光电导航引导经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的观察光电导航引导经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的准确性和安全性。方法将127例行PKP治疗的OVCF患者随机分为观察组(采用光电导航引导,61例)与对照组(采用常规C臂机透视,66例)。手术前后两组进行疼痛VAS评分,记录X线透视次数、穿刺次数、手术时间及单侧穿刺成功次数,测量伤椎前缘高度比,观察椎弓根突破、骨水泥渗漏情况,记录并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间5～13个月。术后24 h VAS评分两组与术前比较差异均有统计学意义(P 0.001),两组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。X线透视次数、穿刺次数观察组明显少于对照组(P 0.001),手术时间两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。单侧穿刺成功率观察组明显高于对照组(P 0.001)。伤椎前缘高度比术后24 h两组均较术前显著改善(P 0.001),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P 0.05)。结论光电导航引导PKP治疗OVCF,穿刺次数少,单侧穿刺成功率高,X线透视次数少,并发症低,安全性更高。     

GELCV+DSA导管机在冠心病介入术方面的应用

介入心脏技术的开展,需要有设备的配合,好的设备对介入造影检查和介入治疗冠心病患者起很大的作用.下面总结本人对GE LCV DSA导管机几个功能在心脏介入术方面的应用.     

Miller Fisher综合征2例

1临床资料患者1,女性,56岁,因“双手发麻4 天,视物成双2 天,言语不清1 天”于2005年2月17日收入院。既往半年前诊断“高血压病”,1 月前“左胫骨平台骨折”,10天前行“骨折切开复位,内固定术”。入院查体:神清,构音障碍,双瞳等大等圆,直径3·5mm,光反射消失,双眼球向各方向活动     

女性杜氏肌营养不良症1例并文献复习

目的:研究女性杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者的临床特征,探讨其可能的发病机理。方法:对1例具有典型DMD症状和体征的18岁女性患者进行血清肌酶、心电图、肌电图和染色体检查。结果:该患者血清肌酶显著增高,肌电图为肌源性损害表现,核型分析正常。结论:该患者具有典型的DMD临床表现,核型分析正常,考虑XP21/常染色体易位或单亲二倍体是其可能的机理,需作进一步研究。     

乙型肝炎病毒基因组剪接变异体结构分析

目的 了解乙型肝炎病毒(HtBV)基因组剪接变异体的基因结构及特点。方法 从慢性乙型肝炎患者血清中扩增并克隆HBV基因组剪接变异体DNA，测序并比较基因结构特点。结果 共获得10种HBH基因组剪接变异体，基因组大小介于765～2039bp之间。导致剪接变异体产生的5′端供体位点和3′端受体位点各6个。HBVH基因组剪接变异体在C、前-Sl、前-S2及S编码区存在不同程度的缺失，但均保留与致病密切相关的X基因以及病毒复制、包装所必须的DNA序列。结论 HBV基因组剪接变异体在慢性乙型肝炎患者血清中普遍存在。     

外科手术前血小板减少的内科处理方法探讨

外科手术前血小板减少的处理是围手术期的一部分,它直接关系到外科手术的成功与否,也是内科临床常见会诊内容之一。我们对2000年7月～2009年6月会诊中的205例外科系统科室手术前血小板减少患者行内科治疗,认为达到了比较好的效果,现报告如下。     

