的指标.FHIT基因在膀胱移行细胞癌中的作用机制可能与p21waf1/cip1基因没有关系.     

富血小板血浆复合自体浓缩红骨髓促进脊柱融合的实验研究

目的探讨富血小板血浆（PRP）复合自体浓缩红骨髓（RBM）促进脊柱融合的作用。方法新西兰大白兔24只，随机分为A、B两组，建立双侧骶髂关节缺损模型。A1组植入PRP＋RBM＋β—TCP，A2组植入RBM＋β—TCP，B1组植入PRP＋β—TCP，B2组植入β—TCP。分别在术后第4、8、12周通过大体观察、CT扫描、组织学观察及计算机图像分析等方法观察脊柱融合情况。结果术后4周，A1组大量新生骨痂部分覆盖人工骨，多于A2和B1组，三组植入物与宿主骨结合均不牢固。术后8周，A1组表面大量连续骨痂，人工骨腔隙被充填，植入物与宿主骨结合牢固，B1组新生骨痂多于A2组，均部分覆盖人工骨，植入物与宿主骨结合不牢固。术后12周，A1组骶骨髂骨融合，B1组新生骨明显多于A2组，均大部分覆盖人工骨，植入物与宿主骨结合较牢固。术后各期B2组表面无新生骨组织，两断端硬化。结论PRP复合RBM具有明显促进脊柱融合的作用。     

脊柱转移瘤的外科治疗

目的探讨脊柱转移瘤的手术目的、适应证、术式选择及疗效。方法2003年6月～2006年6月，对37例脊柱转移瘤患者行手术治疗，包括颈椎转移8例，胸椎转移18例，腰椎转移11例。观察术后生存质量的改善情况。结果平均随访18个月。疼痛缓解率87％，27例神经功能恢复按Frankel分级提高1～3级。6例术前没有神经症状，术后一直未出现神经症状。4例神经功能无恢复。结论手术治疗脊柱转移瘤，可以明显缓解患者疼痛，改善神经症状，预防继发神经功能障碍，提高脊柱转移瘤患者的生存质量。     

双乙酰化左旋千金藤啶碱（l-SPD-A）抗精神分裂症作用的研究

背景与目的：以往的研究发现，双乙酰化左旋千金藤啶碱（l-SPD-A）对脑内多巴胺受体具有D1激动-D2阻滞的双重药理作用，此外对5-HT1A受体也有部分激动作用，提示l-SPD-A可能具有潜在的抗精神分裂症（schizophrenia）作用。方法：我们应用苯环己哌啶（phencyclidine，PCP）诱导的精神分裂症大鼠动物模型，在行为学水平研究l-SPD-A的抗精神分裂症作用。结果：研究表明，     

睾丸损伤的诊断与治疗

目的为了提高睾丸损伤的诊治水平。方法回顾分析睾丸损伤18例，其中开放性损伤6例，闭合性损伤12例。通过病史、体检，16例彩色超声确诊，2例CT扫描确诊。在超声监测下非手术治疗6例，手术治疗（血肿清除、睾丸修补或睾丸切除）12例。结果无死亡病例，无并发症发生，随访0．5～4．0年，病人性功能及生殖功能正常。结论彩色超声检查是判断睾丸损伤程度及损伤变化的重要方法，积极早期手术探查可最大限度保存睾丸组织，减少并发症发生。