现代高等中医临床教育面临的问题与对策

中医高等教育起步较晚,经过多年的发展,已有一定的规模。近来,在多次中医药教育发展会议和国家教育发展会议上,国家教育部及中医药管理局领导反复强调加强中医药临床技能教育,加强实践教学,突出能力培养。在此契机下,全国中医院校大胆探索,锐意改革,努力开辟临床教学园地,以保证临床教学的开展,使学生在学校期间就能从理论走向临床。此教学方式的改革为中医药人士所关注,其面临深层次的种种问题和困难亦值得深思和探讨! 1 现状 1.1 院校教育的成就与弊病 在中医学发展的漫长历史过程中,中医学作为一门临床实践科学,根据其“坐堂”、“…     

叶天士《临证指南医案》中风论治特色

论述叶天士《临证指南医案》中治疗中风的特色。叶天士认为中风病的病机主要为阳化内风,其演变与肝关系密切,但五脏的盛衰皆可致肝失所养,肝风内动而致中风。治疗上以滋肾养肝为治疗中风之大法,并立调理五脏为治疗肝风之纲要。叶氏对中风详尽的论述,充分体现了其治疗上的整体观和辨证观,为中医药治疗中风提供了宝贵的经验。     

MHV-A59温病湿热小鼠模型的构建与相关指标分析

目的 探讨MHV-A59病毒和湿热因素在炎症反应、水液代谢及免疫功能方面对MHV-A59小鼠肝炎湿热证模型构建的影响.方法 将24只小鼠随机分为4组,根据上述2种因素分别设立健康对照组、病毒组、湿热组和模型组,用FCM法测定小鼠外周血CD4+%、CD8+%水平,血清IFN-γ、IL-4水平用ELISA法检测,小鼠肝脏NF-KB的表达和胃粘膜AQP4的表达用免疫组化法检测,用单因素方差分析进行统计学分析.结果 病毒组与模型组小鼠肝脏NF-KB表达和CD4+/CD8+比值明显高于健康组和湿热组(P＜0.01,P＜0.05);而模型组和湿热组小鼠胃黏膜AQP4表达明显高于健康组(P＜0.01);模型组小鼠IFN-γ//IL-4比值则较健康组升高(P＜0.05).结论 MHV-A59病毒是导致小鼠肝脏NF-KB表达增加及外周血CD4+/CD8+比值升高的主要因素,而湿热因素主要导致小鼠胃黏膜AQP4表达增加;病毒因素和湿热因素的协同作用可引起小鼠血清IFN-γ/IL-4比值的升高.利用MHV-A59病毒和湿热因素可以成功构建符合中医温病湿热证的小鼠模型.     

动脉粥样硬化中医湿热病机再认识

认为湿热体质是动脉粥样硬化重要的发病基础,并以清热化湿消瘀法治疗动脉粥样硬化性疾病的良好疗效为佐证,对动脉粥样硬化的中医病机进行再思考和再认识,认为湿热内蕴是动脉粥样硬化的重要易患因素,湿热化瘀是其主要病理环节,清热化湿消瘀法理应作为动脉粥样硬化的主要治则,不可拘泥血瘀证的框框,为动脉粥样硬化性疾病的中医药防治提供了新思路。     

基于“久痛入络”理论探讨神经病理性疼痛的中医诊疗思路

神经病理性疼痛作为一个涵盖了多种疾病的临床概念,患病率高,具有复杂的发病机制。现代医学虽有针对不同机制的治疗药物,但效果有限且存在较为显著的不良反应。清代温病学家叶天士对前人治痛之法进行继承和发扬,衍生出了“久痛入络”理论。鉴于神经病理性疼痛病程、发病机制及临床表现的特殊性,尤其适用于此理论进行诊治。该研究认为在神经病理性疼痛中,久痛所入之络实为层次较深的“阴络”,即髓络,病性当属本虚标实,以脏腑功能失调为前提、络脉空虚为基础,与肝、肾、心之功能失调密切相关。该病病机可归纳为神经系统疾病或损伤迁延不愈,耗损气血,髓中络脉空虚,气血运行不畅,导致瘀血、痰湿等有形病理产物形成而凝滞于络内,不通则通,迁延难愈。该病的治则以通法贯穿于始终,具体包括辛味通络、虫类通络、藤类通络和络虚通补等。该文基于“久痛入络”理论阐述了神经病理性疼痛的中医发病机制及相关治法,为从中医络病学角度认识与防治该病提供了新思路。