静滴先锋霉素V致过敏休克1例

先锋霉素V通用名为头孢唑林钠。是第一代头孢菌素,其抗菌谱广。此药毒性低,价格便宜,易为病人所耐受,现将1例因输注先锋霉素致过敏性休克报告如下:     

党参多糖调控NF-κB信号通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠T细胞免疫紊乱和气道炎症的影响

[目的] 研究党参多糖通过调控核转录因子κB（NF-κB）信号通路对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）大鼠T细胞免疫紊乱和气道炎症的影响。[方法] 从60只SD大鼠中随机挑出50只建立慢阻肺“肺脾气虚证”模型,余下10只作为对照组。通过烟熏加脂多糖法并配合番泻叶浸液建立大鼠慢阻肺脾肺气虚证模型。将建模成功的大鼠随机分为5组,地塞米松组给予1.95 mg/kg的地塞米松,党参多糖高、中、低剂量组分别给予200、100、50 mg/kg的党参多糖,模型组和对照组均按照大鼠体质量1 mL/kg灌胃生理盐水。每日1次,连续治疗30 d。流式细胞仪检测大鼠外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平;瑞氏-吉姆萨染色（Giemsa）后对肺组织灌洗液中炎性细胞计数;苏木素-伊红（HE）染色检测大鼠肺组织病变;实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测大鼠肺组织NF-κB、核因子κB抑制蛋白α（IκBα）信使核糖核酸（mRNA）相对表达量;通过免疫共沉淀法检测肺组织中NF-κB和IκBα结合水平;通过凝胶迁移实验（EMSA）检测大鼠肺组织中NF-κB与DNA结合情况;通过蛋白免疫印记（WB）检测大鼠肺组织核NF-κB、胞浆NF-κB、IκBα蛋白表达水平及磷酸化核因子κB抑制蛋白α（p-IκBα）水平。[结果] 治疗后,地塞米松组和党参多糖高、中、低剂量组大鼠外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于模型组（P<0.05）;模型组巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数量均高于对照组（P<0.05）,地塞米松组和党参多糖高、中、低剂量组均低于模型组（P<0.05）;与对照组相比,模型组大鼠肺组织出现严重炎性细胞浸润,气管壁变形增厚,地塞米松组和党参多糖高、中、低剂量组均出现好转;免疫共沉淀结果显示,IκBα与NF-κB可结合,且模型组IκBα和NF-κB结合最少,党参多糖低剂量组稍多,地塞米松组和中剂量组较多,党参多糖高剂量组更多,对照组最多。IκBα mRNA、胞浆NF-κB蛋白和IκBα蛋白相对表达水平结果显示：模型组均低于对照组（P<0.05）,地塞米松组和党参多糖高、中、低剂量组均高于模型组（P<0.05）。[结论] 党参多糖可抑制慢阻肺肺脾气虚证大鼠T细胞免疫紊乱,减轻气道炎症反应和肺组织病变,推测可能与抑制NF-κB信号传导,下调NF-κB mRNA和核NF-κB蛋白表达水平,上调IκBα mRNA和蛋白表达水平,上调胞浆NF-κB蛋白表达水平,抑制NF-κB核位移,抑制p-IκBα有关。     

鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药机制的研究

根据广大读者对如何写好学术会议交流论文摘要的要求。我们专请周铁丽教授对其在本杂志2006年第四期第5页发表的"鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药机制研究"的著作改写成摘要文章。该摘要文句精练,又不失原文内涵特推荐一读。     

实施门诊输液全程护理模式促进健康教育落实

目的探讨实施全程护理模式对门诊输液病人健康教育质量的影响。方法将2006年3月1日-6月30日在我院门诊输液的病人作为常规组（500例）,按传统方法进行健康教育。2006年7月1日-10月31日在我院门诊输液的病人作为全程组（500例）,实施病人选护士并运用护理程序在输液前、输液中和输液后进行全面、全程的健康教育。对两组患者健康教育相关知识掌握情况及满意度进行调查分析。结果全程护理组病人的健康教育知晓率、技术操作、耐心宣教及综合满意度均明显高于一般健康宣教的常规组。结论全程护理模式能促进健康教育的落实,提高护士的服务意识及护理质量。     

消瘤胶囊对人肝癌耐药细胞株Bel/Fu化疗敏感性的影响

目的:探讨消瘤胶囊对人肝癌耐药细胞株Bel/Fu化疗敏感性的影响.方法:将人肝癌耐药细胞株Bel/Fu随机分为空白对照组、5-氟尿嘧啶组(12.5 mg·L-1)、消瘤胶囊组(25 g·L-1)、联合用药组(12.5 mg·L-15-氟尿嘧啶+25 g·L-1消瘤胶囊),每组设置6个复孔.待细胞融合度达80％左右时,各...     

