中医药对慢性萎缩性胃炎的临床研究进展

慢性萎缩性胃炎 (ChroniCatrophiCgastritis,CAG)是一种以胃粘膜上皮和腺体萎缩、粘膜变薄、粘膜肌层增厚,常伴有肠上皮化生、不典型增生为主要病理特征的慢性胃病,是消化系统疾病中难治病之一.目前现代医学对已经进展至萎缩性病变患者,却无理想药物来逆转已经发现萎缩、化生或异型增生的病变.中医学以整体观进行辨证论治,在临床上对本病的治疗取得很好疗效.     

救必应汤联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效综合评价

目的:综合评价救必应汤联合DP化疗方案[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取确诊的晚期(Ⅲb~Ⅳ)非小细胞肺癌(NSCLC)患者120例,随机分为两组,各60例,治疗组采用救必应汤联合DP化疗方案,对照组仅采用DP化疗方案。比较两组患者近期临床疗效、免疫情况、生活质量、生存情况及毒副反应。结果:近期临床疗效,治疗组总有效率和疾病控制率均优于对照组,尤其是疾病控制率方面更优(P0.05)。免疫功能,治疗组中的CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前及对照组(P0.01);两组患者白细胞介素-2受体(SIL-2R),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降(P0.01)。生活质量,治疗后治疗组在肺癌特异情况、社会(家庭)作用及总评分方面优于对照组(P0.05,P0.01)。生存情况,治疗组平均无进展生存期(PFS)(4.45月)高于对照组(3.40月),1年生存率治疗组(56.67%)高于对照组(30.00%)(P0.05)。毒副反应,治疗组在Ⅲ~Ⅳ度骨髓、胃肠道反应及周围神经毒性方面优于对照组(P0.05)。结论:救必应汤联合DP方案可以提高晚期NSCLC患者的临床有效率及免疫功能,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,降低化疗的毒副反应。     

救必应汤加减联合DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨救必应汤加减联合DP化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将120例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予单纯DP化疗,治疗组在DP化疗基础上服用救必应汤加减。两组3周为1疗程,共4个疗程。疗程结束后观察两组患者临床症状、生活质量疗效、不良反应的变化。结果:疗程结束,治疗组主要临床症状积分较对照组均有明显改善,治疗组总有效率优于(83. 33%/71. 67%);两组患者化疗期间不良反应,治疗组能有效减轻晚期非小细胞肺癌患者化疗期间不良反应(P 0. 05);两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较,中药联合DP化疗患者肿瘤标志物水平改善情况较单纯DP化疗患者明显;中药联合DP化疗患者不良反应改善情况较单纯DP化疗患者明显(P≤0. 05),尤其在恶心呕吐、腹泻等症状改善最为明显(总有效率:77. 83%/64. 00%、78. 13%/64. 52%;疾病控制率:93. 75%/74. 00%、87. 50%/77. 42%);两组患者治疗后KPS评分较治疗前均有提高,治疗组总有效率为85. 00%,对照组为73. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患者化疗后毒性反应改善较对照组明显改善。结论:救必应汤加减联合化疗有效改善非小细胞肺癌患者咳嗽、胸痛、气短、乏力等临床症状,能有效减轻化疗所致的不良反应及不良反应,提高患者生活质量。     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性,评估临床研究的现状。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库,纳入以活血化瘀法为指导,运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。根据Jadad评分标准评价所纳入研究项目的质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行分析。结果:11项研究符合纳入标准,共计1093例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且毒副作用较少。结论:活血化瘀法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但高质量、多样本、多中心的随机对照研究更少,所纳入的文献质量较低,因此目前尚无法得出肯定的结论,仍需更高质量的试验来进一步证实。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的进展

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性结肠病,以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现.病变多累及直肠及乙状结肠的黏膜层,有时遍及整个结肠.属于中医“泄泻”、“痢疾”,“肠癖”等范畴.具有病情反复、缠绵难愈、容易复发等特点,是现代临床难治病之一.中医治疗本病效果确切,现综述如下.     

梁申治疗干燥综合征验案举隅

梁申教授(1906—1992),首批全国名老中医学术经验继承导师,著名的中医药专家,广西中医学院教授。从医60余年,学验俱丰,师古而不泥古,尤善用广西民间中草药治疗各种疑难杂症,疗效显著,作者有幸跟卢恩培教授一起随梁老晚年侍诊,深为梁老深厚的医术功底以及对中医药的执着而钦佩,现整理梁老治疗干燥综合征的4则验案,以飨读者,望同行斧正。     

林才志治疗慢性萎缩性胃炎验案举隅

慢性萎缩性胃炎是消化科常见的癌前疾病。该文介绍林才志主任应用双术汤治疗慢性萎缩性胃炎1例,并从病因、病机、组方及用药思路等多方面进行分析,为该病的中医治疗提供新思路。     

秦家泰治疗小儿杂病验案举隅

首批全国名老中医,广西中医学院教授,著名儿科专家--秦家泰教授(1919-2005),行医60余年,临床经验丰富、擅长治疗小儿疾病,疗效显著.笔者有幸随恩师晚年侍诊10年余,深有所获,恩师认为:小儿脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速,致病容易,传变迅速,但脏器清灵,易趋康复,在治疗上应准确掌握先天禀赋不足还是后天失养感邪而成,若前者则宜长时间守方治疗,不轻宜改方,而今之人往往在中途被表象所惑而改方,结果药力未到而前功尽弃.而后者则宜随症调整.兹将恩师治疗小儿杂病的验案整理如下.     

自拟安眠汤治疗心肾不交型失眠32例

失眠中医称之"不寐"、"目不瞑"、"不得眠",是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验[1].流行病学调查显示,美国有33%的人[2]、欧洲有4%～22%的人患失眠症[3].而我国成年人中有42.7%的人存在着睡眠障碍的困扰[4].失眠症不仅可造成注意力、判断力、记忆力及日常工作能力的下降;还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心理;长期失眠也容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,并与溃疡病、高血压、冠心病、糖尿病以及精神疾病密切相关.笔者自2003年9月以来运用自拟安眠汤治疗失眠32例取得一定的疗效,现报道如下.     

自拟四合一方治疗慢性萎缩性胃炎128例

目的:观察自拟四合一方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:对128例慢性萎缩性胃炎患者采用自拟四合一方(四君子汤、失笑散、丹参饮、炙鳖甲汤)加减治疗,每日1剂,3个月为1个疗程,治疗2～3个疗程。结果:治疗后患者主要症状(胃脘痞满、隐痛、嗳气、纳差、便溏)明显改善(P0.01或P0.05);肝胃不和型、脾胃湿热型总有效率最高,达100%;脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀血型次之,分别为98.65%、88.89%和66.67%;胃黏膜轻度萎缩者疗效最好,中度次之,重度最差。结论:自拟四合一方辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意。