真武汤对阿霉素所致大鼠肾损伤的治疗作用

 目的：研究真武汤对阿霉素肾病模型（adriamycin nephropathy,AN）大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子（podocin和nephrin）表达的影响,探讨其防治阿霉素肾病大鼠蛋白尿的机制。方法：采用常规生化、病理方法（包括HE染色、Masson染色及电镜）观察真武汤对AN模型所致纤维化大鼠肾功能、肾组织形态学变化及羟脯氨酸（Hyp）含量的改善作用;采用蛋白免疫印迹等方法探索真武汤对足细胞标志蛋白podocin和nephrin信号分子表达的影响。结果：模型组大鼠尿蛋白（TP）、血尿素氮(BUN)和血清肌酐（SCr）显著增加,肌酐清除率（CCr）显著下降（P<0.05）;Hyp显著增加（P<0.05）;肾组织podocin和nephrin蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;肾小管萎缩,基底膜增厚;足突扁平、融合、消失。肾小球集中现象明显;部分肾小管扩张,肾小管上皮细胞变性,蛋白管型明显;肾间质纤维组织增生和较多炎症细胞浸润。与模型组相比,各治疗组TP、BUN和SCr均有一定程度的下降,CCr显著提高;Hyp明显下降（P<0.05）;真武汤组肾组织podocin和nephrin蛋白表达水平显著提高（P<0.05）;肾组织病变程度轻于模型组。结论：真武汤能减少阿霉素肾病大鼠肾组织羟脯氨酸含量,改善肾功能及减轻病理损伤。 真武汤降低模型大鼠蛋白尿的作用可能与其维持足细胞podocin和nephrin的表达有关。     

2318例亲子鉴定中的基因突变观察和分析

目的观察IdentifilerTM系统15个STR基因座等位基因突变的现象及特点。方法对2318例确认亲子关系的案例进行分析,筛选等位基因突变案例,确定突变等位基因的来源,统计各STR基因座的突变率,分析突变的规律及其特点。结果在15个STR基因座中共观察到61个突变事件,STR基因座的突变率介于0～0.22%。突变案例的突变基因座数目为1到2个,父源性突变与母源性突变比例约为4∶1。结论 STR基因座等位基因突变现象较为常见。当出现1-2个STR基因座不匹配时,应增加其它稳定性、多态性较好的STR基因座进行检测。     

我院1100例住院患者退药情况分析

目的:调查医院我院住院患者退药情况.方法:收集我院各科病区2009年1月～3月1100例退药申请单及电脑数据库病区退药金额数据,采用U检验,分析我院住院患者退药的特点.结果:退药原因多见于调整医嘱(28.36%)、患者出院(23.00%)、药物不良反应(12.73%)、患者转科(12.36%)等;退药品种统计,抗生素类(46种)和调节水-电解质类药物(32种)位列前2名;我院不同病区的退药情况差异较大,内科共退药512例,退药金额占总退药金额45.32%,其中消化科(12.23%)、内分泌科(8.74%)和呼吸内科(7.80%)排在前三位;外科共退药480,退药金额占总退药金额40.40%,其中神经外科(6.98%)、普外科(5.70%)、妇科(5.42%)排在前三位.其他科室共退药108例,退药金额占总退药金额14.28%,其中ICU退药金额占总退药金额5.04%:结论:我院各病区均有退药现象,且退药量大,增加了药品质量管理难度,存在一定的医疗安全隐患,加强我院药品规范管理和临床合理用药势在必行.     

五子衍宗汤加味治疗精液异常不育症120例

目的 研究五子衍宗汤加味治疗男性少弱精子导致男性不育症的疗效. 方法 180例男性少弱精子不育症患者随机分为治疗组120例,口服五子衍宗汤加味;60例时照组给予克罗米酚治疗,2组均以3个月为1个疗程. 结果 治疗组治愈率45.0%,总有效率85.0%,对照组治愈率20.0%,总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后精子密度和精子活动率提高分别比治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.05). 结论 五子衍宗汤加味能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.     

脑脊液细胞学检测对以头痛起病的脑膜癌病诊断的意义

目的 探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析以头痛为首发症状的患者41例,经脑脊液细胞学确诊为脑膜癌病28例,结合文献进行分析.结果 经脑脊液细胞学检查发现异形细胞的患者共28例,余13例分别诊断为偏瘫性偏头痛1例,普通偏头痛2例,眼肌麻痹性偏头痛2例,特发性颅内压增高症3例,肌紧张性头痛3例,静脉窦血栓2例.结论 脑膜癌病临床表现无特异性,临床上常以头痛起病,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段.     

碱性成纤维细胞生长因子对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

目的:皮下注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)于血管性痴呆(VD)大鼠,研究用药前后大鼠学习记忆能力的变化.方法:制作VD大鼠模型.随机取用VD大鼠模型12只,分治疗组6只,痴呆组6只.另外,取假手术组6只.治疗组中VD大鼠皮下注射bFGF.治疗5周后,以Morris水迷宫定位航行试验和空间探索试验来检测大鼠的学习记忆能力,HE染色观察海马锥体细胞的变化.结果:治疗组大鼠学习记忆能力较痴呆组明显提高,治疗组平均逃避潜伏期(36.93±6.24)s,比痴呆组明显减少(P＜0.01),痴呆组、治疗组大鼠在平台象限的平均滞留时间分别为(7.43±3.11)s、(12.63±3.12)s,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:皮下注射bFGF能明显提高VD大鼠学习记忆能力.     