心脏手术后患者院内获得性肺炎的危险因素

心脏手术是心血管疾病的主要干预手段之一,其术后感染并发症最常见为院内获得性肺炎。本文综述了近年来国内外多篇关于心脏手术患者发生院内获得性肺炎的危险因素的研究报道。主要的危险因素包括:气管插管、机械通气辅助呼吸、仰卧体位、抑酸药物滥用、停留鼻胃管、吞咽功能障碍或神经功能障碍、镇痛药物使用、输血、手术时间或体外循环时间较长、急诊手术、高血压、术后心房颤动、ICU停留时间延长、低白蛋白血症、C反应蛋白升高、术前广谱抗生素的使用、高龄、慢性心功能不全、糖尿病、肝硬化及慢性肾衰竭等。     

严重脓毒症与脓毒性休克的若干治疗进展

严重脓毒症（severe sepsis）与脓毒性休克（septic shock）是内外科危重患者常见的并发症,全球每年有数百万人发病,且呈不断增长趋势,死亡率超过25％。面对严重脓毒症与脓毒性休克的挑战,2002年10月欧洲危重病医学会（ESICM）、美国危重病医学会（SC—CM）和国际脓毒症论坛（ISF）在西班牙巴塞罗那共同发起了拯救脓毒症的全球性行动倡议一拯救脓毒症战役（surviving sepsis campaign,SSC）,     

470例癌症复发后患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的 调查癌症患者在获知癌症复发后的心理痛苦现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2019年8月—2020年5月抽取广东省某三级甲等肿瘤专科医院癌症复发患者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理痛苦温度计及数字疼痛强度评估量表对其进行调查,采用无序多分类Logistic回归分析癌症复发患者心理痛苦的影响因素。结果 本组癌症复发后的心理痛苦得分为（6.06±3.39）分,其中中度心理痛苦120例（25.5%）,重度心理痛苦者237例（50.4%）;年龄较轻、疼痛越严重及居住为癌症复发患者产生心理痛苦的危险因素。结论 癌症复发后50.4%患者的心理痛苦水平为重度,需重点关注年轻、疼痛症状严重、常居城市患者的心理痛苦,及时采取心理疏导措施,控制疼痛,从而降低其心理痛苦。     

体外膜肺氧合护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建体外膜肺氧合(ECMO)护士岗位胜任力评价指标体系。方法基于半结构式访谈初步拟订ECMO护士岗位胜任力指标体系。于2022年5—6月, 采用德尔菲法对来自全国6个省、直辖市的15所三级甲等医院的19名危重症领域专家进行2轮函询, 确定评价指标体系, 并通过层次分析法确定各级指标的权重和一致性系数。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用肯德尔协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示, 专家意见集中程度采用重要性赋值均数和满分率表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(19/19);专家权威系数分别为0.834、0.879。第2轮函询整体指标的肯德尔协调系数为0.281(P<0.01), 各级指标的变异系数为0.05～0.17。第2轮函询各级指标的重要性赋值均数为4.05～4.95分, 满分率为21.05%～94.74%。最终构建的ECMO护士岗位胜任力评价指标体系包括4个一级指标、28个二级指标、59个三级指标。结论 ECMO护士岗位胜任力评价指标体系科学、可靠, 内容合理, 可为优化ECMO护士培训体系和完善考核评价...     

圆斑蝰蛇咬伤伴急性肾衰患者血液透析与灌注的护理研究

目的 研究圆斑蝰蛇咬伤伴急性肾衰竭行血液透析与灌流的相关护理措施。方法 选取2021年9月—2022年7月收治的被圆斑蝰蛇咬伤且伴有急性肾衰竭的患者64例。按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各32例。两组患者均实行血液透析治疗,医护人员需认真做好手术前中后期的观察工作。对照组采用传统护理方法,包括心理护理以及饮食护理;观察组在传统的护理方法上还实行了体位护理。比较两组患者的恢复效果和护理满意度。结果 观察组的总有效率高达96.85%,显著高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对于护理的满意程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在对圆斑蝰蛇咬伤伴有及伴有急性肾衰竭的患者实施血液透析与灌流后,可以有效控制患者病情,再加上合理有效的护理方法,能大大提高治愈效果。