游泳运动预处理对脑出血小鼠神经功能的影响及其机制研究

目的：观察游泳运动预处理（SEP）对脑出血（ICH）小鼠神经功能及血肿周围组织中脑源性神经营养因子（BDNF）、苏氨酸蛋白激酶（Akt）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)蛋白表达的影响。方法：选择60只雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为假手术组、脑出血7 d组、游泳运动预处理+脑出血7 d组（预处理1组）、脑出血14 d组和游泳运动预处理+脑出血14 d组（预处理2组）,每组12只。预处理1组和预处理2组先进行4周游泳运动预处理。4周后,脑出血7 d组、预处理1组、脑出血14 d组和预处理2组小鼠右侧纹状体立体定向注射Ⅳ型胶原酶诱导ICH模型,假手术组注射生理盐水。脑出血7 d组和预处理1组于造模后第7天进行神经功能评定、神经代谢物检测;假手术组、脑出血14 d组和预处理2组于造模后第14天进行神经功能评定、神经代谢物检测。采用改良神经功能评分（mNSS）和Y迷宫实验检测小鼠的神经功能;采用旷场实验法检测其运动能力;采用磁共振波谱（MRS）分析小鼠血肿周围组织肌酸（Cr）、N-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（MI）和乳酸（Lac）的相...     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能恢复的影响及其机制的fMRI研究

目的:通过静息态功能磁共振成像探讨计算机辅助认知训练对缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马功能连接模式的影响,并进一步分析其改善认知功能的可能机制。方法:将30例缺血性脑卒中认知功能障碍患者随机均等分为认知训练组(n=15)和对照组(n=15),认知训练组采用常规治疗结合计算机辅助认知训练(RehaCom系统),对照组只接受常规治疗,治疗时间为12周。所有受试者在治疗前后均进行认知神经量表评估(包括蒙特利尔认知评估量表,MoCA)和韦氏记忆量表,以及静息态功能磁共振扫描,观察治疗前后患者认知功能及静息态下海马功能连接模式的改变情况。结果:①认知训练组患者的认知功能改善程度明显高于对照组。②与对照组相比,治疗后认知训练组患者大脑与左侧海马功能连接增强的脑区,主要包括左侧楔前叶、右额内侧回、右侧额下回、左侧颞中回等;与右侧海马功能连接增强的脑区主要包括右侧额中回、左侧额下回、右侧额上回、小脑后叶、左侧楔前叶等。结论:计算机辅助认知训练有助于改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能,而静息态海马功能连接模式的转变可能是脑卒中后认知功能恢复的机制之一。     

脑卒中后平衡功能障碍小脑蚓部连接变化研究

目的 观察脑卒中后平衡功能障碍患者小脑蚓部功能连接特点,探索其可能的中枢机制.方法 选择卒中后平衡功能障碍患者17例为研究组,另有11例正常平衡功能的健康人为对照组.利用静息态功能核磁共振技术,选择小脑蚓部I～VIII区为感兴趣区与全脑进行相关分析,观察其和全脑的功能连接变化.结果 与对照组相比,研究组小脑蚓部与右侧颞...     

电针百会穴、神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究

目的:观察针刺百会穴、神庭穴对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2017年1月福建中医药大学附属康复医院收治的VCIND患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受内科常规治疗,如控制血压、调节血糖、改善循环、营养神经、改善脑代谢等。同时接受肢体运动功能康复训练及认知训练,观察组在上述治疗方案基础上加电针百会穴及神庭穴,1次/d,45 min/次,5次/周。2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前后欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分量表、简易精神状态量表中文版(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)、Barthel指数(MBI)以及时间相关电位(P300)中潜伏期及波幅的变化。结果:1)经过为期8周的治疗,2组患者(EQ-5D-5L)评分均有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2)治疗后2组MMSE评分以及MBI评分均较治疗前有所提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。3)治疗后2组Mo CA总评分有明显提升,视空间与执行能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象、延迟记忆力及定向力的各项评估中亦发现有明显提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 4)治疗后2组P300潜伏期均有所缩短,波幅均有所增加,与治疗前比较差异有有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善的趋势较对照组明显,差异有有统计学意义(P 0. 05)。结论:电针百会穴及神庭穴可明显改善VCIND认知能力,提升患者的生命质量。     

福建省脑卒中患者社区康复现状调查

1 资料与方法 1.1 调查对象的选择 本研究采用分层整群抽样方法抽取来自福建省福州市7个、厦门市3个社区卫生服务中心的部分管理人员、康复医师,填写自拟<福建省社区康复投入及普及力度调查研究表>.     

针刺督脉对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位的影响

目的：观察针刺督脉对脑卒中认知功能障碍患者事件相关电位的影响,并评价其疗效.方法：将56例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组患者均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺督脉穴位（百会、神庭穴）治疗.治疗前及治疗后3个月均进行MoCA评分及事件相关电位P300检测.结果：经治疗后,治疗组总有效率为82.1％,对照组总有效率为64.3％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）.两组治疗后MoCA评分均较同组治疗前有明显提高（P＜0.01,P＜0.05）,治疗组治疗后MoCA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短（P＜0.01,P＜0.05）,波幅明显增高（P＜0.01,P＜0.05）;治疗组治疗后N2、P3潜伏期及波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针刺督脉可以改善脑卒中后患者的认知功能,事件相关电位可作为卒中后患者认知功能评价的指标.     

脑卒中患者手功能障碍的社区康复效果研究*

脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性神经系统疾病[1]。在我国,脑卒中患者已达500万以上,且每年约有150万人新发病,其中大部分的患者脑卒中出院后回到社区中。由于我国仍处于社会主义发展的初级阶段,与西方发达国家相比,经济、医疗保险、社会福利等制度     

栝楼桂枝汤经穴导入对脑卒中后痉挛性足下垂的疗效观察

目的观察栝楼桂枝汤经穴导入对脑卒中后痉挛性足下垂的影响。方法将31例脑卒中后痉挛性足下垂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取栝楼桂枝汤经穴导入治疗;对照组采取栝楼桂枝汤常规口服。观察两组治疗前后临床痉挛指数(CSI)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并利用表面肌电图采集足背屈时胫骨前肌、腓肠肌的表面肌电图积分(i EMG),计算踝背伸时协同收缩率(CR)。结果两组治疗后的CSI评分、BBS评分、MBI评分、足背屈时胫骨前肌和腓肠肌i EMG、踝背伸时CR与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后CSI评分、BBS评分、MBI评分,足背屈时胫骨前肌和腓肠肌i EMG、踝背伸时CR均优于对照组(P0.05)。结论栝楼桂枝汤经穴导入能够改善脑卒中后痉挛性足下垂。