2013年广东省潮州市流行性感冒流行特征分析

目的：了解广东省潮州市2013年度流行性感冒流行特征及病毒流行株构成。方法采集监测哨点医院疑似流感样患者咽拭子标本,采用实时荧光 PCR（real-time RT-PCR）检测病毒核酸。结果全市流感检测哨点医院共采集标本830份,流感病毒核酸阳性为53份,阳性率为6.39％;其中新甲型 H1N1流感占49.06％（26／53）、乙型流感病毒占28.30％（15／53）、季节性流感病毒 H3亚型占22.64％（12／53）,未分离到季节性流感病毒H1。4月和12月为年度病毒检测高峰。病毒感染率以5～14岁组（14.12％）最高,与其它组比较存在统计学差异（P <0.05）。结论2013年度潮州市流感病毒优势株为新型甲型H1N1,全年有2个流行高峰,在4月和12月,主要发病人群为学龄前儿童和小学生。     

云南省西双版纳州傣族G6PD缺陷症发生率及突变谱研究

目的 了解云南省西双版纳州傣族人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因型. 方法 在2012年8月至2013年9月期间,用荧光斑点定性法对812例傣族居民进行G6PD缺乏筛查.用反向斑点杂交芯片和PCR-DNA测序法分析G6PD缺乏症的标本的基因型. 结果 云南西双版纳州傣族人群的G6PD缺乏症总发生率为9.73％ (79/812),其中男性32例(9.07％,32/353),女性47例(10.24％,47/459).79例初筛G6PD缺乏标本65例检测出有突变,共检出8种基因突变类型,含16例1376G＞T(24.24％)、10例1311C＞T (15.15％)、9例1388G＞A(13.63％)、7例392G＞T (10.60％)、6例95A＞G (9.09％)、5例1360C＞ T(7.57％)、2例871 G＞A (3.03％)、1例1024C＞ T(1.52％),和6种复合突变包括2例G871A/C1311T(3.03％)、2例G392T/G1376T(3.03％)、2例G392T/G1388A(3.03％)、1例C1024T/C1311T(1.52％)、1例C1311T/G1376T(1.52％)、1例C1311T/G1388(1.52％).结论 云南西双版纳州傣族G6PD缺乏症检出率高,最常见的三种基因型是Gr6PD1376G＞T、1311C＞T和G6PD1388G＞A.在西双版纳地区当地开展G6PD缺乏症的新生儿筛查、产前筛查和遗传咨询是非常有必要的.     

乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线表现比较

目的比较乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线检查表现。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院经病理检查证实的20例乳腺慢性炎症的术前超声（20例）与X线（16例）检查结果,所有患者均为单发病灶。采用Fisher确切概率法比较乳腺慢性炎症病灶超声表现与钼靶X线表现差异及诊断符合率。结果超声检查示本组20个病灶纵横径比值平均为O．47±0．15;17个病灶形态不规则、边缘不清晰、不均质低回声;13个病灶后方回声增强：10个病灶血流0-I级,10个病灶血流Ⅱ～Ⅲ级。钼靶X线检查示病灶形态、边缘是否清晰、密度均质性等表现与超声表现较相似（P值分别为1．00、1．00、0．61）。超声检查发现5个病灶内点状强回声,但同时行X线检查均未见明确钙化灶;而X线检查发现1个病灶内散在钙化灶,超声检查漏诊。超声检查发现5例患者腋窝淋巴结肿大,而X线检查仅检出1例患者腋窝淋巴结增大。本组乳腺慢性炎症患者超声诊断符合率为40％（8／20）,明显高于钼靶X线检查的6％（1／16）,且差异有统计学意义（P=O．03）。结论乳腺慢性炎症具有一定的声像学特征,超声检查联合钼靶X线检查有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

Y染色体微缺失检测在男性不育的临床应用

目的探讨Y染色体微缺失检测与男性不育的相关性及临床意义。方法利用分布于AZFa、AzFb、AzFc、AZFd区15个Y染色体特异序列标签位点,以4组多重PCR技术对3l例无精和165例严重少精患者及30例已婚自然生育男性自愿者进行Y染色体微缺失检测。结果196例无精症或严重少精症患者中,Y染色体微缺失14例,缺失率为7．14％（14／196）,最常见Y染色体微缺失是AZFc＋d。30例对照组没有发现任何缺失。其中AZFa区缺失4例（28．57％）和AZFc＋d区缺失5例（35．72％）,均表现为严重少精症;AZFb＋c＋d区缺失者4例（28．57％）,1例为无精症,3例为严重少精症;AZFa＋b＋c＋d区均缺失者l例（7．14％）,表现为无精症。结论Y染色体微缺失是男性不育的重要病因,其检测为男性不育临床诊断和治疗提供科学依据。