普外科医护人员对患者术后疼痛认知情况的调查分析

目的：调查普外科医护人员对患者术后疼痛的认识情况,并提出相应改进措施,为术后患者提供更好的医疗服务。方法：对青田县山口中心卫生院2012年1月~2013年1月术后的100例患者进行疼痛调查,让普外科医护人员了解患者术后的疼痛情况,并作出改善。结果：100例手术患者中有84例存在术后疼痛,其中轻微疼痛25例,中等疼痛45例,重度疼痛14例。结论：普外科医护人员对患者术后疼痛的认知较少,应提高普外科医护人员对患者术后疼痛的重视,并加强相关教育和管理。     

非典型局灶性原发性肝细胞癌超声造影的特点与病理对照分析

目的：探讨非典型原发性肝细胞癌超声造影的特点及病理基础,提高超声诊断率。方法：回顾性分析11例经病理确诊原发性肝细胞癌住院患者的超声造影表现特点。结果：11例病理高分化HCC8例,中低分化HCC3例,病灶大小〈3cm4例,3～5cm5例,〉5cm2例。非典型超声造影表现包括增强方式和增强时相均不典型,前者包括增强信号呈斑片状不均匀低增强或不增强、周边环状增强、病灶内部一条或多条粗大滋养动脉贯穿病灶并形成树枝状分支非球状增强。增强时相不典型表现为病灶区与周围肝实质同步或晚于周围肝实质的低增强或门脉相低增强,但延迟相缓慢消退或未有明显消退。结论：11例非典型原发性肝细胞癌超声造影表现与肿瘤的分化程度、肿瘤内部的血流动力学特征密切相关,但最终明确诊断需要穿刺活检。     

特发性门静脉高压症合并HBV感染1例

本文报道了1例50岁男性患者,19年前血清HBsAg阳性,9年前出现脾脏增大、脾功能亢进及门静脉高压体征,5个月前于外院行脾切除术后因肝功能异常而入我院治疗。肝活检组织学检查显示汇管区轻度扩大,少量炎细胞浸润,部分汇管区内静脉数量减少或消失,汇管区有明显纤维化,并有纤细不完全纤维间隔形成。免疫组化示HBsAg和HBcAg阳性。病理诊断为非硬化性门脉高压症伴HBV感染。HBV感染与特发性门静脉高压症发生的相关关系及其机制尚需累计资料及深入研究。     

超声诊断肝动脉门静脉瘘1例

患者女,反复乏力腹胀纳差4个月,外院诊断为肝硬化,给予保肝利尿药物治疗,病情反复,加重1周来我院诊治。体格检查：全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,未见腹壁静脉曲张,腹软无压痛、反跳痛,肝肋下可触及,质硬,脾可触及,莫菲氏征阴性,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝肾区无叩痛,腹水征阳性,肠鸣音正常,约4～5次／min,双下肢轻度浮肿。     

U波定性定量分析对冠状动脉供血不足和低血钾的诊断意义

本文对冠状动脉供血不足(冠不足)和低血钾患者与健康人心电图U波出现的导联、形态、方向、时间、振幅、Q—U间期等指标进行对比分析,现将结果报告如下。     

外伤性迟发性脾破裂11例临床分析

目的总结外伤性迟发性脾破裂的临床经验,减少误诊,提高疗效。方法分析我院2000年6月—2007年2月收治11例外伤性迟发性脾破裂的资料。结果迟发性脾破裂在隐匿期的临床表现不一,易造成误诊,因此除了对该病要有充分认识,还应在诊断上应用动态的影像学观察,治疗上采取手术为主的方法,来减少误诊及病死率。结论外伤性迟发性脾破裂诊治的关键是提高对本病的认识,按适应证选择合适的治疗方法。