一线报告

从防控非典战斗一开始 ,《天津中医药》编辑部便通过电话向在隔离区一线的广东省、北京市、天津市的中医医务工作者获取了有关非典的病症特点、防治经验 ,这份资料十分珍贵 ,是前线的中医医务工作者在极度疲劳的情况下从一线用电话传达给我们的宝贵临床资料 ,在此我们向他们表示崇高的敬意及深深的感谢 !     

刘仕昌教授辨治痹证经验

刘仕昌教授辨治痹证经验林培政主题词痹症／中医药疗法，＠刘仕昌痹证临床以肢体关节肌肉疼痛、楚、麻木、屈伸不利或关节肿胀红热为主要表现。风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等常可见到上述症候。经云“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”大多着眼于外因六淫致...     

教医研三位一体的中医临床经典课程教学模式构建与实践

目的构建教医研三位一体的中医临床经典课程教学模式,突出学生自主学习能力与实践能力的培养。方法8年来,我们基于＂教书、教人、教心、教已＂以人为本,立体、开放、互动的理念,在学校本科教学构建＂理论教学大量引用案例式、讨论式、启发式教学法;临床教学通过经典病例分析,着重学生辩证思维和临床技能培养;科研教学通过专题实验研究诠释中医经典的科学内涵＂的教医研三位一体的课程教学模式。结果通过实施以上教学模式,创新教材建设,利用现代教育技术手段,构建内容丰富的教学资源库,不断深化教学改革,调动了学生自主学习积极性,提高学生成绩及能力,促进师资培养,丰富教材建设。结论教医研三位一体的中医临床经典课程教学模式调动了学生自主学习积极性,提高了课程教学的效果,并促进了学科建设。     

三仁汤对脾胃湿热证大鼠血清醛固酮、血浆抗利尿激素影响的研究

目的:观察脾胃湿热证大鼠醛固酮(ALD)和抗利尿激素(ADH)改变情况,探讨三仁汤的作用机理。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤(高、中、低剂量)组,通过复合因素(外部湿热环境加肥甘饮食加病原微生物)造模,采用放射免疫法检测大鼠血清ALD和血浆ADH的水平。结果:模型组大鼠血清ALD及血浆ADH升高明显,三仁汤(高、中、低剂量)组可以降低血清ALD和血浆ADH水平(P0.05,P0.01)。结论:醛固酮、抗利尿激素升高,可能是脾胃湿热证发生的机理之一;三仁汤调节ALD、ADH的释放水平,可能是其清热祛湿的作用机制之一。     

蒿芩清胆合剂治疗湿热证上呼吸道病毒感染疗效评价

[目的]观察蒿芩清胆合剂治疗湿证上呼吸道病毒性感染的临床疗效,并评价其安全性。[方法]将114例湿热证型的上呼吸道病毒性感染患者随机分为两组,治疗组口服中药汤剂蒿芩清胆合剂和安慰剂淀粉颗粒,对照组口服利巴韦林颗粒和安慰剂谷麦芽合剂,疗程均为3 d。[结果]治疗组疾病总有效率为(98.36%)和证候总有效率(98.36%)均高于对照组(90.57%、92.45%),有统计学差异(P0.05)。[结论]蒿芩清胆合剂可作为岭南地区治疗湿热证上呼吸道病毒感染的有效方药。     

藏茵陈对小鼠冠状病毒性肝炎细胞caspase-3影响

目的观察小鼠冠状病毒性肝炎肝细胞中caspase-3介导的凋亡机制变化,探讨藏茵陈对其干预作用及相关机制。方法将24只小鼠随机分成对照组、模型组、阳性对照组和藏茵陈组,造模成功后用赖氏法测定小鼠血清肝功能2项,苏木素-伊红染色光镜观察小鼠肝脏病理变化,用酶标仪检测肝匀浆caspase-3活性,用荧光定量PCR检测肝组织中Fas和caspase-3 mRNA含量。结果与对照组比较,模型组小鼠ALT、AST活力分别为(225.349±9.904)、(180.823±17.34)U/L,明显升高;病理切片显示肝脏损伤明显,caspase-3活性(0.371±0.051)、Fas和caspase-3 mRNA含量(1.93±0.08、0.867±0.102)均明显升高;藏茵陈干预后ALT、AST分别为(181.906±20.164)和(139.824±12.153)U/L,Fas和caspase-3 mRNA含量为(1.673±0.047)和(0.518±0.103),明显低于模型组(P<0.05),病理切片显示,藏茵陈组小鼠肝脏损伤与模型组比较有所改善。结论 Fas诱导的caspase-3细胞凋亡可能是小鼠冠状病毒性肝炎的致病机制之一,藏茵陈可通过抑制细胞凋亡并改善肝脏损伤程度。     

刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者Th17/Treg 免疫平衡的影响

目的观察刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响,并评价其改善神经功能缺损的疗效。方法将88例缺血性脑卒中风痰阻络证患者随机分为对照组(44例)和刘氏菖郁汤组(44例)。对照组按缺血性脑卒中相关指南进行基础治疗,刘氏菖郁汤组在此基础上加用刘氏菖郁汤,干预期为10 d。比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Treg、Th17数量以及白细胞介素(IL)-6、IL-10、转化生长因子(TGF)-β含量的变化。结果治疗后,刘氏菖郁汤组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损改善有效率为65.9%(29/44),明显高于对照组[36.4%(16/44),P<0.05];刘氏菖郁汤组Treg数量高于对照组(P<0.05),且刘氏菖郁汤组Treg数量上升,对照组Treg数量下降,差异有统计学意义(P<0.05);刘氏菖郁汤组IL-6水平低于对照组(P<0.05),2组IL-10、TGF-β均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Th17/Treg比值降幅有大于对照组的趋势。结论刘氏菖郁汤能有效改善缺血性脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损,其机制可能与抑制IL-6的升高,提高IL-10、TGF-β含量,增加Treg数量,调整Th17/Treg平衡状态,减轻炎症反应有关。     

蒿芩清胆汤和玉屏风散对流感病毒感染湿热证小鼠T淋巴细胞亚群和血清Th1/Th2细胞因子变化的影响

目的:应用蒿芩清胆汤和玉屏风散对流感病毒感染湿热证模型进行治疗,比较用药前后小鼠T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞平衡的变化,初步探讨两种中药方法各自对改善小鼠免疫功能的特点,为两者更深一层差异的研究打下理论基础。方法:将75只小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组、蒿芩清胆汤组和玉屏风组。造模成功后分别用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的浓度,用双抗体夹心ELISA法和酶标仪测定IL-4/IFN-rOD值,并通过换算得出其浓度。结果:与模型组相比,两组中药方剂均能升高CD3+CD4+/CD3+CD8+(P=0.001,0.04),且玉屏风散比蒿芩清胆汤效果略明显;而在Th1/Th2细胞平衡中,两种中药方剂均能降低IL-4/IFN-r浓度(P=0.006;P=0.03),蒿芩清胆汤较玉屏风散作用显著。结论:两种中药方法均能改善模型小鼠T淋巴细胞亚群比值和Th1/Th2细胞平衡,但效果有所不同,初步认为两者可能在对T淋巴细胞亚群比值和Th1/Th2细胞平衡的信号转导上存在着一定的差异,且有待于进一步的研究。     

登革病毒不同途径感染Balb/C小鼠的比较

目的:比较Balb/C小鼠不同途径接种登革病毒（DEN）产生的临床和病理学变化。方法：分别以颅内注射、腹腔注射、皮下多点注射、混合注射等方式将登革2型病毒GZ14株接种到Balb/C小鼠体内,观察小鼠临床表现、体征、血清及内脏中病毒感染情况。结果：各组小鼠均未出现典型的临床症状,但可以从体内分离出登革病毒。当感染方式不同时,血液检测结果及脏器损伤的情况也存在着一定的差异。结论：不同的接种方式均可以使小鼠感染登革病毒,其中以混合注射的方式效果最佳。     

银翘柴桂颗粒对流感病毒FM1感染小鼠免疫功能的影响

目的:研究银翘柴桂颗粒对流感病毒FM1感染小鼠免疫功能的影响。方法:用甲1型流感病毒FM1鼠肺适应株感染小鼠,建立小鼠流感病毒性肺炎的生物模型,用不同浓度银翘柴桂颗粒溶液治疗后,用ELISA方法检测小鼠血清中IFN-γ及细胞因子IL-2、IL-6含量;中性红比色法测定腹腔巨噬细胞的吞噬能力。结果:银翘柴桂颗粒各剂量组均能明显上调小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力(P<0.01),而中高剂量组能够提高IFN-γ、IL-2活性,同时抑制IL-6的活性(P<0.05)。结论:银翘柴桂颗粒可通过调节机体的免疫功能发挥抗病毒作用。