香薰按摩在剖宫产产妇术后恢复中的应用

目的 探讨香薰按摩在剖宫产产妇术后恢复中的应用效果.方法 将符合条件的100例住院剖宫产产妇随机分为研究组与对照组50例,对照组给予剖宫产术后常规护理,研究组在对照组基础上实施香薰按摩护理,观察记录2组手术当天及术后2 d、4 d的疼痛评分、SAS评分、宫底位置、腰围,首次肛门排气时间、首次自行排尿时间、术后不良反应发生率.结果术后2 d、4 d,研究组的疼痛评分及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05),宫底位置下降幅度及腰围减少幅度均明显大于对照组(P<0.05);研究组的首次肛门排气时间、首次自行排尿时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香薰按摩能够有效减轻剖宫产产妇术后疼痛, 缓解产后焦虑情绪,促进产后排泄,有利于子宫复旧及产后形体恢复,从而促进产妇术后恢复,具有一定的临床应用价值.     

无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床分析

目的研究无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉对自然分娩的临床价值,为产妇分娩的方式选取提供参考。方法随机选择2017年6月～2018年6月我院接收的4803例产妇,按随机数字表法,将其分为两组,对照组采用常规的方式生产,于宫口开全后平卧位,用常规的保护会阴方法接产;观察组采取无保护会阴接生配合会阴阻滞麻醉的方法生产。比较两组的产程、出血量、产妇会阴和新生儿的情况等,统计观察组体位的选取种类。结果两组第一产程和出血量相近,差异无统计学意义(P 0.05),观察组的第二产程明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组新生儿Apgar评分要优于对照组(P 0.05)。观察组的会阴疼痛、会阴侧切者比例较少,而会阴完整、Ⅰ度撕裂者的比例较多,与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05);两组均无会阴Ⅲ度撕裂伤,在会阴Ⅱ度撕裂伤的比例上也相近(P 0.05)。观察组采取半坐位1123例(46.8%),侧卧位641例(26.7%),中途有体位更换480例(20.0%),站位31例(1.3%),蹲位127例(5.3%)。结论对足月单胎行自然分娩的产妇,无保护的会阴接生联合会阴阻滞麻醉可以减少分娩不适及产后出血,减少会阴损伤,值得推广。     

单倍体相合造血干细胞移植后早期T细胞数量及功能初步分析

为探讨单倍体相合造血干细胞移植（haploidentical-HSCT,hiHSCT）后早期T细胞免疫重建特点,采集22例患者移植后6个月内不同时间点的外周血,应用流式细胞术检测其T细胞亚群,以评价胸腺输出功能和T细胞数量的变化规律,使用Immuknow方法测定CD4＋T细胞内ATP含量,以评估重建T细胞的功能。结果表明：移植前CD3＋细胞数为833.75±359.84/μl,移植后1个月为318.87±266.71/μl,3个月为1006.76±512.32/μl,6个月升至1296.38±958.77/μl。移植前CD4＋细胞数为336.99±211.12/μl,移植后1个月为45.89±44.21/μl,3个月时平均值为142.97±114.85/μl,6个月为181.78±120.61/μl;移植前CD8＋细胞平均值为430.21±159.48/μl,移植后1个月230.44±195.89/μl,3个月为621.64±318.83/μl,6个月为823.077±633.55/μl;移植前CD4＋CD45RO＋记忆T细胞平均值为227.44±73.34/μl,移植后1个月为43.47±43.40/μl,3个月为138.69±110.17/μl,6个月为147.73±82.94/μl;移植前CD8＋CD45RO＋记忆T细胞数为212.70±98.48/μl,移植后1个月为184.76±168.65/μl,3个月为445.90±252.50/μl,6个月为519.80±475.53/μl;移植前CD4＋CD45RA＋CD62L＋初始T细胞数为68.94±59.74/μl,移植后1个月为2.44±2.93/μl,3个月为3.14±3.48/μl,6个月为23.22±38.38/μl;移植前CD8＋CD45RA＋CD62L＋初始T细胞为124.82±60.95/μl,移植后1个月为19.37±17.71/μl,3个月为76.63±50.85/μl,6个月为114.49±174.29/μl。Immuknow结果显示,hiHSCT后1个月CD4＋T细胞内ATP含量降至210.19±119.37 ng/ml,其后逐渐恢复,在移植后3个月左右恢复至280.62±110.03 ng/ml,在移植后6个月左右升至357.28±76.18 ng/ml。结论：hiHSCT后早期T淋巴细胞重建以CD8阳性的记忆T细胞扩增为主,胸腺输出功能较差,但受者T细胞功能在移植后3个月时达到正常水平。     