细胞周期及其调控基因对问号钩端螺旋体诱导单核-巨噬细胞凋亡的影响

目的 了解不同细胞周期及其调控基因对问号钩端螺旋体(简称钩体)诱导人或鼠单核-巨噬细胞凋亡的影响.方法 采用细胞周期染色试剂盒及流式细胞仪检测问号钩体黄疸出血群赖型赖株感染前后小鼠单核-巨噬样细胞株J774A.1和人单核细胞株THP-1的细胞周期及其变化.采用细胞周期阻滞剂及流式细胞仪建立细胞周期同步化的J774A.1和THP-1细胞并进行鉴定.采用AnnexinV/PI凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测问号钩体赖株感染后细胞周期同步化与非同步化J774A.1和THP-1细胞早期凋亡、晚期凋亡/坏死率.采用实时荧光定量RT-PCR检测问号钩体赖株感染前后J774A.1和THP-1细胞的细胞周期及凋亡基因p21、p27、p53、c-myc和cycA mRNAs水平变化.结果 未感染钩体的正常J774A.1和THP-1细胞均分别处于G1、S和G2/M期,感染后均以G1期细胞为主,但S期THP-1细胞有所增加,J774A.1细胞则否(P＜0.05).J774A.1和THP-1细胞可分别被不同细胞周期阻滞剂阻滞在G1、S、G2/M或M期.G1期J774A.1和THP-1细胞感染后均无明显的早期凋亡现象,M期细胞早期凋亡、晚期凋亡/坏死率均明显升高(P＜0.05),G1期THP-1细胞晚期凋亡/坏死率明显升高(P＜0.05),J774A.1细胞则否.J774A.1和THP-1细胞感染后,p21 mR-NA水平均明显高于未感染细胞(P＜0.05),J774A.1细胞c-myc和p27 mRNAs水平、THP-1细胞cycAmRNA水平也高于未感染细胞(P＜0.05).结论 不同细胞周期及其调控基因对问号钩体诱导人或鼠单核-巨噬细胞凋亡有明显影响,但存在细胞种类差异性.     

乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白致HepG2细胞凋亡的蛋白质组学分析

目的 研究乙型肝炎病毒(hepatitits B virus,HBV)表面抗原大蛋白(large envelope protein,LHB)对HepG2细胞凋亡的影响,并以蛋白质组学方法探讨其机制.方法 以腺病毒表达载体pShuttle-IRES-hrGFP-1克隆HBV LHB基因,经重组、包装后获得重组腺病毒Ad-LHB,与空载体重组腺病毒Ad-GFP分别感染HepG2细胞,采用Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒、JC-1细胞凋亡线粒体膜电位检测试剂盒和碘化丙啶(PI)染色检测细胞凋亡情况.Ad-LHB及Ad-GFP分别感染HepG2细胞,提取细胞总蛋白,各取600μg蛋白样品进行双相电泳,R350染色,以双相电泳图像分析软件ImageMaster 2D Platinum确定差异蛋白点,Ettan斑点自动挖胶系统切取差异蛋白,脱色酶解后进行MALDI-TOF-TOF MS鉴定并分析.结果 Ad-LHB感染导致HepG2细胞凋亡明显增加.双向电泳及扫描分析显示Ad-LHB与Ad-GFP感染的HepG2细胞共有39个蛋白差异.质谱分析并确定其中的33种共36个蛋白,这些差异蛋白质有9种与细胞凋亡密切相关,其中,CAPN2、eIF3K和PPP2CB在Ad-LHB感染HepG2细胞表达增高,SERPINH1、LASP1、PRDX1、DHRS2、LDHA和PSMA4在Ad-LHB感染HepG2细胞表达降低.结论 HBV LHB可致HepG2细胞凋亡,多种细胞凋亡相关蛋白参与此过程.     

氯雷他定致过敏2例报告

例1,男,35岁,就诊前1周出现喷嚏、鼻痒症状,并且喷嚏每次常连续数个之多。前往药店就诊,考虑为过敏性鼻炎,予以氯雷他定（浙江京新药业）10mg口服,1次／d,3d后患者出现双上肢腕关节及双下肢踝关节肿胀,疼痛,活动受限等症状。前往我市某医院治疗4d症状元缓解,遂来我院就诊,诊断为过敏性紫癜（关节型）,予以停用氯雷他定,加用地塞米松,     

职员非酒精性脂肪肝患病及影响因素分析

目的 调查福建省福州市职员非酒精性脂肪肝患病情况及其相关影响因素.方法 对参加健康体检的既往无饮酒史或折合乙醇摄入量<40 g/周的3 884名职员进行调查.内容包括问卷咨询,体格检查、75 g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏实时超声检查.结果 调整年龄性别后,非酒精性脂肪肝总患病率为27.45%,并随年龄增长而增加;男性年龄标化患病率为35.70%,高于女性的17.47%,差异有统计学意义(P<0.05);非酒精性脂肪肝者中肥胖、血脂异常、血压增高、高尿酸血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症及血糖异常的患病率均高于非脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果 显示,性别、年龄、高甘油三酯血症、肥胖(≥25 kg/m2)、低HDL-C血症、高尿酸血症、高血糖等7项指标与非酒精性脂肪肝密切相关.结论 福州市职员中非酒精性脂肪肝患病率较高,肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪肝的关系密切,应对相关危险因素进行干预.