麻醉对术后患者认知功能影响的探讨

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(TIA)与七氟醚复合笑气吸入麻醉(SNA)对鼻内镜患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者48例随机分两组:TIA组24例;SNA组24例.手术期间脑电双频指数(BIS)维持在40～50之间.于术前及术后1、3、24h应用简易智能状态测试法(MMES)评定病人认知功能,比较两组患者手术后麻醉恢复情况及并发症.结果:①TIA组术后1h及SNA组术后1h、3h MMES评分与术前比较和两组术后1h、3hMMES评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h两组病人MMES评分均恢复至术前水平.②TIA组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及拔管时间、术后躁动发生率均少于SNA组(P＜0.05);TIA组拔管即刻OAA/S评分高于SNA组(P＜0.05),③两组病人均无术中知晓发生.结论:两组患者术后均发生短时POCD,但TIA组患者POCD持续时间较短,且术后恢复苏醒质量要好于SNA组.     

高危孕妇产前地中海贫血基因诊断的护理

地中海贫血（thalassemia）,简称＂地贫＂,是由于常染色体遗传性缺陷,引起珠蛋白肽链合成障碍,使1种或几种珠蛋白肽链数量不足或完全缺乏,导致溶血性贫血的一种遗传性疾病。我国的南方省份如广西、广东、福建为地中海贫血高发区。     

至宝三鞭丸中马钱苷的含量测定

目的建立RP-HPLC法测定至宝三鞭丸中马钱苷的含量。方法采用RP-HPLC法。色谱柱:C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:四氢呋喃-乙腈-甲醇-0.5 g.L-1磷酸溶液(1∶8∶4∶48);检测波长:236 nm;流速:1.0 mL.min-1;柱温:40℃。结果马钱苷在0.018 5~0.738μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.998 4),该制剂中马钱苷的平均回收率为99.7%,RSD为0.52%(n=5)。结论该方法简便,结果准确、可靠,可用于至宝三鞭丸中马钱苷的含量测定。     

双贝糖浆中黄芩苷的含量测定

目的建立RP-HPLC法测定双贝糖浆中黄芩苷的含量。方法采用RP-HPLC法,C18色谱柱(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(40∶60∶1),流速为1.0mL.min-1,检测波长为280 nm,柱温35℃。结果黄芩苷在0.317 5~2.54μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),该制剂中黄芩苷的加样回收率为100.3%,RSD为1.1%(n=5)。结论该方法简便,结果准确、可靠,可用于双贝糖浆中黄芩苷的含量测定。     

儿童难治性肾病重复肾活检的意义

目的了解儿童难治性肾病综合征(RNS)的病理类型变化情况。方法对49例RNS患儿进行重复肾活检,观察对比前后2次肾活检的病理类型变化。结果第1次肾活检至重复肾活检的时间为10~48个月,平均20.6个月。病理类型发生改变者12例,改变率为24.49%,转型最多为MCD(9例,75.0%),其次为MsPGN(3例,18.75%),FSGS、IgAN、MPGN和MN未发现转型。结论对临床上疗效不佳的RNS患儿,应对治疗方案进行调整并观察疗效,如疗效仍不佳者,应尽快重复肾活检,及时了解病理变化,调整和制定新的治疗方案。     

小儿原发性肾病综合征病理与临床分析

目的分析小儿原发性肾病综合征(PNS)的病理与临床特点,初步探讨其病理类型与临床的关系。方法回顾性分析218例小儿PNS患儿肾穿刺活组织检查的病理和临床资料。结果①最常见的4种病理类型是MsPGN(48.17%)、FSGS(16.51%)、IgAN(13.30%)、MCD(11.47%);②MCD以单纯型肾病综合征为主,MsPGN、FSGS及I-gAN以肾炎型肾病综合征为主,差异有高度显著性(χ2=32.19,P<0.01)。③病理类型对GC反应的比较差异有高度显著性(χ2=62.58,P<0.001);④病理类型与预后密切有关,差异有显著性(χ2=104.66,P<0.05)。结论小儿原发性肾病综合征的病理类型多种多样,其病理类型与临床类型关系密切,但没有一对一的对应关系;病理类型对GC反应及疾病预后的判断具有一定的指导价值。     

Effects of Huogu I Formula (活骨I方) on correlated factors of bone regeneration in chickens with steroid-induced necrosis of femoral head

Objective:To study the mechanism of HuoguⅠFormula（活骨Ⅰ方） in treating osteonecrosis of femoral head.Methods:Forty-eight healthy female Leghorn chickens were randomly divided into control group,model group and HuoguⅠgroup,and each group consisted of 16 chickens.At the meantime of model establishment,chickens of the HuoguⅠgroup were administrated with decoction,while the model and control group with distilled water by gavage.At the 8th and 16th week after medication,blood samples were obtained for blood lipid detection while both sides of femoral head were harvested for the rest of examinations.Specifically, expressions of bone morphogenetic protein-2（BMP2）,transforming growth factor betal（TGFβ₁）,Smad4 and Smad7 were evaluated by immunohistochemistry,while expression of osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor kappaB ligand（OPG/RANKL） mRNA was detected by in situ hybridization.Results:Compared with the control group,serum levels of total cholesterol（TC）,triglyceride（TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C） in the model group rose significantly.Positive cell counting of BMP2,TGFβ₁,Smad4 and OPG in femoral head of the model group dropped prominently.Positive cell counting of Smad7 and RANKL increased dramatically. In contrast with the model group,levels of TC,TG and LDL-C in Huogu I group reduced significantly.Positive cell counting of BMP2,TGFβ₁,Smad4 and OPG in femoral head of the Huogu I group increased prominently. Indices of Smad7 and RANKL both decreased significantly.Especially at the 8th week,these variations were more significant.Conclusion:HuoguⅠFormula is effective in promoting repair of necrotic femoral head by regulating the expressions of BMP2,TGFβ₁,Smads and OPG/RANKL of osteoclast in femoral head.     

菊科部分蓟属植物研究进展

菊科蓟属植物是传统的药用植物,本文主要对线叶蓟、大、小蓟的化学成分,药理作用,临床民间应用,以及目前的研究开发状况等做系统的阐述。     

睡前心理疏导对重症监护病房病人睡眠障碍的影响

目的探讨睡前心理疏导对ICU病人睡眠障碍的影响。方法将纳入病例随机分为实验组和对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表对58例ICU病人在入院时、入院2周和入院4周时的夜间睡眠情况进行调查,并进行统计学分析。结果ICU病人存在不同程度的睡眠障碍。通过睡前心理疏导,患者的睡眠障碍明显减轻。结论睡前心理疏导可有效提高ICU病人的夜间睡眠质量,减少夜间睡眠障碍的发生。     

儿童原发性肾病综合征糖皮质激素耐药机制研究进展

糖皮质激素作为原发性肾病综合征最重要和首选的治疗药物,在临床上使用已逾半个多世纪,尽管大多数儿童原发性肾病综合征对糖皮质激素敏感而预后较好,但仍有约10%～20%表现为激素耐药性肾病综合征,激素耐药机制已成为肾脏疾病研究的热点课题.该文就其近年来有关国内外儿童原发性肾病综合征糖皮质激素耐药机制研究进展作一综述.