行经皮肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者对延续性护理模式需求的现状调查

目的 调查经皮肝动脉化疗栓塞术后患者对延续性护理服务的需求情况。方法 采用便利抽样法选择2018年11月-2019年1月上海某三甲医院187例经皮肝动脉化疗栓塞术后患者,在患者出院当日进行延续性护理需求调查。调查工具包括一般资料问卷、延续性护理服务需求问卷。结果 行TACE肝癌患者有96.3%（180例）的患者需要延续性护理服务,38.9%（70例）选择专职护士,患者对症状监测管理、饮食指导、疾病相关知识需求量大,分别为85.6%（154例）、72.2（130例）、56.1%（101例）。在延续性护理需求提供方式中80.6%（145例）患者选择热线电话咨询,68.3%（123例）选择微信群,63.9%（115例）选择微信公众号。结论 经皮肝动脉化疗栓塞术后患者因疾病特点,居家护理人员不同等影响对延续性护理服务的需求较高。护理人员需根据患者需求,培养专业护理人员,组建延续性护理团队,建立延续护理网络平台,满足患者需求,提高患者生活质量。     

品管圈活动对肝动脉化疗栓塞术病人围术期满意度的影响

[目的]探讨品管圈活动在提升肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人围术期满意度中的应用效果。[方法]选取2015年6月—2015年12月复旦大学中山医院肝肿瘤内科行肝动脉化疗栓塞术病人200例,随机分为观察组100例和对照组100例。对照组接受常规术前术后护理,观察组开展品管圈护理模式,优化手术流程,减少术前准备环节;采用自制问卷调查表对病人术前术后的护理工作满意度评价护理质量,并比较品管圈活动开展前后护理人员的解决问题能力、个人素质修养、沟通协调能力、责任心、自信心、团队合作能力、品管手法掌握程度以及积极性。[结果]品管圈活动后肝动脉化疗栓塞术病人围术期满意度从85分上升至94分,差异有统计学意义(P0.05),护理人员在解决问题能力、团队合作能力、品管圈手法掌握程度上显著提升。[结论]运用品管圈活动能有效提高肝动脉化疗栓塞术病人围术期护理的满意度,且能提高护理人员的解决问题能力、团队合作能力、品管圈手法掌握的能力。     

体位管理在枕横位和枕后位无痛分娩产妇中的应用效果

目的探讨体位管理在枕横位、枕后位无痛分娩产妇中的应用效果。方法选取2017年7—12月实施体位管理前在我院接受无痛分娩产妇31例作为对照组,选取2018年1—6月实施体位管理后在我院接受无痛分娩产妇31例作为观察组,对照组实施常规截石位分娩,观察组实施体位管理。比较两组产妇在生产过程中第一产程、第二产程时间及胎先露下降速度,产妇在产程中出现异常情况及分娩结局(自然分娩、剖宫产)。结果观察组产妇经体位管理后第一产程和第二产程时间均短于对照组,胎先露下降速度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组胎盘位置异常发生率低于对照组(P 0. 05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论体位管理能够缩短产妇产程,改善分娩结局,降低产程异常情况发生率。     

复方颠倒凝胶的设计与评价

[目的]制备复方颠倒凝胶并对其理化性质进行初步研究和评价。[方法]采用卡波姆-940制成凝胶基质,以凝胶的胶凝温度和凝胶粘度为考察指标优化和制备复方颠倒凝胶;对其外观、酸碱度及流变学进行评价,并以p H值为7.8的磷酸盐缓冲液(PBS)为释放介质,采用膜透析法考察凝胶的体外释放特性。[结果]处方优化结果为凝胶基质占处方总量的25%,凝胶处方的胶凝温度为33℃。复方颠倒凝胶外观为金黄色透明半固体状,p H值为7,黏度为7533 m Pa/s;复方颠倒凝胶在12 h内释放率达到90.38%,符合Ritger-Peppas方程,表明凝胶具有良好的缓释作用。[结论]复方颠倒凝胶制备工艺稳定,其外观、酸碱度、流变学和体外释放性能等理化性质均符合体外应用要求,具有良好的发展前景。     

芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析

[目的]系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者生活质量影响的有效性及安全性,并对证据质量等级进行评价.[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase和C...     

“双心”护理影响冠状动脉介入治疗术后患者心理状态及生存质量的Meta分析

[目的] 研究旨在系统评价"双心"护理对冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的心理状态及生存质量的影响。[方法] 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中相关临床随机对照试验，检索时间自建库至2021年2月9日。采用Cochrance偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析，采用Stata 15.0软件进行发表偏倚的Egger检验。[结果] 共纳入22个随机对照试验，涉及2 625例患者。Meta分析结果显示：与常规护理相比，"双心"护理能明显减少PCI术后患者汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分，提高西雅图心绞痛调查量表评分，并降低主要不良心血管事件发生率。[结论] 研究表明，"双心"护理模式在改善PCI术后患者的心理状态及生存质量方面优于常规护理。但由于证据质量较低，未来尚需开展更多高质量的临床随机对照试验加以验证。